Ursachen für eine verstopfte und laufende Nase

Ursachen für eine verstopfte und laufende Nase

Grund

Verdächtige Befunde

Diagnostisches Vorgehen

Akute Sinusitis

Mukopurulenter Ausfluss, oft einseitig

Gerötete Schleimhaut

Gelegentlich unangenehmer oder metallischer Geschmack, fokale Gesichts-/Kopfschmerzen (oft positionsabhängig), Erythem oder Druckempfindlichkeit über Kiefer- oder Stirnhöhle

In der Regel Anamnese und körperliche Untersuchung allein

CT bei Patienten mit Diabetes, Immunschwäche oder Anzeichen einer schweren Erkrankung

Allergische Rhinitis

Wässriger Ausfluss, Niesen, tränende, juckende Augen, blasse, angeschwemmte Nasenschleimhaut, insbesondere der unteren Nasenmuscheln

Symptome oft saisonal oder durch Exposition gegenüber möglichen Auslösern

Anamnese und körperliche Untersuchung

Allergen-Hauttests (perkutan/intradermal)

Allergen-Bluttests (spezifisches IgE)

Atrophische Rhinitis

Chronische Rhinitis mit atrophischen und sklerotischen Schleimhautmembranen, Durchgängigkeit der Nasengänge, Krustenbildung, einem üblen Geruch

Körperliche Untersuchung allein

Gelegentlich Biopsie, die eine Umwandlung des normalen zilienbesetzten Zylinderepithels zu einem mehrschichtigen Plattenepithel (Plattenepithelmetaplasie) und eine in Bezug auf Menge und Vaskularität reduzierte Lamina propria zeigt

Abusus abschwellender Mittel

Anschwellen der Nasenschleimhaut bei nachlassender Wirkung abschwellender Mittel

Blasse, stark geschwollen Schleimhaut

Anamnese und körperliche Untersuchung allein

Nasale Fremdkörper

Einseitiger, übelriechender (manchmal blutiger), eitriger Ausfluss bei einem Kind

Anamnese und körperliche Untersuchung allein

Vasomotorische Rhinitis

Wiederkehrender wässriger Ausfluss, Niesen, rote, geschwollene Schleimhaut

Keine erkennbaren Auslöser

Anamnese und körperliche Untersuchung allein

Virale Infekte der oberen Atemwege

Wässriger bis schleimiger Ausfluss, begleitet von Halsschmerzen, Abgeschlagenheit, geröteter Nasenschleimhaut

Anamnese und körperliche Untersuchung allein

CT = Computertomographie; IgE = Immunglobulin E; URI = Infektion der oberen Atemwege

CT = Computertomographie; IgE = Immunglobulin E; URI = Infektion der oberen Atemwege