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Vacuna contra herpes zóster

(Vacuna contra herpes zóster)

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificación del contenido Jul. 2019
Información: para pacientes

La varicela y el herpes zóster se deben a la infección por el virus varicela-zóster ; la varicela es la fase aguda invasora de la infección, mientras que el herpes zóster representa una reactivación de la fase de latencia.

Preparaciones

Hay dos vacunas contra herpes zóster

  • Vacuna recombinante, que es la vacuna contra herpes zóster preferida porque proporciona una protección más elevada y duradera que la vacuna a virus vivos atenuados

  • Una vacuna a virus vivos atenuados, que es similar a la vacuna contra la varicela pero contiene una mayor cantidad del virus atenuado

Indicaciones

Las indicaciones para la vacuna contra herpes zóster incluyen

  • Vacuna contra herpes zóster recombinante: adultos ≥ 50 años, sea que hayan tenido episodios de herpes zóster, que hayan recibido la vacuna a virus vivos atenuados o no hayan sido inmunizados

  • Vacuna recombinante o vacuna a virus vivos atenuados: adultos ≥ 60 años (se prefiere la vacuna recombinante)

Contraindicaciones y precauciones

Las contraindicaciones para la vacuna contra herpes zóster recombinante incluyen

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a un componente de la vacuna después de una dosis previa de la vacuna

Las contraindicaciones para la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados incluyen

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a un componente de la vacuna

  • Inmunodeficiencia grave conocida primaria o adquirida (p. ej., debida a leucemia, linfomas, tumores sólidos, tumores que afectan la médula ósea o el sistema linfático, sida, infección grave por HIV, tratamiento con quimioterapia, o administración a largo plazo de inmunosurpesores)

  • Embarazo

Las precauciones incluyen

  • Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)

  • Para la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados, uso de fármacos antivirales específicos: aciclovir, famciclovir o valaciclovir (de ser posible, la vacunación se pospone hasta 24 horas después de la administración de estos fármacos, y no vuelven a administrarse en los 14 días posteriores a la vacunación)

Los ensayos clínicos para la vacuna recombinante excluyeron a las mujeres embarazadas y a las mujeres en lactancia. Los CDC recomiendan considerar el retraso de la administración de la vacuna recombinante hasta después del embarazo y la lactancia. (Véase también CDC: Shingrix Recommendations).

Dosis y administración

La dosis de la vacuna contra herpes zóster recombinante se administra IM en 2 dosis (0,5 mL cada una), separadas por 2 a 6 meses.

Para los adultos que recibieron previamente la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados, se administran 2 dosis de la vacuna recombinante con 2 a 6 meses de diferencia y ≥ 2 meses después de la administración de la vacuna a virus vivos atenuados.

La vacuna contra el herpes zóster a virus vivos atenuados se administra en una sola dosis por vía subcutánea de 0,65 mL en la región deltoidea del brazo.

La vacuna contra el zóster se debe dar ≥ 14 días antes de comenzar la terapia inmunosupresora; algunos expertos prefieren esperar 1 mes después de la vacunación para comenzar la terapia inmunosupresora.

Efectos adversos

Los efectos adversos más comunes de la vacuna contra herpes zóster recombinante son dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección y mialgias, fatiga, cefalea, escalofríos, fiebre y síntomas GI.

Las reacciones adversas más comunes de la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados son dolor, eritema, edema y prurito en el lugar de la inyección y cefalea.

Más información

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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