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Tendinitis y tenosinovitis de los flexores de los dedos (dedo martillo)

(Tenosinovitis flexora estenosante)

Por

David R. Steinberg

, MD,

  • Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship
  • Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Última modificación del contenido may. 2020
Información: para pacientes
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La tendinitis y tenosinovitis de los flexores de los dedos son una inflamación, a veces seguida de fibrosis, de los tendones y las vainas tendinosas de los dedos.

La tendinitis y la tenosinovitis de los flexores de los dedos son idiopáticas, pero son frecuentes en pacientes con artritis reumatoide o diabetes mellitus. El uso repetido de las manos (como puede ocurrir con los que utilizan tijeras de jardinería pesadas) puede ser una causa. En la diabetes, suelen coexistir con el síndrome del túnel del carpo y en ocasiones con fibrosis de la fascia palmar. Los cambios patológicos comienzan con un engrosamiento o un nódulo dentro del tendón; cuando éstos se ubican en el sitio de la primera polea anular tensa, bloquean la extensión o flexión suaves del dedo. El dedo puede bloquearse en flexión o "dispararse," y extenderse luego bruscamente con un ruido seco.

Tratamiento

  • Medidas conservadoras

  • A veces, inyección de corticoides

  • En ocasiones cirugía

El tratamiento de la inflamación aguda y el dolor incluye el entablillado, calor húmedo y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en dosis antiinflamatorias.

Si estas medidas fallan, puede inyectarse una suspensión de corticoides dentro de la vaina tendinosa flexora que, junto con el uso de férula, pueden alivar en forma segura y rápida el dolor y el gatillo. Si fracasa el tratamiento con corticoides, puede hacerse una liberación quirúrgica.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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