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Válvula aórtica bicúspide

Por

Lee B. Beerman

, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine

Última modificación del contenido dic. 2020
Información: para pacientes

La válvula aórtica bicúspide tiene solo dos cúspides (en lugar de las tres normales).

Existe una predilección genética por las válvulas aórticas bicúspides, con una prevalencia familiar informada del 9%, por lo que los familiares en primer grado de los pacientes con una válvula aórtica bicúspide deben someterse a una prueba de cribado con ecocardiografía. El reconocimiento de una válvula bicúspide, incluso en un paciente que tiene una función normal de la válvula, es importante para el seguimiento debido a la asociación de las válvulas bicúspides con la dilatación aórtica progresiva o la dilatación de la aorta ascendente y la formación de aneurismas. La prevalencia informada de esta complicación varía ampliamente en diferentes estudios, pero, en general, la dilatación se producirá en hasta el 56% de los < 30 años (2 Referencias generales La válvula aórtica bicúspide tiene solo dos cúspides (en lugar de las tres normales). La válvula aórtica bicúspide es la anomalía cardiovascular congénita más común. Ocurre en 0,5 a 2% de los... obtenga más información ).

Referencias generales

  • 1. Freeze SL, Landis BJ, Ware SM, Helm BM: Bicuspid aortic valve: a review with recommendations for genetic counseling. J Genet Couns 25(6):1171–1178, 2016.

  • 2. Tadros TM, Klein MD, Shapira OM: Ascending aortic dilatation associated with bicuspid aortic valve: pathophysiology, molecular biology, and clinical implications. Circulation 119(6):880–890, 2009. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.795401

Síntomas

Los niños con válvula aórtica bicúspide pueden ser asintomáticos si la disfunción de la válvula es escasa o nula. Los síntomas dependen del tipo de complicación y pueden incluir fiebre en la endocarditis infecciosa o disnea, fatiga, síncope, palpitaciones e intolerancia al ejercicio debido a insuficiencia o estenosis valvular. El examen revela un clic protosistólico, un soplo de eyección sistólica y, si hay insuficiencia aórtica, un soplo diastólico decreciente.

Diagnóstico

  • Ecocardiografía

El diagnóstico se basa en el examen físico y la ecocardiografía. La ecocardiografía muestra el hallazgo característico de la fusión de dos de las tres valvas de la válvula aórtica. La fusión de las valvas coronarias derecha e izquierda es la morfología más común. Los niños con fusión de las valvas coronaria derecha y no coronaria tienen más probabilidades de experimentar una progresión de la disfunción valvular y de requerir intervención durante la infancia.

Tratamiento

  • Dilatación con balón o reparación quirúrgica

El tratamiento de la válvula aórtica bicúspide está indicado si se desarrolla una disfunción valvular grave y si se presentan síntomas. El tratamiento consiste en dilatación con balón o reparación quirúrgica de las válvulas estenóticas. Las válvulas regurgitantes se tratan con cirugía.

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.

Información: para pacientes
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