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Hypogammaglobulinémie transitoire de l’enfance

Par

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Dernière révision totale déc. 2019| Dernière modification du contenu déc. 2019
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Dans l’hypogammaglobulinémie transitoire de l’enfance, la production de quantités normales d’anticorps (immunoglobulines) est retardée chez le nourrisson.

À la naissance, le système immunitaire n’est pas complètement développé. La plupart des immunoglobulines du nourrisson sont celles de la mère, transmises via le placenta avant la naissance. Les immunoglobulines maternelles protègent le nourrisson contre les infections jusqu’à ce qu’il commence à fabriquer ses propres anticorps, généralement vers l’âge de 6 mois. C’est à peu près à ce moment que les taux d’immunoglobulines de la mère commencent à diminuer.

Chez le nourrisson atteint d’hypogammaglobulinémie transitoire de l’enfance, la production de quantités normales d’immunoglobulines est retardée. Ses taux d’immunoglobulines s’abaissent donc dès 3 à 6 mois et reviennent à la normale vers 12 à 36 mois.

L’hypogammaglobulinémie transitoire de l’enfance entraîne rarement des infections graves et n’est pas considérée comme étant un véritable déficit immunitaire. Toutefois, quelques nourrissons développent fréquemment des infections des sinus, des poumons ou du tube digestif, une candidose (infection fongique) et/ou une méningite.

Cette affection est plus fréquente chez les prématurés car ils ont reçu moins d’immunoglobulines de leur mère.

Des analyses de sang sont réalisées afin de mesurer les taux d’immunoglobulines et d’en évaluer la production en réponse aux vaccins. Généralement, les nourrissons atteints de ce trouble produisent des quantités normales d’anticorps en réponse aux vaccins qu’on leur administre ainsi qu’aux organismes infectieux auxquels ils sont exposés. Toutefois, si le nourrisson, en particulier s’il est prématuré, présente de fréquentes infections, des antibiotiques peuvent lui être administrés pour empêcher la récidive des infections.

Ce trouble peut durer des mois à quelques années, mais il disparaît généralement sans traitement.

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