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Anomalies de la propulsion des aliments

(Troubles de la motilité œsophagienne)

Par

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Dernière révision totale oct. 2020| Dernière modification du contenu oct. 2020
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La propulsion des aliments de la bouche vers l’estomac impose une action spontanée et coordonnée de la bouche et de la gorge, des ondes contractiles propulsives de l’œsophage Gorge et œsophage La gorge (pharynx, Gorge) se trouve dans la partie postérieure et inférieure de la bouche. Lorsque les aliments et les liquides quittent la bouche, ils passent dans la gorge. La déglutition... en apprendre davantage (que l’on appelle péristaltisme), et la détente des sphincters (bandes de muscle devant s’ouvrir pour que les aliments puissent passer de l’œsophage à l’estomac).

Comment fonctionne l’œsophage

Lorsqu’une personne déglutit, les aliments sont transportés de la bouche vers la gorge, également appelée le pharynx (1). Le sphincter supérieur de l’œsophage s’ouvre (2) pour que les aliments puissent entrer dans l’œsophage où les ondes de contractions musculaires, appelées le péristaltisme, les propulsent vers le bas (3). Ensuite, les aliments traversent le diaphragme (4), le sphincter inférieur de l’œsophage (5) et arrivent dans l’estomac.

Comment fonctionne l’œsophage

Les causes principales de la propulsion anormale des aliments sont les troubles des mouvements (motilité) de l’œsophage. Les affections les plus courantes incluent

Les médecins utilisent différentes méthodes pour diagnostiquer les troubles des mouvements de l’œsophage. Les méthodes comprennent l’endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage avec des biopsies, les radiographies au baryum Radiographies du tube digestif Les radiographies sont souvent utilisées pour évaluer les maladies digestives. Les radiographies standards (radiographies simples) de l’abdomen ne nécessitent aucune préparation particulière... en apprendre davantage , la manométrie Manométrie La manométrie consiste à mesurer la pression dans différentes parties du tube digestif. La personne ne doit ni manger ni boire après minuit avant l’examen. Lors de cet examen, un tube souple... en apprendre davantage , les analyses liées au reflux acide Examens liés à l’acide et au reflux Les examens liés à l’acide et au reflux sont utilisés principalement pour diagnostiquer un reflux acide dans l’œsophage (le tube creux qui va de la gorge jusqu’à l’estomac). Les examens peuvent... en apprendre davantage et la planimétrie par impédance Diagnostic L’œsophage (le tube creux qui relie la gorge à l’estomac) peut être rétréci ou totalement obstrué (bloqué). Dans la plupart des cas, la cause est : Progression d’une lésion œsophagienne Croissance... en apprendre davantage .

Le traitement des troubles de la propulsion des aliments dépend de la cause.

Projection sur le vieillissement : Problèmes de déglutition

Plusieurs changements liés à l’âge peuvent affecter la capacité de déglutition. Une quantité légèrement inférieure de salive est produite. Il en résulte des aliments moins bien ramollis (macérés) et plus secs avant l’étape de déglutition. Les muscles de la mâchoire et de la gorge peuvent s’affaiblir quelque peu, rendant la mastication et la déglutition moins efficaces. De même, les personnes âgées sont plus à même de contracter des affections rendant difficiles la mastication et la déglutition. Par exemple, elles sont plus à même d’avoir des dents mobiles ou des prothèses dentaires Prothèses dentaires Les pertes de dents peuvent être dues à un certain nombre d’affections, notamment des caries, des parodontopathies ou des traumatismes, ou elles peuvent être extraites en cas d’échec d’un traitement... en apprendre davantage .

Avec l’âge, les contractions qui déplacent les aliments dans l’œsophage perdent de leur amplitude. Cette altération est très légère et n’a généralement que peu d’effets sur le passage des aliments dans l’estomac. Mais si les personnes âgées essaient de manger en position allongée ou s’allongent juste après le repas, les aliments pourraient avoir du mal à rejoindre l’estomac. En cas de reflux, l’œsophage soumis au vieillissement peut mettre davantage de temps à faire redescendre le reflux d’acide gastrique dans l’estomac. Certaines personnes âgées souffrent de hernie hiatale Hernie hiatale La hernie hiatale est une protubérance anormale d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme. En général, la cause de cette maladie n’est pas connue, mais l’âge, l’obésité et le tabagisme... en apprendre davantage , qui peut contribuer au reflux.

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