Die Entscheidung eines Paares, eine Schwangerschaft anzustreben, zu verhüten oder zu unterbrechen, kann durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Erkrankungen der Mutter, Risiken einer Schwangerschaft und sozioökonomische Faktoren.
Empfängnisverhütung kann von einem oder beiden Mitgliedern eines Paares verwendet werden, um vorübergehend eine Schwangerschaft zu verhindern. Sterilisation kann verwendet werden, um eine Schwangerschaft dauerhaft zu vermeiden. Abtreibung (Schwangerschaftsabbruch) kann erwogen werden, wenn die Empfängnisverhütung fehlgeschlagen ist oder nicht angewendet wurde.
Unter den Empfängnisverhütungsmitteln in den USA sind die am häufigsten verwendeten Methoden (1)
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Orale Kontrazeptiva: 26%
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Sterilisation der Frau: 25%
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Kondome für Männer: 15%
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Männliche Sterilisation: 8%
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Intrauterinpessare: 10%
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Entzug (Koitus interruptus): 5%
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Gestageninjektion: 5%
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Verhütungsringe oder -pflaster: 3%
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Subdermales Gestagenimplantat: 1%
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Methoden zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit (periodische Abstinenz): 1%.
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Weibliche Barrieremethoden: < 1%
(Siehe Tabelle Vergleich gängiger Verhütungsmethoden.)
Die Schwangerschaftsraten sind während des 1. Jahres der Anwendung bei typischem Einsatz
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Unter 1% bei Methoden ohne Bezug zum Geschlechtsakt und ohne Eingriff des Anwenders (IUP, subdermale Gestagenimplantate, Sterilisation)
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Etwa 6–9% bei hormonellen Verhütungsmethoden ohne Bezug zum Geschlechtsakt und mit Eingriff des Anwenders (orale Kontrazeptiva, Gestageninjektion, transdermale Pflaster, Vaginalring)
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> 10% bei koitusbezogenen Methoden, die eine Beteiligung des Benutzers erfordern (z. B. Kondome, Membranen, Methoden zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit, Spermizide, Entzug).
Die Schwangerschaftsraten sind während des 1. Jahres der Anwendung tendenziell höher und nehmen in den Folgejahren ab, da die Anwender zunehmend vertrauter mit der gewählten Verhütungsmethode sind. Auch sinkt die Fertilität der Frau mit zunehmendem Alter. Für fruchtbare Paare versuchen zu begreifen, ist die Schwangerschaftsrate ca. 85% nach 1 Jahr, wenn keine Verhütungsmethode verwendet wird.
Trotz der höheren Schwangerschaftsrate im Zusammenhang mit dem Gebrauch von Kondomen empfehlen Experten, Kondome immer beim Geschlechtsverkehr zu tragen, da Kondome (vor allem Latex und synthetische Kondome) vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) schützen. vor allem gegen HIV. Die wirksame Kontrazeption besteht darin, bei der Verwendung anderer Verhütungsmethoden zusätzlich Kondome zu benutzen.
Bei missglückter Kontrazeption kann eine Notfallkontrazeption eine ungewollte Schwangerschaft verhindern. Die Notfallkontrazeption sollte nicht zur regelmäßigen Kontrazeption angewandt werden.
Vergleich gängiger Verhütungsmethoden
Methode |
Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei perfekter Nutzung |
Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei typischer Nutzung |
Prozentsatz der fortgesetzten Verwendung von Frauen bei 1 Jahr |
Voraussetzungen für die Anwendung |
Nachteile (Auswahl) |
Hormonell |
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Intrauterinpessare mit Freigabe von Levonorgestrel |
0,3–0,5% (3-jährige IUP) oder 0,2% (5-jährige IUP) |
Identisch wie bei idealer Anwendung |
78–80% |
Insertion alle 3 oder 5 Jahre (je nach Typ) |
Spontaner Abgang, Uterusperforation (selten) Unregelmäßige Blutungen, Amenorrhö |
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0,3% |
9% |
67% |
Pille täglich eingenommen Gestagen-Pille: zur gleichen Tageszeit eingenommen |
Flüssigkeitsretention, unregelmäßige Blutungen, Empfindlichkeit der Brüste, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, zahlreiche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln Kombinationspräparate: erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien Gestagenpräparate: ähnlich wie bei Kontrazeptionsimplantaten |
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0,2% |
6% |
56% |
Injektion alle 3 Monate |
Amenorrhö, unregelmäßige Blutungen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen |
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0,05% |
0,05% |
84% |
Implantation alle 3 Jahre |
Amenorrhö, unregelmäßige Blutungen, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme |
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0,3% |
9% |
67% |
Wöchentliche Anwendung und Entfernung |
Ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva Lokale Reizung |
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0,3% |
9% |
67% |
Monatliche Anwendung (vaginal eingeführt) und Entfernung |
Ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva |
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Barriere |
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— |
8% (höher bei Bei Frauen, die geboren haben) |
k. A. |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden 3 Größen (Größe abhängig davon, ob die Frau schon einmal schwanger war) Sollte ≥ 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr in der Vagina verbleiben |
Ggf. vaginale Reizung oder Ulzeration bei Verbleib > 48 Stunden |
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Kondom, Mann† |
2% |
18% |
43% |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden |
Mitwirkung des Partners ist erforderlich Allergische Reaktionen |
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Kondom, Frau† |
5% |
21% |
41% |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden |
Allergische Reaktionen |
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(enthält Spermizide, die verzögert freigesetzt werden) |
9% bei Nullipara 20% bei Frauen, die geboren haben |
12% bei Nullipara 24% Frauen, die geboren haben |
36% |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden Kann 24 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden Muss ≥ 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt bleiben |
Allergische Reaktionen, vaginale Trockenheit oder Reizung |
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Diaphragma mit Spermiziden |
6% |
12% |
57% |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden Muss ≤ 6 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden Kann 6–24 h Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt bleiben |
Gelegentlich vaginale Reizung Erhöhte Inzidenz von Harnwegsinfektionen |
Andere |
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Kupfer-Intrauterinpessare (T380A): IUDs |
0,6% |
Identisch wie bei idealer Anwendung |
78–80% |
Einfügung alle 10 Jahre |
Spontaner Abgang, Uterusperforation (selten) Erhöhter Menstruationsblutverlust, Beckenschmerzen |
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Natürliche Methoden (periodische Enthaltsamkeit) |
4% oder höher, je nach Methode |
24% |
47% |
Übung, Anstrengung und mehrere Schritte sind für die effektiveren Methoden erforderlich |
Systemische oder signifikante lokale Nebenwirkungen sind unwahrscheinlich |
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Coitus interruptus |
4% |
22% |
46% |
Muss bei jedem Geschlechtsverkehr angewendet werden |
Mitwirkung des Partners ist erforderlich |
Sterilisation |
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0,5% |
Identisch wie bei idealer Anwendung |
100% |
Eingriff ist erforderlich (wird meist in einem Operationssaal) |
Sollte als irreversible Entscheidung betrachtet werden
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0,15% |
Identisch wie bei idealer Anwendung |
100% |
Eingriff (wird in der Praxis durchgeführt) und eine Lokalanästhetikum sind erforderlich |
Sollte als irreversible Entscheidung betrachtet werden |
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* Orale Kontrazeptiva haben neben der Kontrazeption weitere positive Auswirkungen auf die Gesundheit. |
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† Kondome, besonders solche aus Latex oder synthetische Kondome, schützen beide Partner vor sexuell übertragbaren Krankheiten. |
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N/A = keine Angabe. |
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Daten basierend auf Association of Reproductive Health Professionals: Wahl einer Verhütungsmethode. 2014. Aufgerufen am 15.08.18. |
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Allgemeiner Hinweis
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1. CDC: National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–44: United States, 2011–2013. NCHS Data Brief 173, Dezember 2014. Aufgerufen am 03.09.18.
