Die dermatophytide Reaktion ist eine entzündliche Reaktion auf eine Dermatophytose an einer kutanen Stelle, die nicht an der Primärinfektion liegt. Die Diagnose wird mittels Kaliumhydroxid-Nativpräparat gestellt. Die Behandlung ist auf die primäre Dermatophytose gerichtet.
Die dermatophytide Reaktion (Identitäts- oder ID-Reaktion) ist vielseitig und nicht an das lokale Wachstum eines Pilzes gebunden, da es sich um eine generalisierte entzündliche Reaktion auf eine Dermatophytose an einer vom Primärherd entfernten Körperstelle handelt (1).
Die Läsionen sind typischerweise juckend und können sich äußern als:
Bläschenausschlag an den Händen und Füßen
Follikulare Papeln
Erysipel-ähnliche Plaques
Erythema anulare centrifugum
Die Verteilung der Reaktionen kann ausgedehnt sein.
Dieses Foto zeigt ringförmige und bogenförmige Läsionen des Erythema annulare centrifugum.
Diese dermatophytische (Identität oder id) Reaktion äußert sich in Form zahlreicher Bläschen an den Fingern.
Allgemeiner Hinweis
1. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202. doi:10.3109/1040841X.2011.645520
Diagnose von Dermatophytide Reaktion
Kaliumhydroxid (KOH)-Nativpräparat
Die Diagnose einer dermatophytiden Reaktion basiert auf Kaliumhydroxid-Nativpräparaten; diese sind am Ort der ID-Reaktion negativ und an der entfernten Stelle der Dermatophyteninfektion positiv.
Behandlung der Dermatophytidenreaktion
Behandlung der primären Dermatophytose
Die Behandlung der Primärinfektion führt zur Abheilung der Dermatophytid-Reaktion; bis dahin können zur Symptomlinderung topische Glukokortikoide und/oder Antihistaminika (z. B. Hydroxyzin 25 mg abends vor dem Schlafengehen) eingesetzt werden (siehe Tabelle ).
