Ausgewählte orale Antibiotika bei infektiöser Gastroenteritis*

Erreger

Antibiotikum

Campylobacter jejuni

Azithromycin

Ciprofloxacin †

Cholera (Vibrio cholerae)

Ciprofloxacin

Doxycyclin §

Azithromycin

Clostridioides difficile

Vancomycin

Fidaxomicin

Metronidazol ‖

Entamoeba histolytica

Metronidazol ¶

Tinidazol ¶

Giardia intestinalis (G. lamblia)

Tinidazol

Metronidazol

Nitazoxanid

Shigella

Ciprofloxacin

Azithromycin

* Antibiotika sind in den meisten Fällen nicht indiziert, aber können unterstützend mit Infusionen eingesetzt werden, um Infektionen durch spezifische Erreger zu behandeln.

† Die Resistenz nimmt zu.

‡ Die Wahl des Antibiotikums sollte, sofern verfügbar, anhand von Empfindlichkeitstests erfolgen, da die Resistenz gegen Doxycyclin, Fluorchinolone und Sulfamethoxazol/Trimethoprim (SMX/TMP) in bestimmten Gebieten und Stämmen zunimmt. Im Allgemeinen ist Doxycyclin das empfohlene First-Line-Antibiotikum für nicht schwangere Erwachsene. Azithromycin ist First-Line für Kinder und schwangere Frauen und Second-Line für andere. Andere Empfehlungen variieren, aber SMX/TMP ist in der Regel ein Antibiotikum der zweiten Wahl für Kinder, wenn die Belastung bei einem Ausbruch anfällig ist. Ciprofloxacin ist die 2. oder 3. Linie bei nicht-schwangeren Erwachsenen und kann, obwohl es bei Kindern generell vermieden wird, als zweite Linie verwendet werden, wenn Stämme gegenüber TMP/SMX resistent sind.

§ Dieses Antibiotikum sollte schwangeren Frauen nicht verabreicht werden.

‖ Metronidazol wird nicht empfohlen, kann jedoch bei Patienten eingesetzt werden, die Vancomycin und Fidaxomicin nicht vertragen.

¶ Die Behandlung sollte von einer 20-tägigen Behandlung mit Iodoquinol oder einer 7-tägigen Behandlung mit Paromomycin gefolgt werden.