वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारण कुछ ही पलों में बेहोशी हो जाती है। उपचार न मिलने पर, व्यक्ति को आमतौर पर एक छोटा सा दौरा आता है और फिर वह निढाल और अप्रतिक्रियाशील हो जाता है। लगभग 5 मिनटों के बाद मस्तिष्क को ऑक्सीजन न मिलने के कारण वह पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसके तुरंत बाद मृत्यु हो जाती है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

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© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया

कार्डियक एरेस्ट का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति अचानक गिर जाता है, एकदम पीला पड़ जाता है, सांस लेना बंद कर देता है, और उसमें कोई नब्ज, धड़कन, या रक्तचाप नहीं पाया जाता है। कार्डियक एरेस्ट के कारण के रूप में वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) द्वारा किया जाता है।

ECG: वेव्ज़ को पढ़ना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) एक धड़कन के दौरान हृदय में से गुजरते विद्युतीय करेंट का प्रतिनिधित्व करता है। करेंट की गतिविधि को भागों में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक भाग को ECG में वर्णमाला का एक अक्षर आबंटित किया जाता है। प्रत्येक धड़कन हृदय के पेसमेकर (साइनस या साइनोएट्रियल नोड) से आने वाले एक आवेग से शुरू होती है। यह आवेग हृदय के ऊपरी कक्षों (आलिंद) को सक्रिय करता है। P वेव आलिंदों के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करती है। फिर, विद्युतीय करेंट नीचे की ओर हृदय के निचले कक्षों (निलय) में प्रवाहित होता है। QRS कॉम्प्लेक्स निलयों के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है। फिर विद्युतीय करेंट निलयों के ऊपर से पीछे की तरफ विपरीत दिशा में फैलता है। इस गतिविधि को रीकवरी वेव कहते हैं, जिसका प्रतिनिधित्व T वेव द्वारा किया जाता है। ECG पर अक्सर कई प्रकार की असामान्यताएं देखी जा सकती हैं। इनमें शामिल हैं, पुराना दिल का दौरा (मायोकार्डियल इनफार्क्शन), असामान्य हदय ताल (एरिद्मिया), हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (इस्कीमिया), और हृदय की मांसल दीवारों का अत्यधिक मोटा होना (हाइपरट्रॉफी)। ECG पर दिखने वाली कुछ असामान्यताएं हृदय की दीवारों के कमजोर क्षेत्रों में विकसित होने वाले उभारों (एन्यूरिज्म) का सुझाव भी दे सकती हैं। एन्यूरिज्म दिल के दौरे के परिणामस्वरूप हो सकती है। यदि लय असामान्य है (बहुत तेज, बहुत धीमी, या अनियमित), तो ECG यह भी बता सकता है कि असामान्य लय हृदय में कहाँ पर शुरू हो रही है। ऐसी जानकारी कारण का निर्धारण करने में डॉक्टरों की मदद करती है।

• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

• ऐसी घटनाओं की रोकथाम करना

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन का उपचार अत्यावश्यक इमरजेंसी के रूप में करना चाहिए। यथासंभव शीघ्रता से कार्डियोपल्मोनरी रीससिटेशन (CPR) शुरू करना चाहिए। इसके बाद, जैसे ही डीफिब्रिलेटर उपलब्ध होता है, डीफिब्रिलेशन (सीने पर इलेक्ट्रिकल झटका देना) करना चाहिए। फिर हृदय की सामान्य ताल को कायम रखने के लिए असामान्य हृदय तालों का उपचार करने वाली दवाइयाँ (देखें टेबल एरिद्मिया का उपचार करने वाली कुछ दवाइयाँ) दी जा सकती हैं।

जब ऐसे लोगों में हार्ट अटैक होने के चंद घंटों के भीतर वेंट्रीकुलर फिब्रिलेशन होता है, जो आघात में नहीं हैं और जिन्हें दिल का दौरा नहीं पड़ा है, तत्काल डीफिब्रिलेशन करने से 95% लोगों की सामान्य दिल की धड़कन रीस्टोर हो जाती है, और उनका पूर्वानुमान अच्छा होता है। आघात और हार्ट फेल्यूर निलयों को गंभीर क्षति होने का सुझाव देते हैं। यदि निलय गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, तो तत्काल कार्डियोवर्शन करने पर भी सफलता की दर केवल 30% ही होती है, और पुनर्जीवित किए जाने वाले 70% लोग सामान्य कार्यशीलता प्राप्त किए बिना मर जाते हैं।

जिन लोगों को वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से सफलतापूर्वक पुनर्जीवित किया जाता है उनको इसके पुनरावर्तन का अधिक जोखिम होता है। यदि वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन किसी ठीक हो सकने वाले विकार के कारण होता है, तो विकार के उपचार किया जाता है। अन्यथा, यदि यह समस्या फिर से होती है तो इसे ठीक करने के लिए अधिकांश लोगों को सर्जरी करके इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) लगाया जाता है। ICD हृदय की दर और ताल को लगातार मॉनीटर करते हैं, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन की स्वचालित रूप से पहचान करते हैं, और एरिद्मिया को सामान्य ताल में लौटाने के लिए बिजली का झटका देते हैं। ऐसे लोगों को पुनरावर्तनों की रोकथाम करने के लिए अक्सर दवाइयाँ भी दी जाती हैं।

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

1. American Heart Association: Arrhythmia: एरिद्मिया के जोखिमों के साथ-साथ निदान और उपचार को समझने में मदद करने के लिए जानकारी