Tipos comunes de vaginitis
Trastorno | Signos y síntomas típicos | Criterios diagnósticos | Hallazgos microscópicos | Diagnósticos diferenciales |
|---|---|---|---|---|
Flujo de color amarillo-verdoso o grisáceo, fluido, con olor a pescado; sin dispareunia Poco frecuente, prurito e irritación | Tres de los siguientes:
| Preparado húmedo con solución fisiológica*: células clave, disminución de los lactobacilos, aumento de los cocobacilos | Vaginitis tricomoniásica | |
Flujo espeso y blanquecino; prurito vaginal y a veces vulvar con o sin quemazón, irritación o dispareunia | Secreción típica, pH < 4,5 y hallazgos microscópicos Cultivo si la sospecha clínica es alta y los hallazgos microscópicos son negativos o los síntomas recurren o persisten después del tratamiento | Montaje húmedo con hidróxido de potasio†: levaduras en gemación, seudohifas o micelios | Vulvitis irritativa por contacto o alérgica Vulvodinia | |
Flujo profuso, maloliente, amarillo verdoso; disuria; dispareunia; eritema | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos
Identificación del microorganismo causal por microscopia Cultivo si no se dispone de pruebas de amplificación de ácidos nucleicos o microscopia | Preparado húmedo con solución fisiológica*: protozoos móviles flagelados, aumento de los neutrófilos polimorfonucleares | Vaginosis bacteriana Vaginitis inflamatoria | |
Flujo purulento, sequedad y afinamiento de la mucosa vaginal, dispareunia, disuria; en general, en mujeres posmenopáusicas | pH > 6, prueba del olor negativa y hallazgos microscópicos característicos | Aumento de los neutrófilos polimorfonucleares, células parabasales y cocos; disminución del número de bacilos | Liquen plano erosivo | |
* El portaobjetos de preparado húmedo con solución fisiológica se prepara con cloruro de sodio al 0,9%. | ||||
† El portaobjetos de preparado húmedo con hidróxido de potasio se prepara con una solución de hidróxido de potasio al 10%. | ||||
NAAT = prueba de amplificación de ácidos nucleicos. | ||||