Behandlungsmöglichkeiten oberflächlicher Pilzinfektionen*
Medikamente | Zubereitungen | Anwendungen† |
|---|---|---|
Allylamine | ||
Amorolfin‡ | 5%ige Lösung | |
Naftifin | 1%ige Creme oder Gel | Dermatophytien, Kandidose auf der Haut |
Terbinafin | Topisch: 1%ige Creme oder Lösung | |
Oral: 250-mg-Tablette | ||
Benzylamin | ||
Butenafin | 1%ige Creme | |
Imidazole | ||
Butoconazol | 2%ige Creme | |
Clotrimazol | Topisch: 1%ige Creme, Lotion oder Lösung; 100-, 200- und 500-mg-Vaginalzäpfchen | Dermatophytien, Kandidose (oropharyngeal, Haut, vulvovaginal) |
Oral: 10-mg-Lutschtabletten | ||
Econazol | 1%ige Creme | Dermatophytien, Kandidose auf der Haut, Tinea versicolor |
Fluconazol | 50 und 200 mg/5 ml-Lösung; 50 -, 100 -, 150 - und 200-mg-Tabletten | Kandidose (vulvovaginal, Haut, oropharyngeal) |
Itraconazol | 100-mg-Kapseln, 10 mg/ml-Lösung | Tinea unguium, andere Onychomykosen |
Ketoconazol | 2%ige Creme, 1-2%iges Shampoo | Dermatophytien, Kandidose auf der Haut |
Miconazol | 1–2%ige Flüssigkeit (Aerosol), 2%iges Puder (Aerosol), 1–2%ige Creme und Lotion, 1%ige Lösung, 2%iges Puder oder Tinktur, 100- oder 200-mg-Vaginalzäpfchen | Dermatophytien, Kandidose (Haut, vulvovaginal) |
Oxiconazol | 1%ige Creme oder Lotion | |
Sulconazol | 1%ige Creme oder Lösung | |
Terconazol | 0,4%ige und 0,8%ige Creme, 80-mg-Zäpfchen | |
Tioconazol | 6,5%ige Salbe | |
Polyen | ||
Nystatin | Topisch: 100.000 Einheiten/g-Creme, Salbe, Puder oder Vaginaltablette | Kandidose (oropharyngeal, Haut) |
Oral: 100.000 Einheiten/ml-Lösung, 500.000-Einheiten-Tabletten | Kandidose (oropharyngeal, gastrointestinal) | |
Sonstige | ||
Carbolfuchsin | Lösung | Chronische Dermatophytosen, Intertrigo |
Ciclopirox | 0,77%iges Gel, 8%ige Lacklösung | |
Clioquinol¶ | 3%ige Creme | |
Kristallviolett | 1%ige oder 2%ige Lösung | Dermatophytien, insbesondere Tinea pedis, manchmal Kandidose |
Griseofulvin | 125-, 165-, 250-, 330- und 500-mg-Tabletten | |
Tolnaftat | 1%ige Flüssigkeit, Puder, Flüssigkeit oder Aerosol-Spray, -Creme oder -Lösung | |
Zink | ||
Undecylenat/Undecylenatsäure (Undecylensäure, Undecylenatsalze, Zinkundecat) | 25%ige Lösung, 10%ige Tinktur | Oberflächliche Dermatophyten-Infektionen (z. B. Tidea pedis) |
*Die Vorzüge eines topischen Medikaments gegenüber anderen sind bei den meisten Infektionen unklar. Bei Hautinfektionen haben Allylamine eine gute Aktivität gegen Dermatophyten, jedoch eine schwächere Aktivität gegen Candida; Imidazole haben eine bessere Aktivität sowohl gegen Dermatophyten als auch gegen Candida. Unerwünschte Nebenwirkungen sind selten, aber alle topischen Antimykotika können Hautreizungen, Brennen und Kontakt-Dermatitis verursachen. Die Dosierung kann je nach Indikation variieren. Orale Antimykotika können Hepatitis und Neutropenie verursachen. Regelmäßige Laborkontrollen der Leberfunktion und des kompletten Blutbildes werden empfohlen, sofern orale Antimykotika (z. B. Itraconazol, Terbinafin) für > 1 Monat gegeben werden. Oralesl Itraconazol, Terbinafin und Fluconazol werden durch das Cytochrom P-450 Enzymsystem metabolisiert und haben somit viele potenzielle Wechselwirkungen. Einige Wechselwirkungen können schwerwiegend sein; Herzrhythmusstörungen sind ein Risiko für einige Menschen. Es sollte darauf geachtet werden, die Auswirkungen von Wechselwirkungen mit diesen Medikamenten zu minimieren. | ||
† Pilzpathogene umfassen Hefe (z. B. Candida) und Dermatophyten. | ||
‡ Dieses Medikament ist in den Vereinigten Staaten und Kanada nicht erhältlich, aber in anderen Ländern schon. | ||
¶ Dieses Medikament ist in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich. | ||