Ursachen und Merkmale von Ohrausfluss
Ursache | Häufige Merkmale* | Diagnostischer Ansatz |
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Akuter Ausfluss (höchstens 6 Wochen) | ||
Starke Ohrenschmerzen, die deutlich nachlassen, sobald eine dickflüssige, weißliche Absonderung austritt | Nur ärztliche Untersuchung | |
Chronische Otitis media (akutes Aufflammen) | Trommelfellperforation und/oder Cholesteatom (gutartiges Wachstum von Hautzellen im Mittelohr) und früherer Ausfluss in der Krankengeschichte Während der ärztlichen Untersuchung sind am Trommelfell Anomalien zu sehen. | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Manchmal hochauflösende CT des Schläfenbeins |
Austreten von Rückenmarksflüssigkeit nach schwerer Kopfverletzung oder einem kürzlich stattgefundenen neurochirurgischen Eingriff | Offensichtliche frische Kopfverletzung oder kürzlich erfolgter neurochirurgischer Eingriff Das Aussehen der Flüssigkeit reicht von kristallklar bis blutig. | Bildgebende Verfahren wie CT-Scan des Kopfes, einschließlich Schädelbasis oder MRT mit Gadolinium |
Otitis externa (infektiös oder allergisch) | Infektiös: Oft nach dem Schwimmen oder nach Verletzungen; starke Schmerzen, die beim Ziehen am Ohr schlimmer werden Allergisch: Oft nach der Anwendung von Ohrentropfen; mehr Juckreiz und Rötungen und weniger Schmerzen als bei infektiöser Ursache Typisch ist ein Hautausschlag am Ohrläppchen, mit Ausfluss aus dem Gehörgang Beides: Gehörgang sehr rot, geschwollen und mit Ablagerungen gefüllt, Trommelfell erscheint normal | Nur ärztliche Untersuchung |
Chronischer Ausfluss (länger als 6 Wochen) | ||
Ausfluss oft blutig, leichte Schmerzen Gelegentlich kann der Arzt ein Zellwachstum im Gehörgang erkennen. Typischerweise bei älteren Patienten | Entnahme und Untersuchung (Biopsie) von Ohrgewebe Normalerweise CT-Scan oder MRT | |
Ohrinfektionen und typischerweise Trommelfellperforation und/oder Cholesteatom in der Krankengeschichte Weniger Schmerzen als bei Außenohrentzündung Während der ärztlichen Untersuchung sind am Trommelfell Anomalien zu sehen. | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Gewöhnlich Kultur einer Probe des Ohrausflusses Bei Verdacht auf Cholesteatom, MRT | |
Normalerweise bei Kindern Übel riechende, mit Eiter gefüllte (eitrige) Absonderung Fremdkörper oft während der Untersuchung sichtbar, sofern die Sichtbarkeit nicht durch Schwellung und/oder Ausfluss blockiert ist | Nur ärztliche Untersuchung | |
Oft Fieber, unbehandelte oder nicht ausgeheilte Otitis media in der Krankengeschichte Rötung, Druckempfindlichkeit über dem Warzenfortsatz | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung Manchmal CT-Scan | |
Die Betroffenen haben in der Regel eine Immunschwäche oder Diabetes. Chronische starke Schmerzen Schwellung und Druckempfindlichkeit um das Ohr, anormales Gewebewachstum im Gehörgang Manchmal Schwäche der Gesichtsmuskeln auf der betroffenen Seite | CT-Scan oder MRT Normalerweise Anlegen einer Kultur | |
* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
CT = Computertomografie; MRT = Magnetresonanztomografie. | ||