(Véase también Introducción a los trastornos de la alimentación Introducción a los trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de la conducta alimentaria implican una alteración persistente de la ingesta de alimentos o de comportamientos relacionados con la alimentación que Altera la ingesta o absorción... obtenga más información ).
Los pacientes con trastorno de rumiaciónregurgitan varias veces el alimento despúes de comerlo, pero no tienen náuseas o arcadas involuntarias. Pueden escupir o volver a tragar el alimento; algunos pacientes vuelven a masticarlo antes de tragarlo. La regurgitación se produce varias veces por semana, normalmente a diario.
El trastorno de regurgitación puede ocurrir en lactantes, niños, adolescentes o adultos.
La regurgitación es volitiva (aunque los pacientes pueden no ser concientes de que pueden controlar esta conducta) y, a menudo, el médico la puede observar directamente.
Algunos pacientes son conscientes de que el comportamiento es socialmente indeseable e intentan disimularlo, poniendo una mano sobre su boca o limitando su ingesta de alimentos. Algunos individuos evitan comer con otras personas y no comen antes de una actividad social o trabajo para no regurgitar en público.
Los pacientes que escupen el material regurgitado o que restringen significativamente su ingesta pueden perder peso o desarrollar deficiencias nutricionales.
Diagnóstico
El trastorno de rumiación o mericismo se diagnostica cuando
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Los pacientes regurgitan repetidamente los alimentos durante un período de ≥ 1 mes.
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Se excluyeron los trastornos gastrointestinales que pueden ocasionar regurgitación (p. ej., reflujo gastroesofágico Reflujo gastroesofágico La incompetenccia del esfínter esofágico inferior permite el reflujo de contenido gástrico hacia el esófago, con el consiguiente dolor urente. El reflujo prolongado puede causar esofagitis,... obtenga más información
, divertículo de Zenker Divertículos esofágicos Un divertículo esofágico es una evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago. Puede ser asintomático o causar disfagia y regurgitación. El diagnóstico se efectúa mediante... obtenga más información 
) u otro trastorno de la alimentación (p. ej., anorexia nerviosa Anorexia nerviosa La anorexia nerviosa se caracteriza por una búsqueda incesante de la delgadez, un miedo patológico a la obesidad, una imagen corporal distorsionada y la ingesta restringida conforme a las exigencias... obtenga más información ) en el cual a veces ocurre rumiación. -
Si ocurre regurgitación en un paciente con otro trastorno, se considera lo suficientemente grave como para justificar el tratamiento específico.
Los médicos pueden observar la regurgitación directamente, o el paciente puede informarla.
Los médicos también evalúan el estado nutricional para verificar pérdidas de peso y deficiencias nutricionales.
Tratamiento
Conceptos clave
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La regurgitación no incluye náuseas o arcadas involuntarias.
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Algunos pacientes con trastorno de rumiación son conscientes de que el comportamiento es socialmente inaceptable y tratan de disimularlo u ocultarlo.
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Algunos limitan la cantidad que comen (para evitar que otros los vean regurgitar), lo que a veces produce pérdida de peso o deficiencias nutricionales.
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El trastorno de rumiación se diagnostica en pacientes que informan regurgitación repetida de alimentos durante ≥ 1 mes después de excluir otras posibles causas (p. ej., trastornos gastrointestinales, otros trastornos alimentarios).
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Se trata con técnicas de modificación de la conducta.
