Parenterale Medikamente in hypertensiven Notfällen

Medikamente

Ausgewählte Nebenwirkungen*

Spezielle Indikationen

Clevidipin

Vorhofflimmern, Fieber, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen

Die meisten hypertensive Notfälle

Sollte bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz mit Vorsicht eingesetzt werden

Enalaprilat

Schlagartiger Blutdruckabfall bei High-Renin-Zustand, variable Reaktion

Akute linksventrikuläre Insuffizienz

Sollte bei Myokardinfarkt vermieden werden

Esmolol

Hypotonie, Übelkeit

Perioperative Aortendissektion

Fenoldopam

Tachykardie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erröten, Hypokaliämie, Erhöhung des Augeninnendrucks bei Patienten mit Glaukom

Die meisten hypertensive Notfälle

Sollten bei Patienten mit einer Myokardischämie mit Vorsicht eingesetzt werden.

Hydralazin

Tachykardie, Erröten, Kopfschmerzen, Erbrechen, Verschlechterung der Angina

Eklampsie

Labetalol

Erbrechen, Kopfhautkribbeln, Brennen im Hals, Benommenheit, Übelkeit, Herz-Block, orthostatische Hypotonie

Die meisten hypertensiven Notfälle, außer akute linksventrikuläre Insuffizienz

Sollte bei Patienten mit Asthma vermieden werden

Nicardipin

Tachykardie, Kopfschmerzen, Erröten, lokale Phlebitis

Die meisten hypertensiven Notfällen, außer akute Herzinsuffizienz

Sollten bei Patienten mit einer Myokardischämie mit Vorsicht eingesetzt werden.

Nitroglycerin

Kopfschmerzen, Herzrasen, Übelkeit, Erbrechen, Besorgtheit, Ruhelosigkeit, Muskelzittern, Palpitationen, Methämoglobinämie, Toleranz bei längerem Gebrauch

Myokardischämie, Herzinsuffizienz

Nitroprussid

Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Muskelzittern, Schwitzen, Cutis anserina (wenn Blutdruck zu schnell reduziert wird), Thiocyanat und Cyanid-Toxizität

Die meisten hypertensive Notfälle

Sollten bei Patienten mit hohem Hirndruck oder Azotämie mit Vorsicht eingesetzt werden

Phentolamin

Tachykardie, Erröten, Kopfschmerzen

Selten verwendet, es sei denn, der Patient hat eine bestätigte Diagnose eines Phäochromozytoms

* Hypotonie kann bei allen Medikamenten auftreten.

†Ein spezielles Versorgungssystem (z. B. Infusionspumpe für Nitroprussid, nonpolyvinyler Chlorid-Schlauch für Nitroglycerin) ist erforderlich.

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