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Edema pulmonar por inmersión

(Edema pulmonar inducido por la natación)

Por

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Última modificación del contenido jul. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

El edema pulmonar por inmersión es un edema de inicio súbito que suele ocurrir al principio del buceo y en la profundidad.

El edema pulmonar por inmersión se ha tornado más común durante las 2 décadas pasadas. La función sistólica o diastólica anormal rdel ventrículo izquierdo puede contribuir. El edema pulmonar por inmersión no se asocia con el barotraumatismo pulmonar o con la enfermedad por descompresión. Los factores de riesgo incluyen la exposición al agua fría, antecedentes de hipertensión, trastornos pulmonares y otros trastornos cardíacos que podrían contribuir a una presión diastólica final del ventrículo izquierdo elevada (incluidos trastornos valvulares y miocardiopatía). Este síndrome se produce en los buceadores y, en especial, en nadadores que compiten en aguas abiertas.

Se produce una disnea grave. Los buzos suelen ascender rápidamente y tienen tos, expectoraciones espumosas, crepitaciones diseminados en ambos campos pulmonares y, a veces, cianosis. Suele existir hipoxia.

Una radiografía de tórax demuestra el edema pulmonar típico. El examen cardíaco suele mostrar una función ventricular derecha e izquierda normal y arterias coronarias normales, pero se informaron anomalías del movimiento de la pared, disfunción valvular y miocardiopatías. La disfunción diastólica puede controlarse con ecocardiografías seriadas.

La administración de oxígeno para tratar la hipoxemia y, a veces, los agonistas beta-2 inhalatorios suelen ser suficientes para permitir que se resuelva el edema pulmonar por inmersión. Rara vez se requieren diuréticos. Puede ser necesaria ventilación mecánica en casos graves. No está indicada la terapia de recompresión.

Prevención

Los esfuerzos preventivos buscan identificar a las personas con riesgo elevado. Las personas que han experimentado edema pulmonar por inmersión deben someterse a pruebas de detección de afecciones predisponentes, como hipertensión, enfermedad cardíaca valvular, miocardiopatía, y trastornos pulmonares. La enfermedad coronaria silenciosa debe considerarse en individuos en riesgo.

Más información

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