Übersicht der Bandwurminfektionen

Bandwürmer (Zestoden) sind flache, parasitische Würmer. Die vier wichtigsten intestinalen Zestoden-Erreger des Menschen sind

• Taenia saginata (Rindfleischbandwurm)

• Taenia solium (Schweinebandwurm)

• Hymenolepis nana (Zwergbandwurm)

• Diphyllobothrium latum (Fischbandwurm)

Auch andere Zestodenarten infizieren den Menschen und verursachen Krankheiten wie Sparganose, Coenurose und Echinokokkose. Die Infektion mit Zestoden wird in der Regel durch Lebensmittel oder durch versehentliche Aufnahme von Wirbellosen erworben.

Alle Zestoden durchlaufen drei Entwicklungsstadien – Eier, Larven und adulte Würmer. Erwachsene bewohnen den Darm von endgültigen oder letzten Wirten, die Säugetier-Fleischfresser sind, einschließlich des Menschen. Mehrere der adulten Bandwürmer, die Menschen infizieren, sind nach ihrem wichtigsten Zwischenwirt (den Fisch-, Rind- und Schweinebandwürmern) benannt. Eine Ausnahme ist der Asiatische Bandwurm (Taenia asiatica), der dem T. saginata in vielerlei Hinsicht ähnelt, aber er wird durch den Verzehr von Schweinefleisch in Asien erworben.

Eine Zestodeninfektion breitet sich aus, wenn Eier, die von adulten Bandwürmern in den Darm endgültiger Wirte gelegt wurden, mit Kot in die Umwelt ausgeschieden und von einem Zwischenwirt (typischerweise einer anderen Spezies) aufgenommen werden. Aus den Eiern schlüpfen Larven, die sich entwickeln, in den Blutkreislauf des Zwischenwirts gelangen und sich in der Muskulatur oder anderen Organen festsetzen. Wenn der Zwischenwirt vom Endwirt roh oder unzureichend gekocht verzehrt wird, werden die Parasiten aus den aufgenommenen Zysten im Darm freigesetzt und entwickeln sich zu erwachsenen Bandwürmern, wodurch der Zyklus von neuem beginnt. Bei einigen Zestodenarten (z. B. T. solium) kann der Endwirt auch als Zwischenwirt fungieren. Das bedeutet, dass, wenn Eier anstatt von Zysten verzehrt werden, sich die Eier zu Larven entwickeln, die in die Zirkulation eintreten und in verschiedenen Geweben enzystieren.

Der Mensch dient als Endwirt für T. saginata und D. latum nach Aufnahme von Gewebezysten. Der Mensch dient als Zwischenwirt für Echinococcus-Spezies, nachdem er die Eier von Hunden oder anderen Endwirten aufgenommen hat. Der Mensch kann entweder der Endwirt sein, nachdem er Gewebezysten aufgenommen hat, oder der Zwischenwirt, nachdem er Eier von T. solium aufgenommen hat.

Adulte Bandwürmer sind multisegmentierte flache Würmer, die keinen Verdauungstrakt haben und ihre Nährstoffe direkt aus dem Dünndarm des Wirtes gewinnen. Im Verdauungstrakt des Wirts, können adulte Bandwürmer groß werden; der längste Parasit der Welt ist der 40 m lange Walbandwurm, Tetragonoporus calyptocephalus.

Bandwürmer bestehen aus 3 erkennbaren Teilen:

• Der Scolex (Kopf) dient als Verankerungsorgan, das sich an die intestinale Mukosa anheftet.

• Der Hals ist eine nichtsegmentierte Region mit einer ausgeprägten Fähigkeit zur Regeneration. Falls mit einer Therapie nicht Hals und Scolex eliminiert werden, kann sich daraus wieder ein ganzer Wurm entwickeln.

• Der Rest des Wurms besteht aus zahlreichen Proglottiden (Segmenten). Die Proglottiden, die dem Hals direkt benachbart sind, sind nichtdifferenziert. Mit der Wanderung der Proglottiden nach kaudal entwickelt jedes davon hermaphrodite Geschlechtsorgane. Distale Proglottiden sind trächtig und enthalten Eier in einem Uterus. Reife Proglottiden enthalten ein einzelnes Ovar; die Eier werden vermerkt, weil sie mikroskopisch sichtbar sind.

Repräsentative Struktur eines Bandwurm, basierend auf Taenia solium

Größe und Morphologie variieren je nach Art und Reife.