La avulsión del flexor profundo de los dedos suele ocurrir en la inserción del tendón en la falange distal. El dedo lesionado no puede flexionarse activamente en la articulación interfalángica distal. Se requieren radiografías para descartar una fractura por avulsión concomitante de la falange distal. El tratamiento se realiza con cirugía.
The injury most often occurs in American football and other contact sports (eg, rugby) when a flexed finger is forcefully extended (1). El cuarto dedo es el más comúnmente lesionado.
(Véase también dedo en martillo).
Referencia general
1. Ruchelsman DE, Christoforou D, Wasserman B, et al. Avulsion injuries of the flexor digitorum profundus tendon. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(3):152-162. doi:10.5435/00124635-201103000-00004
Etiología de la avulsión del flexor profundo de los dedos
La flexión de los dedos de la mano es controlada por el flexor profundo de los dedos y el flexor superficial de los dedos. El flexor profundo de los dedos se inserta en la falange distal y flexiona la articulación interfalángica distal (IFD).
El mecanismo más clásico de la lesión del flexor profundo de los dedos se presenta cuando un atleta toma la camiseta de un segundo atleta, donde queda atrapado el dedo flexionado, que se extiende de manera forzada cuando el segundo atleta se aleja de repente, lo que rompe el tendón.
La rotura del tendón flexor profundo de los dedos puede conducir a la avulsión de un fragmento óseo.
Signos y síntomas de avulsión del flexor profundo de los dedos
El deportista lesionado no puede flexionar en forma activa la articulación interfalángica distal (IFD). La palpación de la superficie volar/palmar de la yema del dedo es dolorosa. El dedo afectado permanece en reposo ligeramente en extensión.
Diagnóstico de la avulsión del flexor profundo de los dedos
Anamnesis y examen físico
Radiografía
Se requieren radiografías para descartar una fractura por avulsión de la falange distal. Debe evaluarse la flexión activa de la articulación interfalángica distal (IFD) afectada o el diagnóstico podría pasar inadvertido con facilidad.
Perlas y errores
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Tratamiento de la avulsión del flexor profundo de los dedos
Cirugía
El tratamiento de elección es la reparación quirúrgica inmediata realizada por un especialista de la mano.
Conceptos clave
La avulsión del flexor profundo de los dedos, también conocida como dedo de jersey, ocurre en deportes de contacto como el fútbol americano y el rugby.
Para evitar que la lesión pase inadvertida, se debe evaluar la flexión activa de la articulación interfalángica distal (IFD) del dedo afectado.
Derive a los pacientes afectados a un especialista de la mano para su reparación quirúrgica.
