टेंडिनाइटिस, टेंडन की जलन है। टेनोसाइनोवाइटिस का अर्थ टेंडन के आसपास सुरक्षात्मक परत (टेंडन शीथ) में होने वाली जलन के साथ टेंडिनाइटिस होना है।
इसके कारण का हमेशा पता नहीं चलता है।
टेंडन में विशेष रूप से इन्हें हिलाते समय दर्द होता है और कभी-कभी ये सूज जाते हैं।
इसकी जांच आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के लक्षणों और परिणामों के आधार पर किया जाता है।
स्प्लिंट का उपयोग करने, गर्म या ठंडी सिंकाई करने और बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाओं से मदद मिल सकती है।
टेंडन, सख्त ऊतकों की ऐसी तंतुमय कॉर्ड हैं, जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं। कुछ टेंडन के आसपास टेंडन शीथ होती है। (मांसपेशियों, बर्सा और टेंडन से जुड़े विकारों का परिचय भी देखें।)
टेंडिनाइटिस का कारण अक्सर अज्ञात होता है। टेंडिनाइटिस, आमतौर पर मध्य या अधिक उम्र में होता है, क्योंकि टेंडन कमजोर हो जाते हैं और इनमें चोट तथा ज्वलन की संभावना बढ़ जाती है। (टेंडन का कमजोर होना, जिसे टेंडिनोपैथी कहा जाता है, आमतौर पर ऐसी छोटी-छोटी फ़टन की वजह से होता है, जो समय बीतने के साथ होती रहती है। इससे प्रभावित टेंडन धीरे-धीरे या अचानक पूरी तरह से फ़ट सकते हैं।) टेंडिनाइटिस, ऐसे युवा लोगों में भी हो जाता है जो काफी व्यायाम करते हैं (जिनमें रोटेटर कफ़ टेंडिनाइटिस विकसित हो सकता है—रोटेटर कफ़ चोट/सबक्रोमियल बर्साइटिस भी देखें) और ऐसे लोगों में भी हो सकती है, जो दोहराए जाने वाले कार्य करते हैं।
कुछ टेंडंस में ज्वलन होने की संभावना विशेष रूप से होती है:
कंधे के टेंडन (रोटेटर कफ़): इन टेंडन की जलन, कंधे के दर्द का सबसे आम वजह है (रोटेटर कफ़ की चोट/सबएक्रोमियल बर्साइटिस देखें)।
दो टेंडन, जो अंगूठे को हाथ से दूर की ओर बढ़ा देते हैं: इन टेंडन की जलन को डी क्वरवेन सिंड्रोम कहा जाता है।
फ़्लेक्सर टेंडन, जो उंगलियों को जकड़ते हैं: सूजन के वजह से ये टेंडन अपने शीथ में फंस जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पॉपिंग का एहसास (ट्रिगर फ़िंगर) होता है।
बांह के ऊपर बाइसेप मांसपेशी के ऊपर मौजूद टेंडन (बाइसिपिटल टेंडन): जब कोहनी को मोडा जाता है या बांह को ऊपर उठाया या घुमाया जाता है, तो दर्द हो सकता है।
एड़ी में एचिलिस टेंडन: एड़ी के पिछले भाग में दर्द होता है (एचिलिस टेंडिनाइटिस)।
वह टेंडन, जो घुटने की साइड में चलता है (पॉपिलाइटिअस टेंडन): घुटने के बाहरी हिस्से में दर्द होता है।
हिप की हड्डी के नज़दीक के टेंडन (ट्रोकैंटर): क्योंकि बर्सा भी प्रभावित हो सकता है, इसलिए शब्द ट्रोकैंटेरिक बर्साइटिस का उपयोग इन टेंडन में शामिल ज्वलन के बारे में बताने के लिए किया जाता है।
कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे फ़्लोरोक्विनोलोन से, टेंडिनोपैथी (टेंडन के कमजोर होने) और टेंडन के टूटने का जोखिम बढ़ सकता है।
जोड़ों से संबंधित कुछ विशेष रोगों, जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस, सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस, गठिया, डायबिटीज, और रिएक्टिव अर्थराइटिस (इसे पहले रीटर सिंड्रोम), से टेनोसाइनोवाइटिस का जोखिम बढ़ सकता है। प्रमेह से पीड़ित लोगों, विशेष रूप से महिलाओं में गोनोकॉकल बैक्टीरिया से टेनोसाइनोवाइटिस हो सकता है, जिससे कंधे, कलाई, उंगलियां, हिप्स, एंकल या पैर के ऊतक प्रभावित होते हैं।
टेंडिनाइटिस और टेनोसाइनोवाइटिस के लक्षण
ज्वलन वाले टेंडन को चलाने या दबाने पर आम तौर पर इनमें दर्द होता है। टेंडन के करीब के जोड़ों को थोड़ा सा भी हिलाने पर इनमें दर्द होता है, जो इस बात पर निर्भर है कि टेंडिनाइटिस कितना गंभीर है। कभी-कभी, टेंडन या उनकी शीथ में सूजन आ जाती है और वे गर्म महसूस होते हैं।
अगर टेंडिनाइटिस लंबे समय तक बना रहता है, तो उनमें कैल्शियम जमा हो सकता है। कंधे के आसपास की जगह इससे अक्सर प्रभावित होती है। दर्द होने के अलावा, कंधा सख्त और कमजोर महसूस हो सकता है। इसे हिलाने पर इसमें तेज़ दर्द या अटकाव भी हो सकता है।
टेंडिनाइटिस और टेनोसाइनोवाइटिस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर आम तौर पर टेंडिनाइटिस का निदान शारीरिक परीक्षणों के आधार पर करते हैं।
कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी से भी मदद मिलती है।
टेंडिनाइटिस और टेनोसाइनोवाइटिस का उपचार
आराम करना या स्थिर बनाना, गर्म या ठंडी सिंकाई, इसके बाद व्यायाम करना
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs)
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन
आराम करना या स्प्लिंट या कास्ट के ज़रिए स्थिर बनाना और गर्म या ठंडी सिंकाई—जो भी कारगर हो—अक्सर मददगार होती है। NSAID को 7 से लेकर 10 दिनों तक लेने से दर्द और ज्वलन से राहत मिल सकती है।
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे बीटामेथासोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, या ट्राइएमसिनोलोन) और एनेस्थेटिक्स (जैसे लाइडोकेन) को टेंडन की शीथ में इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, इंजेक्शन के काफी घंटों बाद दर्द होता है क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड से थोड़े समय के लिए जोड़ या शीथ के अंदर क्रिस्टल बनते हैं। दर्द 24 घंटे से भी कम समय तक बना रहता है और इसका उपचार कोल्ड कम्प्रेस और दर्द नाशक दवाओं से किया जा सकता है।
अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जो इसके कारणों पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, अगर इसका कारण गठिया हो, तो इंडोमिथैसिन या कोल्चीसिन का उपयोग किया जा सकता है।
जलन नियंत्रित हो जाने के बाद, गतिविधि की सीमा बढ़ाने के व्यायाम, दिन में कई बार किए जाने चाहिए।
क्रोनिक, पर्सिस्टेंट टेंडिनाइटिस, रूमैटॉइड अर्थराइटिस में हो सकती है, और ज्वलन वाले ऊतकों को निकालने के लिए इसकी सर्जरी करके इसका उपचार करने की ज़रूरत होती है। सर्जरी के बाद हिलाने की सीमा बढ़ाने और मांसपेशियों और टेंडन को फिर से बहाल करने के लिए फिजिकल थेरेपी की ज़रूरत पड़ सकती है। जमा कैल्शियम को निकालने या लंबे समय से बनी हुई टेंडिनाइटिस की स्थिति वाले स्थानों जैसे कंधे के जोड़ के आसपास के स्थानों की मरम्मत के लिए टेंडन की सर्जरी करने की ज़रूरत भी कभी-कभी हो सकती है। कभी-कभी सर्जरी, ऐसे निशानों को हटाने के लिए की जाती है जो इसकी कार्यप्रणाली को सीमित करते हैं या फिर हड्डी के ऐसे हिस्से को हटाने के लिए की जाती है, जिनकी टेंडन से रगड़ होती है।
रोटेटर कफ़ टेंडिनाइटिस
टेंडिनाइटिस, मांसपेशियों के ऐसे टेंडन में पैदा हो सकता है, जिनसे कंधे को हिलाने, घुमाने और अपनी जगह पर बनाए रखने (रोटेटर कफ़) में मदद मिलती है।
रोटेटर कफ़ टेंडिनाइटिस (रोटेटर कफ़ की चोट/सबएक्रोमियल बर्साइटिस), कंधे के दर्द का सबसे आम कारण है। जब बांह को ऊपर उठाया जाता है (विशेष रूप से 40° और 120° के बीच) या जब लोग ड्रेस पहनते हैं, तो इसकी वजह से दर्द होता है। लोगों को अक्सर रात को दर्द होता है, खासतौर से जब वे प्रभावित बांह पर लेटते हैं।
रोटेटर कफ़ टेंडिनाइटिस के लक्षण अचानक दिखाई दे सकते हैं और विशेष रूप से किसी शारीरिक गतिविधि के बाद ये गंभीर हो सकते हैं, या फिर वे धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और कम हो सकते हैं।
डॉक्टर, टेंडन में कैल्शियम जमा होने की जांच करने के लिए एक्स-रे कर सकते हैं। कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी यह देखने में मददगार हो सकती है, कि टेंडन पूरी तरह से फ़ट तो नहीं गया है।
गतिविधि की सीमा बढ़ाने वाले व्यायाम, बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID), और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का उपयोग, उपचार के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, जमा कैल्शियम को निकालने के लिए या अगर टेंडन पूरी तरह से फ़ट गया हो, तो उसकी मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है।
