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Artritis infecciosa crónica

Por

Steven Schmitt

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Última modificación del contenido sep. 2020
Información: para pacientes

La artritis infecciosa crónica se desarrolla durante semanas y es causada por micobacterias, hongos o bacterias con baja patogenicidad.

La artritis infecciosa crónica representa el 5% de las artritis infecciosas. Puede aparecer en personas sanas, pero los pacientes en riesgo son los que presentan:

Algunos ejemplos de posibles causas incluyen Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis La tuberculosis es una infección micobacteriana crónica y progresiva, que a menudo entra en un período de latencia después de la infección inicial. La tuberculosis afecta habitualmente a los... obtenga más información Tuberculosis , M. marinum Infecciones por micobacterias no tuberculosas Algunas micobacterias pertenecientes a especies distintas del bacilo tuberculoso infectan a los seres humanos ocasionalmente. Estos microorganismos (denominados micobacterias tuberculosas) suelen... obtenga más información , M. kansasii Infecciones por micobacterias no tuberculosas Algunas micobacterias pertenecientes a especies distintas del bacilo tuberculoso infectan a los seres humanos ocasionalmente. Estos microorganismos (denominados micobacterias tuberculosas) suelen... obtenga más información , especies de Candida Candidiasis (invasora) La candidiasis es una infección causada por especies de Candida (con mayor frecuencia C. albicans), que se manifiesta con lesiones mucocutáneas, fungemia y, en ocasiones, infecciones localizadas... obtenga más información Candidiasis (invasora) , Coccidioides immitis Coccidioidomicosis La coccidioidomicosis es una enfermedad pulmonar o diseminada por vía hematógena causada por los hongos Coccidioides immitis y C. posadasii; en general, se manifiesta como una infección asintomática... obtenga más información Coccidioidomicosis , Histoplasma capsulatum Histoplasmosis La histoplasmosis es una enfermedad pulmonar y hematógena causada por Histoplasma capsulatum que a menudo se cronifica y suele desarrollarse tras una infección primaria asintomática. Los síntomas... obtenga más información Histoplasmosis , Cryptococcus neoformans Criptococosis La criptococosis es una infección pulmonar o generalizada que se adquiere a través de la inhalación de tierra contaminada con las levaduras encapsuladas Cryptococcus neoformans or C. gattii... obtenga más información Criptococosis , Blastomyces dermatitidis Blastomicosis La blastomicosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de esporas del hongo dimorfo Blastomyces dermatitidis; en ocasiones, estos hongos se diseminan por vía hematógena y causan... obtenga más información Blastomicosis , Sporothrix schenckii Esporotricosis La esporotricosis es una infección cutánea causada por el moho saprófito Sporothrix schenckii. El compromiso pulmonar y hematógeno es inusual. La infección produce nódulos cutáneos que se diseminan... obtenga más información Esporotricosis , Aspergillus fumigatus Aspergilosis La aspergilosis es una infección oportunista causada por la inhalación de esporas del moho Aspergillus, commonly present in the environment; que suelen hallarse en el medio ambiente; las esporas... obtenga más información Aspergilosis ,Actinomyces israelii Actinomicosis La actinomicosis es una infección anaerobia crónica localizada o diseminada por vía hematógena causada por el Actinomyces israelii y otras especies de Actinomyces. Los hallazgos consisten en... obtenga más información Actinomicosis , y especies de Brucella Brucelosis La brucelosis es causada por especies del género Brucella, que son bacterias gramnegativas. Los síntomas aparecen como un cuadro febril agudo con pocos o ningún signo de localización, y pueden... obtenga más información .

En pacientes con neoplasias hematológicas o con infección por HIV Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se debe a 1 de 2 retrovirus similares (HIV-1 y HIV-2) que destruyen a los linfocitos CD4+ y comprometen la inmunidad celular, lo que... obtenga más información Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) o que toman agentes inmunosupresores, puede haber microorganismos oportunistas inusuales. Una enfermedad prolongada y la falta de respuesta a los antibióticos convencionales sugieren infección por micobacterias u hongos.

En artritis infecciosa crónica, la membrana sinovial puede proliferar y erosionar el cartílago articular y el hueso subcondral. El comienzo suele ser indolente, con hinchazón gradual, calor ligero, enrojecimiento mínimo de la región articular y dolor continuo que puede ser leve. Por lo general, afecta a una sola articulación.

Debe hacerse cultivo del líquido sinovial o del tejido sinovial para hongos y micobacterias, y estudios de rutina. Las técnicas de evaluación molecular también pueden ser útiles, especialmente para detectar micobacterias.

Las infecciones articulares por micobacterias u hongos requieren un tratamiento prolongado. Las infecciones por micobacterias se tratan con múltiples antibióticos, según los resultados de las pruebas de sensibilidad.

Información: para pacientes
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