Medikamente zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis
Medikamente | Nebenwirkungen |
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Konventionelle synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) | |
Hydroxychloroquin | Dermatitis, kann lichtempfindlich sein Selten Myopathie oder Kardiomyopathie Hornhauttrübung (in der Regel reversibel) Selten irreversible Degeneration der Netzhaut |
Leflunomid | Hautreaktionen Leberfunktionsstörungen Alopezie Diarrhoe Periphere Neuropathie Teratogenität |
Methotrexat | Leberfibrose (dosisabhängig, oft reversibel) Übelkeit Unwohlsein Knochenmarksuppression Stomatitis Selten Lungenentzündung Teratogenität, abtreibende Wirkung |
Sulfasalazin* | Knochenmarksuppression Magensymptome Neutropenie (in der Regel zu Beginn der Behandlung) Hämolyse Hepatitis Reversible Oligospermie |
Kortikosteroide, intraartikuläre Injektionen | |
Methylprednisolonacetat Triamcinolonacetonid Triamcinolonhexacetonid | Selten Infektion an der Injektionsstelle Lokale Hypopigmentierung oder Atrophie der Haut |
Kortikosteroide, systemisch | |
Prednison Prednisolon | Bei langfristiger Anwendung:
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Biologika | |
Abatacept | Pulmonale Toxizität Infektanfälligkeit Kopfschmerzen Infektion der oberen Atemwege Halsschmerzen Übelkeit |
Rituximab | Während der Verabreichung:
Nach der Verabreichung:
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Interleukin-6 (IL-6)-Inhibitoren ‡ | |
Tocilizumab Sarilumab | Potenzielle Gefahr von Infektionen (v.a. opportunistische Keime) Neutropenie Thrombozytopenie Gastrointestinale Perforation Anaphylaxie Transaminase-Erhöhung Dyslipidämie (insbesondere erhöhte Low-Density-Lipoproteine [LDL]) |
Interleukin-1 (IL-1)-Rezeptor‡ | |
Anakinra | Reaktionen an der Injektionsstelle Infektionsgefahr Neutropenie |
Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Inhibitoren | |
Adalimumab Certolizumab Pegol Etanercept Golimumab Infliximab | Potenzielles Risiko der Reaktivierung einer latenten Infektion (insbesondere Tuberkulose, Hepatitis B und Pilzinfektionen) Hautkrebsformen vom Nichtmelanomtyp Antinukleäre Antikörper mit oder ohne klinischen systemischen Lupus erythematodes Demyelinisierende neurologische Störungen Verschlechterung der Herzinsuffizienz |
Janus-Kinase (JAK)-Inhibitoren | |
Baricitinib Tofacitinib Upadacitinib | Infektionsrisiko, insbesondere Varicella-Zoster-Virus-Reaktivierung Hautkrebsformen vom Nichtmelanomtyp Hypercholesterinämie Venöse Thromboembolien Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse Lungenkrebs |
* Sulfasalazin wird in der Regel als magensaftresistente Tablette gegeben. † Bei Dosiserhöhungen von Azathioprin werden das komplette Blutbild, die Aspartat-Aminotransferase (AST), und die Alanin-Aminotransferase (ALT) überwacht. ‡ Bei diesen Medikamenten handelt es sich um biologische krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). § Bei diesen Medikamenten handelt es sich um zielgerichtete synthetische DMARDs. | |