(Véase también tabla Hallazgos bucales de las enfermedades sistémicas Hallazgos bucales de enfermedades sistémicas En la boca y las estructuras adyacentes, pueden encontrarse signos que sugieran una enfermedad sistémica (véase Introducción a la aproximación al paciente odontológico y tabla Hallazgos bucales... obtenga más información en el tema Trastornos sistémicos y la boca Los trastornos sistémicos y la boca En la boca y las estructuras adyacentes, pueden encontrarse signos que sugieran una enfermedad sistémica (véase Introducción a la aproximación al paciente odontológico y tabla Hallazgos bucales... obtenga más información ).
Cambios del color de la lengua
La superficie papilar (dorso) de la lengua puede cambiar de color por fumar o masticar tabaco, consumir ciertos alimentos o vitaminas, o por el crecimiento superficial de bacterias pigmentadas.
El cambio de coloración negra en el dorso puede deberse a preparaciones orales de bismuto. Cepillarse la lengua con un cepillo de dientes o rasparla con un raspador de lengua puede eliminar dicho cambio de coloración.
El cambio de coloración azul-negra, focal, pequeño e invariable en la superficie ventral, puede ser un tatuaje de una amalgama.
Una lengua pálida y lisa puede deberse a una glositis atrófica, que puede ocurrir en pacientes con deficiencia de hierro Deficiencia de hierro El hierro (Fe) es un componente de la hemoglobina, la mioglobina y muchas enzimas del organismo. El hierro hemo, presente en muchos productos de origen animal, se absorbe mucho mejor que el... obtenga más información o deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de Vitamina B12 La deficiencia dietética de vitamina B12 suele ser el resultado de una absorción insuficiente, aunque puede producirse una deficiencia en las personas vegetarianas que no toman complementos... obtenga más información .
La lengua magenta sugiere deficiencia de vitamina B12.
Una lengua de color rojo fresa puede ser el primer signo de fiebre escarlatina o, en un niño pequeño, un signo de la enfermedad de Kawasaki Enfermedad de Kawasaki La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis que a veces compromete las arterias coronarias y tiende a afectar a lactantes y niños de 1 a 8 años de edad. Se caracteriza por fiebre prolongada... obtenga más información 
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Una lengua roja lisa y la boca dolorosa pueden indicar una inflamación general de la lengua (glositis) o deberse a una deficiencia de niacina Deficiencia de niacina La deficiencia de niacina en la dieta (que causa pelagra) es rara en los países industrializados. Las manifestaciones clínicas incluyen las "tres D": dermatitis (exantema pigmentado localizado)... obtenga más información 
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Cambios en la superficie de la lengua
Los cambios más comunes en la superficie de la lengua, que son benignos, son
En la lengua geográfica, ciertas áreas de la lengua son rojas y lisas (debido a la atrofia de la papila filiforme) y con frecuencia están rodeadas por un borde amarillo-blanco ligeramente sobreelevado. Otras áreas pueden ser blancas o amarillas y ásperas y representan cambios psoriasiformes o coexisten con la psoriasis. Las áreas con anomaliaa de coloración pueden migrar durante un período de semanas a años. La afección generalmente es indolora y no se necesita tratamiento. Si las personas tienen síntomas, a veces es útil aplicar dosis bajas de corticosteroides.
Esta fotografía muestra algunos bordes blancos sobreelevados que rodean las áreas lisas y rojas de atrofia y pérdida de papilas. Otras áreas tienen una superficie rugosa blanca o amarilla (cambios psoriaformes). Las lesiones se producen en varios puntos de la lengua y pueden unirse para formar una apariencia similar a un mapa.
© Springer Science+Business Media
Glositis migratoria benigna (lengua geográfica) que muestra zonas de depapilación de la lengua dorsal y lateral rodeadas por bordes elevados de color blanco-amarillo. La lengua también muestra fisuras (surcos profundos en la parte superior y los lados de la lengua), que a menudo coexisten con la lengua geográfica.
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Fotografía cortesía de Craig B. Fowler, DDS.
La lengua fisurada es una condición idiopática que suele ocurrir en aproximadamente el 5% de los adultos estadounidenses (y hasta en el 30% de los adultos mayores). Los surcos profundos se encuentran a lo largo de la línea media o se distribuyen sobre el dorso. La lengua fisurada puede asociarse con la lengua geográfica, el síndrome de Down Síndrome de Down (trisomía 21) El síndrome de Down es una anomalía del cromosoma 21 que puede causar discapacidad intelectual, microcefalia, talla baja y cara característica. Las anomalías físicas y el desarrollo anormal... obtenga más información 
o el síndrome de Melkersson-Rosenthal, un síndrome raro que también presenta parálisis facial y queilitis granulomatosa.
La lengua peluda se debe a la acumulación de queratina en las papilas filiformes normales que le dan a la lengua un aspecto velloso. La lengua peluda es causada por la falta de estimulación mecánica de la lengua (p. ej., debido a una higiene bucal deficiente) que retiene los residuos de alimentos entre las papilas. La lengua peluda también puede aparecer después de fiebre, tratamiento con antibióticos o con el uso excesivo de enjuague bucal con peróxido. Es común en los grandes fumadores. La lengua peluda no debe confundirse con la leucoplasia vellosa, que generalmente se asocia con inmunodeficiencia (especialmente infección por HIV Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se debe a 1 de 2 retrovirus similares (HIV-1 y HIV-2) que destruyen a los linfocitos CD4+ y comprometen la inmunidad celular, lo que... obtenga más información 
) y se manifiesta como parches blancos velloso en las caras laterales de la lengua.
Lesiones linguales
La lengua puede desarrollar lesiones focales o cambio de la coloración.
Las úlceras en la lengua pueden ser úlceras aftosas herpetiformes (superficie ventral de la lengua) o deberse a un traumatismo por mordedura accidental o por fricción contra una fractura del diente o una restauración.
Los parches blanquecinos en la lengua, similares a los que a veces se encuentran dentro de las mejillas, pueden asociarse con
Los parches rojos en la lengua pueden indicar
La leucoplasia y la eritroplasia pueden ser manifestaciones del carcinoma epidermoide bucal Carcinoma epidermoide bucal El cáncer oral se refiere al cáncer que se produce entre el borde bermellón de los labios y la unión de los paladares duro y blando o el tercio posterior de la lengua. En más del 95% de los... obtenga más información 
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