La tiña crural es una dermatofitosis Generalidades sobre la dermatofitosis Las dermatofitosis son infecciones micóticas de la queratina presente en la piel y en las uñas (la infección de la uña se llama tiña ungueal u onicomicosis). Los signos y síntomas varían según... obtenga más información comúnmente causada por Trichophyton rubrum o T. mentagrophytes. Los principales factores de riesgo se asocian con un ambiente húmedo (es decir, clima cálido, húmedo, ropa ajustada y obesidad, que causa la aposición constante de los pliegues cutáneos). Afecta más a los hombres que a las mujeres debido a la aposición del escroto y el muslo.
Es típica una lesión pruriginosa en forma de anillo que se extiende desde el pliegue de la ingle hasta la parte proximal de la cara interna del muslo. La infección puede ser bilateral. Las lesiones pueden complicarse con maceración, miliaria, infección bacteriana o candidiásica secundarias y reacciones al tratamiento. Además, puede ocurrir una dermatitis por rascado y liquenificación. La recurrencia es frecuente debido a que los hongos pueden infectar repetidamente a personas susceptibles o a personas con onicomicosis Onicomicosis La onicomicosis es la infección micótica de la lámina ungueal o el lecho ungueal. Las uñas presentan deformación y decoloración amarillenta o blanquecina. El diagnóstico se basa en el aspecto... obtenga más información 
o tiña del pie Tiña del pie (pie de atleta) La tiña de los pies es una infección dermatofítica del pie. El diagnóstico se basa en el aspecto clínico y, a veces, en el preparado húmedo con hidróxido de potasio, en particular si la infección... obtenga más información 
, que pueden ser reservorios de los dermatofitos. Los brotes son más frecuentes durante el verano.
Diagnóstico
El compromiso escrotal suele estar ausente o ser leve; por el contrario, el escroto suele estar inflamado en el intertrigo candidiásico o en el liquen simple crónico. Si la manifestación física no confirma el diagnóstico, el preparado fresco con hidróxido de potasio es útil.
Los diagnósticos diferenciales de la tiña crural incluyen
Tratamiento
(ver Opciones para el tratamiento de infecciones micóticas superficiales* Opciones para el tratamiento de infecciones micóticas superficiales* La candidiasis es una infección de la piel y las membranas mucosas provocada por especies de Candida, con mayor frecuencia Candida albicans. Las infecciones pueden ocurrir en cualquier parte... obtenga más información 
).
El tratamiento antifúngico incluye terbinafina, miconazol, clotrimazol, ketoconazol, econazol, naftifina y (menos frecuente) ciclopirox aplicados 2 veces al día durante 10 a 14 días.
El itraconazol 200 mg por vía oral 1 vez al día o la terbinafina 250 mg por vía oral 1 vez al día durante 3 a 6 semanas pueden ser necesarios en pacientes con infecciones refractarias, inflamatorias o diseminadas.
Conceptos clave
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Se sospecha una tiña crural cuando una lesión pruriginosa en forma de anillo se extiende desde el pliegue de la ingle hasta la parte proximal de la cara interna del muslo, en particular en los pacientes obesos o en los hombres.
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El tratamiento tópico con terbinafina, miconazol, clotrimazol, ketoconazol, econazol o naftifina 2 veces al día durante 10 a 14 días suele ser eficaz.
