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Cellulite orbitaire

Par

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Ressources du sujet

La cellulite orbitaire est une infection affectant le tissu dans l’orbite ou autour et derrière l’œil.

  • L’infection peut se propager à l’orbite à partir de sources comme les sinus autour du nez.

  • Les symptômes incluent douleur, gonflement, rougeur oculaire, fièvre, protrusion de l’œil, troubles de la vision et altération des mouvements de l’œil.

  • En général, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique des orbites est effectuée.

  • Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, et la personne est admise à l’hôpital.

La cellulite orbitaire et la cellulite préseptale Cellulite préseptale La cellulite préseptale est une infection de la paupière, de la peau et des tissus aux alentours de l’œil. (Voir aussi Présentation des maladies de l’orbite.) La cellulite préseptale et la cellulite... en apprendre davantage Cellulite préseptale sont plus fréquentes chez l’enfant. La cellulite préseptale est bien plus fréquente que la cellulite orbitaire. Cependant, la cellulite orbitaire est plus dangereuse.

La cellulite orbitaire est habituellement causée par la propagation de l’infection à l’orbite à partir des sinus autour du nez (sinus nasaux) mais peut aussi se propager à partir d’une infection des dents ou une septicémie. Une morsure d’insecte ou d’animal ou une autre blessure touchant les paupières peut aussi propager l’infection et entraîner la cellulite orbitaire.

Sans traitement adéquat, la cellulite orbitaire peut provoquer la cécité ainsi qu’une maladie sévère. L’infection peut atteindre le cerveau (méningite Méningite en apprendre davantage ) et la moelle épinière, des caillots sanguins peuvent se former, se propager à partir des veines périoculaires, jusqu’à une grosse veine de la base du cerveau (sinus caverneux) et provoquer une thrombose du sinus caverneux Thrombose du sinus caverneux La thrombose du sinus caverneux est une maladie très rare dans laquelle un caillot sanguin (thrombose) se forme dans le sinus caverneux (grosse veine à la base du crâne). La thrombose du sinus... en apprendre davantage .

Symptômes de la cellulite orbitaire

Les symptômes de la cellulite orbitaire comprennent :

L’infection finit par perturber la vision.

Diagnostic de la cellulite orbitaire

  • Examen clinique

  • Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique

  • Cultures de sang et prélèvements dans les sinus

Habituellement, les médecins diagnostiquent la cellulite orbitaire sans recours aux examens complémentaires. Une tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Pour le confirmer ou pour déterminer l’étendue et la gravité de la maladie des yeux, on peut avoir recours à divers examens. Chaque œil doit être évalué séparément. En général, l’angiographie... en apprendre davantage (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Pour le confirmer ou pour déterminer l’étendue et la gravité de la maladie des yeux, on peut avoir recours à divers examens. Chaque œil doit être évalué séparément. En général, l’angiographie... en apprendre davantage (IRM) est généralement utilisée pour confirmer le diagnostic. Cependant, certains examens seront nécessaires pour en déterminer la cause comme l’examen des dents et de la bouche, les radiographies ou la tomodensitométrie (TDM) des sinus nasaux. Souvent, les médecins prélèvent des échantillons des sinus nasaux ainsi que des échantillons de sang qui seront envoyés au laboratoire. Les échantillons sont cultivés Diagnostic d’une maladie infectieuse Les maladies infectieuses sont dues à des micro-organismes, tels que des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Le médecin suspecte une infection en se basant sur les symptômes... en apprendre davantage (pour faire grandir les micro-organismes) afin de déterminer les bactéries responsables de l’infection, quelles régions sont infectées et quels antibiotiques devraient être utilisés. Les personnes atteintes de cellulite orbitaire doivent se faire examiner par un ophtalmologiste (médecin spécialiste des troubles oculaires).

Traitement de la cellulite orbitaire

  • Admission à l’hôpital

  • Antibiotiques

  • Chirurgie

Les personnes atteintes de cellulite orbitaire sont généralement admises à l’hôpital. On débute l’antibiothérapie avant les résultats des examens. Des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. L’antibiotique utilisé en première intention peut être substitué si les cultures bactériologiques suggèrent une plus grande efficacité d’un autre médicament. Parfois, la chirurgie est nécessaire si la vision est affectée, pour drainer l’accumulation de pus (abcès) ou un sinus nasal infecté, pour enlever le corps étranger, ou pour aider à traiter l’infection si les antibiotiques ne sont pas efficaces.

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