(Véase también Generalidades sobre las enfermedades del pie y el tobillo).
La bursitis se debe a un traumatismo (p. ej., por calzado rígido o inadecuado) o a artritis inflamatoria (p. ej, artritis reumatoide, gota). En ocasiones, pueden aparecer pequeñas erosiones calcáneas debidas a una inflamación grave.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas causados por un traumatismo o gota aparecen rápidamente; los síntomas causados por otras enfermedades sistémicas aparecen en forma más gradual. Son frecuentes el dolor, la hinchazón y calor alrededor del talón, y la dificultad para caminar y utilizar calzados. La bolsa es dolorosa a la palpación. Al inicio, la hinchazón se localiza por delante del tendón de Aquiles, pero con el tiempo se extiende en dirección medial y lateral.
Diagnóstico
La fractura del tubérculo astragalino posterolateral suele producir dolor a la presión en la parte anterior a la inserción del tendón calcáneo. La bursitis se diferencia de la fractura por la presencia de calor y hinchazón contiguos al tendón y dolor que se localiza sobre todo en los tejidos blandos. También, utilizando el pulgar y el dedo índice, la compresión anterior laterolateral del tendón calcáneo (de Aquiles) causa dolor. Debe hacerse radiografía para excluir fractura y detectar cambios erosivos en el calcáneo característicos de artritis reumatoide crónica u otras afecciones reumáticas.
