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Rehabilitación de otros trastornos

Por

Zacharia Isaac

, MD, Brigham and Women's Hospital

Revisado/Modificado dic. 2023
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Dolor crónico

El dolor crónico Dolor crónico El dolor crónico es un dolor que dura o se repite durante meses o años. Generalmente, el dolor se considera crónico si cumple una de las características siguientes: Dura más de 3 meses. Tiene... obtenga más información debido a afecciones como el dolor lumbar Dolor lumbar Dolor lumbar y dolor cervical se encuentran entre las razones más frecuentes de consulta médica. El dolor suele ser consecuencia de problemas del sistema musculoesquelético, en especial de la... obtenga más información Dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de discapacidad crónica. El tratamiento del dolor crónico suele estar supervisado por un fisiatra o un especialista en el tratamiento del dolor. Dado que el dolor crónico es una afección compleja, el tratamiento requiere con frecuencia una combinación de lo siguiente:

Artritis

Las personas con artritis pueden beneficiarse de actividades y ejercicios para aumentar el grado de movilidad y la fuerza de las articulaciones, así como de estrategias para protegerlas. Por ejemplo, se puede aconsejar a las personas

  • Deslizar una olla de agua hirviendo que contiene pasta en lugar de transportarla desde el fogón al fregadero (para evitar dolor excesivo y tensión en las articulaciones)

  • Entrar y salir de la bañera de forma segura siguiendo pasos específicos

  • Hacerse con un asiento de inodoro elevado, un banco de bañera o ambos (para reducir el dolor y el estrés en las articulaciones de las extremidades inferiores)

  • Envolver los mangos de los objetos (por ejemplo, cuchillos, ollas y sartenes) con espuma, tela o cinta adhesiva para amortiguar el agarre

  • Usar férulas para proteger las articulaciones inflamadas, inestables o doloridas

  • Utilizar herramientas con mangos más grandes y de diseño ergonómico

Pie caído

La caída del pie es la incapacidad de flexionar el tobillo para levantar la parte delantera del pie a causa de la debilidad o la parálisis de los músculos afectados. El dedo del pie se arrastra cuando la persona da un paso. Para evitar atrapar el dedo del pie, las personas con un pie caído pueden levantar la pierna más de lo normal durante un paso. La caída del pie puede estar causada por un nervio lesionado o una lesión en los nervios (polineuropatía Polineuropatía La polineuropatía es una disfunción simultánea de muchos nervios periféricos en todo el cuerpo. Las causas de que muchos nervios periféricos no funcionen correctamente pueden ser infecciones... obtenga más información ), que es común en personas con diabetes. También puede estar causado por un trastorno o una lesión que afecta el cerebro o la médula espinal, como la esclerosis múltiple Esclerosis múltiple En la esclerosis múltiple se dañan o destruyen zonas de mielina (la sustancia que recubre la mayoría de las fibras nerviosas) y las fibras nerviosas subyacentes en el cerebro, los nervios ópticos... obtenga más información , un tumor Introducción a los tumores del sistema nervioso Un tumor es un crecimiento anormal, ya sea no canceroso (benigno) o canceroso (maligno). En muchas partes del organismo, un tumor benigno causa pocos problemas o ninguno. Sin embargo, si algún... obtenga más información o un accidente cerebrovascular Introducción a los accidentes cerebrovasculares El accidente cerebrovascular (ictus) ocurre cuando una arteria que va al cerebro se obstruye o se rompe, produciendo la muerte de un área del tejido cerebral provocada por la pérdida de irrigación... obtenga más información .

El tratamiento del pie caído incluye el tratamiento de la causa subyacente. El uso de aparatos ortopédicos llamados ortesis de tobillo-pie ayuda a las personas con pie caído. La fisioterapia Fisioterapia La fisioterapia, un componente de la rehabilitación, consiste en ejercitar y manipular el cuerpo con énfasis en la espalda, la parte superior de los brazos y las piernas. Contribuye a mejorar... obtenga más información y la terapia ocupacional Terapia ocupacional La terapia ocupacional (TO), uno de los componentes de la rehabilitación, está destinada a mejorar la capacidad del individuo para realizar las actividades básicas de cuidado personal, el trabajo... obtenga más información para fortalecer y estirar los músculos afectados, además de aprender a colocarse y usar la ortesis de tobillo-pie de forma adecuada, pueden ser beneficiosas. Las personas cuyo pie caído está causado por la esclerosis múltiple pueden beneficiarse de la terapia de estimulación nerviosa para estimular el nervio que levanta el pie. El asesoramiento profesional puede ayudar a que el sujeto mantenga sus competencias profesionales a pesar de la progresión de la enfermedad.

Rehabilitación para el daño neurológico después de una enfermedad crítica

La polineuropatía asociada a enfermedad crítica es un trastorno nervioso que causa debilidad generalizada Debilidad La debilidad se refiere a la pérdida de la fuerza muscular. Es decir, la persona afectada no puede mover un músculo normalmente a pesar de intentarlo con todas sus fuerzas. Sin embargo, el término... obtenga más información . Es más frecuente en pacientes que han estado sometidos a ventilación mecánica Ventilación mecánica La ventilación mecánica es el uso de una máquina para ayudar a movilizar el aire dentro y fuera de los pulmones. Algunas personas con insuficiencia respiratoria necesitan un respirador artificial... obtenga más información en una UCI (Unidad de Cuidados Intensivos). Causa debilidad del diafragma y las extremidades y de los músculos faciales y de la espalda. Las personas afectadas tardan entre 3 semanas y 6 meses en recuperarse. La fisioterapia Fisioterapia La fisioterapia, un componente de la rehabilitación, consiste en ejercitar y manipular el cuerpo con énfasis en la espalda, la parte superior de los brazos y las piernas. Contribuye a mejorar... obtenga más información y la terapia ocupacional Terapia ocupacional La terapia ocupacional (TO), uno de los componentes de la rehabilitación, está destinada a mejorar la capacidad del individuo para realizar las actividades básicas de cuidado personal, el trabajo... obtenga más información pueden ayudar a la persona afectada a volver a ganar fuerza. Inicialmente, la terapia ayuda a prevenir las úlceras por presión (úlceras de decúbito) Prevención Las úlceras de decúbito son áreas de piel lesionada como resultado de una falta de irrigación sanguínea debida a la presión prolongada. Aparecen a menudo como consecuencia de una presión combinada... obtenga más información Prevención , las contracturas (que se producen cuando los músculos de los brazos y las piernas se tensan en posiciones permanentes y flexionadas) y el daño neurológico causado por la presión sobre un nervio.

A medida que la rehabilitación avanza, la fisioterapia y la terapia ocupacional ayudan a las personas afectadas a retomar sus actividades normales e incluyen entrenamiento de la fuerza, la movilidad o la marcha para ayudar a caminar correctamente, además de lecciones sobre el uso de ortesis y dispositivos de asistencia Dispositivos de asistencia La terapia ocupacional (TO), uno de los componentes de la rehabilitación, está destinada a mejorar la capacidad del individuo para realizar las actividades básicas de cuidado personal, el trabajo... obtenga más información adecuados, como un bastón.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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