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Infection de l’œsophage

Par

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Dernière révision totale oct. 2020| Dernière modification du contenu oct. 2020
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L’infection de l’œsophage se produit principalement chez les personnes chez qui les mécanismes de défense qui protègent l’œsophage des infections sont déficients. Parmi les causes principales d’infection figurent les infections à Candida albicans, au virus herpès simplex et au cytomégalovirus.

Plusieurs mécanismes de défense protègent l’œsophage contre les infections. Ces défenses incluent la salive, les mouvements (contractions) normaux de l’œsophage et les cellules du système immunitaire. Ainsi, les personnes à risque d’infection sont celles qui présentent les caractéristiques suivantes : SIDA, greffe d’organe Complications suite à une transplantation La transplantation consiste en l’ablation de cellules, de tissus ou d’organes vivants et en état de fonctionnement puis en leur réinsertion dans le même organisme ou en leur transfert au sein... en apprendre davantage , trouble alcoolique Alcool L’alcool (éthanol) est un dépresseur. La consommation rapide ou régulière de grandes quantités d’alcool peut entraîner des problèmes de santé, notamment des lésions de certains organes, un coma... en apprendre davantage , diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , système immunitaire affaibli ou altéré, dénutrition Dénutrition La dénutrition est un déficit en calories ou en une ou plusieurs substances nutritives essentielles. La dénutrition peut se développer parce que les personnes ne peuvent pas obtenir ou préparer... en apprendre davantage Dénutrition , cancer, troubles des mouvements (motilité) de l’œsophage Anomalies de la propulsion des aliments La propulsion des aliments de la bouche vers l’estomac impose une action spontanée et coordonnée de la bouche et de la gorge, des ondes contractiles propulsives de l’œsophage (que l’on appelle... en apprendre davantage . Les corticoïdes, par voie orale ou inhalés, peuvent également entraîner un risque accru d’infection de l’œsophage. L’infection à Candida Candidose (infection à levures) La candidose est une infection provoquée par la levure Candida. La candidose apparaît le plus souvent dans les zones humides de la peau. Elle peut être à l’origine d’une éruption cutanée, d’une... en apprendre davantage Candidose (infection à levures) peut survenir chez n’importe lequel de ces individus. Les infections par le virus herpes simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage Infections par le virus herpès simplex (HSV) et le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) L’infection à cytomégalovirus est une infection fréquente due à un herpèsvirus responsable d’une grande variété de symptômes : soit elle est asymptomatique soit apparaissent une fièvre et une... en apprendre davantage surviennent principalement chez les personnes atteintes du SIDA ou ayant reçu une greffe d’organe et prenant des médicaments supprimant le système immunitaire.

Le saviez-vous ?

  • La salive aide l’œsophage à lutter contre les infections.

La douleur à la déglutition (odynophagie) en est le symptôme caractéristique. Certaines personnes constatent par ailleurs qu’elles présentent des troubles de la déglutition Troubles de la déglutition Certaines personnes ont du mal à avaler (dysphagie) Dans la dysphagie, les aliments et/ou les liquides ne progressent pas normalement de la gorge (pharynx) à l’estomac. Les personnes ont l’impression... en apprendre davantage (dysphagie). Ces infections provoquent aussi des ulcères (plaies), une irritation et un gonflement de l’œsophage (œsophagite).

Diagnostic des infections de l’œsophage

  • Endoscopie

Parfois, le médecin peut voir des signes d’infection à Candida dans la bouche (muguet Candidose (infection à levures) La candidose est une infection provoquée par la levure Candida. La candidose apparaît le plus souvent dans les zones humides de la peau. Elle peut être à l’origine d’une éruption cutanée, d’une... en apprendre davantage Candidose (infection à levures) ) chez les personnes dont l’œsophage est infecté par Candida. En général, on n’observe aucune anomalie dans la bouche des personnes infectées par le virus herpès simplex ou par le cytomégalovirus.

Pour diagnostiquer une infection de l’œsophage, le médecin observe généralement le fond de l’œsophage au moyen d’une sonde d’observation souple (endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ). Pendant l’endoscopie, les médecins prélèvent d’ordinaire du tissu pour l’examiner au microscope (biopsie).

Traitement des infections de l’œsophage

  • Pour l’infection à Candida, antifongiques

  • Pour les infections à herpès simplex ou cytomégalovirus, antiviraux

On administre un antifongique comme le fluconazole aux patients infectés par Candida. Le médicament est administré sous forme de comprimé ou, si la personne présente des troubles de la déglutition, par injection dans une veine.

Les personnes infectées par le virus herpès simplex sont traitées par médicaments antiviraux comme l’aciclovir par voie orale ou en injection dans une veine. Les personnes infectées par le cytomégalovirus sont traitées avec des médicaments antiviraux comme le ganciclovir par injection dans une veine.

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