Microrganismes habituellement responsables des arthrites septiques aiguës

Adultes et adolescents

Gonocoques (chez les jeunes adultes en âge de procréer), bactéries non gonococciques (Staphylococcus aureus, streptocoques bêta-hémolytiques, pneumocoques), Neisseria meningitidis rarement

Infection du col utérin, de l'urètre, du rectum ou du pharynx par dissémination bactériémique (pour les gonocoques); bactériémie (pour les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques)

Nouveau-nés

Streptocoques du groupe B, Escherichia coli (et autres bactéries Gram négatives d'origine digestive) S. aureus

Transmission materno-fœtale

Ponctions ou cathéters IV avec dissémination bactériémique

Enfants de ≤ 3 ans

Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Kingella kingae

Bactériémie (p. ex., otite moyenne, infection des voies respiratoires supérieures, infections cutanées, méningite)

De l'âge de 3 ans à l'adolescence

S. aureus, streptocoques, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Kingella kingae

Bactériémie ou diffusion par contiguïté

Les enfants atteints de méningite, bactériémie ou purpura palpable (vasculaire)

N. meningitidis (rares)

Bactériémie

Tous âges

Virus (p. ex., parvovirus B19; virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C, virus de la rubéole [infection active et après vaccination], togavirus, virus du chikungunya, virus de la varicelle, virus des oreillons [chez l'adulte], adénovirus, virus coxsackie [A9, B2, B3, B4 et B6]; rétrovirus, [dont le VIH]; virus Epstein-Barr)

Virémie ou dépôts d'immuns-complexes

Les patients qui présentent de possibles expositions aux tiques

Borrelia burgdorferi (cause de la maladie de Lyme)

Bactériémie

Patients présentant des morsures (homme, chien ou chat, rat)

Souvent polymicrobiennes

Humain: Eikenella corrodens, streptocoques du groupe B, S. aureus, anaérobies oraux (p. ex., Fusobacterium sp, peptostreptococci, Bacteroides sp)

Chiens et chats: S. aureus, Pasteurella multocida, Pseudomonas sp, Moraxella sp, Haemophilus sp

Rat: S. aureus, Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus

Pénétration directe dans l'articulation, habituellement les petites articulations des mains

(Voir aussi Morsures infectées de la main.)

Personnes âgées

Les patients présentant un traumatisme articulaire sévère ou gravement malades (p. ex., immunosuppression, hémodialyse, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, diabète, cancer)

Les staphylocoques (en particulier dans la polyarthrite rhumatoïde), les bactéries Gram négatives (p. ex., Enterobacter, P. aeruginosa, Serratia marcescens), Salmonella sp (en particulier dans le lupus érythémateux disséminé*)

Voies urinaires, peau

Les patients qui présentent des infections polyarticulaires

Streptococci, S. aureus

Pharyngite, cellulite, endocardite, infections digestives et génito-urinaires

Les patients qui présentent une pénétration articulaire (par blessure, arthrocentèse ou arthrotomie), infection contiguë, diabète ou cancer

Streptococci, S. aureus

Anaérobies (p. ex., Cutibacterium acnes, Peptostreptococcus magnus, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Bacteroides sp); souvent dans le cadre d'une poly-infection par des bactéries aérobies strictes ou facultatives comme S. aureus, Staphylococcus epidermidis, E. coli.

Infections cutanées, abdominales, des organes génitaux, dentaires, des sinus, des membres ischémiques, ulcères de décubitus

Patients infectés par le VIH

S. aureus, streptocoques, Salmonella sp, mycobactéries

Peau, muqueuses, cathéters

Prise de drogues injectables, cathéters vasculaires (p. ex., pour hémodialyse, aphérèse, chimiothérapie, ou nutrition parentérale)

Bactéries Gram négatives, S. aureus, streptocoques, Candida sp

Bactériémie, fongémie