Die dermatophytide Reaktion ist eine entzündliche Reaktion auf eine Dermatophytose an einer kutanen Stelle, die nicht an der Primärinfektion liegt. Die Diagnose wird mittels Kaliumhydroxid-Nativpräparat gestellt. Die Behandlung hängt von der primären Dermatophytose ab.
Die dermatophytide Reaktion (Identitäts- oder ID-Reaktion) ist vielseitig und nicht an das lokale Wachstum eines Pilzes gebunden, da es sich um eine entzündliche Reaktion auf eine Dermatophytose an einer vom Primärherd entfernten Körperstelle handelt.
Die Läsionen sind typischerweise juckend und können sich äußern als
Bläschenausschlag an den Händen und Füßen
Follikulare Papeln
Erysipel-ähnliche Plaques
Erythema anulare centrifugum
Sie können ausgesprochen ausgedehnt auftreten.
Dieses Foto zeigt ringförmige und bogenförmige Läsionen des Erythema annulare centrifugum.
Diese dermatophytische (Identität oder id) Reaktion äußert sich in Form zahlreicher Bläschen an den Fingern.
Diagnose von Dermatophytide Reaktion
Kaliumhydroxid-Nativpräparat
Die Diagnose einer Dermatophyosereaktion erfolgt mittels Kaliumhydroxid-Nativpräparaten, die am Ort der ID-Reaktion negativ ausfallen, hingegen positiv an der entfernten Stelle der Dermatophyteninfektion.
Behandlung der Dermatophytidenreaktion
Behandlung der primären Dermatophytose
Die Behandlung der Primärinfektion heilt die dermatophytide Reaktion. Bis zur Abheilung können topische Kortikosteroide und/oder Antipruriginosa (z. B. Hydroxyzin 25 mg p.o. 4-mal täglich) zur Symptomlinderung angewandt werden (siehe Tabelle Behandlungsmöglichkeiten oberflächlicher Pilzinfektionen).
