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Bakterielle Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

Von

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jul 2020| Inhalt zuletzt geändert Jul 2020
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Unter der bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) versteht man eine Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen), die durch Bakterien ausgelöst wurde.

  • Neugeborene mit bakterieller Meningitis (Hirnhautentzündung) sind in der Regel reizbar, erbrechen sich oder können an Krampfanfällen leiden.

  • Die Diagnose wird mithilfe einer Spinalpunktion und Blutuntersuchungen gestellt.

  • Neugeborene, die nicht behandelt werden, sterben an der Infektion.

  • Schwangere Frauen mit einer bestimmten Art von Bakterien (Streptokokken der Gruppe B) erhalten während der Entbindung Antibiotika, um die Übertragung der Bakterien auf das Neugeborene zu verhindern.

  • Gegen die Infektion werden intravenös Antibiotika verabreicht.

(Für eine Übersicht über Meningitis siehe Einführung zur Meningitis Einführung zur Meningitis Meningitis ist eine Entzündung der Gewebsschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Hirnhäute), und des mit Flüssigkeit gefüllten Raums zwischen den Hirnhäuten (Subarachnoidalraum)... Erfahren Sie mehr . Siehe auch Überblick über Infektionen bei Neugeborenen Überblick über Infektionen bei Neugeborenen Infektionen treten in allen Altersgruppen auf, bereiten aber besonders bei Neugeborenen große Sorgen, da diese, insbesondere Frühgeburten, ein unterentwickeltes Immunsystem haben und anfälliger... Erfahren Sie mehr , Meningitis (Hirnhautentzündung) Akute bakterielle Meningitis Akute bakterielle Meningitis ist eine sich rapide entwickelnde Entzündung der Gewebsschichten, die das Gehirn und Rückenmark umgeben (Hirnhäute), und des flüssigkeitsgefüllten Raums zwischen... Erfahren Sie mehr bei Erwachsenen, Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Kindern Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Kindern Unter der bakteriellen Hirnhautentzündung versteht man eine Infektion der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen). Ursache einer bakteriellen Meningitis bei älteren Säuglingen und Kindern sind... Erfahren Sie mehr und Virale Meningitis Virale Meningitis Virale Meningitis ist eine Entzündung der Gewebsschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Hirnhäute), und des flüssigkeitsgefüllten Raums zwischen den Hirnhäuten (Subarachnoidalraum)... Erfahren Sie mehr .)

Eine Meningitis (Hirnhautentzündung), die durch Bakterien verursacht wird, ist in jedem Alter lebensbedrohlich, bei Neugeborenen jedoch besonders besorgniserregend.

Eine bakterielle Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen ist in der Regel die Folge einer Infektion des Blutes (Sepsis Sepsis bei Neugeborenen Eine Sepsis ist eine schwere Reaktion des Körpers auf eine Infektion, die durch das Blut verbreitet wird. Neugeborene mit einer Sepsis wirken insgesamt krank – sie sind lustlos, essen schlecht... Erfahren Sie mehr ). Die Infektion wird am häufigsten durch folgende Bakterien verursacht:

  • Streptokokken der Gruppe B

  • Escherichia coli

  • Listeria monocytogenes

Auch eine Reihe anderer Bakterien können eine Meningitis (Hirnhautentzündung) verursachen.

Manchmal kommt es bei Neugeborenen zu einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung), wenn die Bakterien durch Schnitte oder Stiche in der Kopfhaut in den Körper eindringen. Die Schnitte oder Stiche können durch Instrumente verursacht werden, die für die Entbindung verwendet wurden oder durch Sonden, die an der Kopfhaut haften.

Symptome einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

Ältere Kinder mit bakterieller Meningitis (Hirnhautentzündung) entwickeln für gewöhnlich einen steifen Nacken, Fieber und Kopfschmerzen. Neugeborene entwickeln selten einen steifen Nacken und können spezielle Symptome noch nicht mitteilen. Bei Neugeborenen sollten Eltern oder Krankenhausmitarbeiter bei den folgenden wichtigen Anzeichen einer Erkrankung hellhörig werden und unter Umständen ein schwerwiegendes Problem vermuten

Bei einigen der Neugeborenen mit Meningitis (Hirnhautentzündung) wölben sich die Fontanellen (die weichen Stellen zwischen den Schädelknochen) durch den zunehmenden Druck der Gehirnflüssigkeit nach vorne oder fühlen sich gespannt an.

Diagnose einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

  • Spinalpunktion

  • Bluttests

  • Polymerase-Kettenreaktion-Test (PCR-Test)

  • Manchmal Ultraschalluntersuchung, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns

Zur Diagnose einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) wird mithilfe eines Verfahrens namens Spinalpunktion Lumbalpunktion Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalographie... Erfahren Sie mehr Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit entnommen. Die Flüssigkeit wird analysiert und, wenn sich Bakterien in der Probe befinden, werden diese zur genaueren Bestimmung in einem Labor untersucht und gezüchtet (angelegte Kultur Mikroorganismenkultur Infektionskrankheiten werden von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten verursacht. Ärzte vermuten eine Infektion aufgrund der Symptome einer Person, der Ergebnisse einer... Erfahren Sie mehr ). Außerdem wird eine Blutprobe zur Kulturanlage entnommen und analysiert.

Ärzte können auch Folgendes vornehmen: Einen PCR Polymerase-Kettenreaktion (PCR) Gendiagnostische Technologien sind wissenschaftliche Methoden, die eingesetzt werden, um die Gene einer Person zu verstehen und zu evaluieren. (Siehe auch Gene und Chromosomen.) Gene sind DNS-Abschnitte... Erfahren Sie mehr -Test anhand einer Probe der Rückenmarksflüssigkeit. Der PCR-Test sucht nach dem genetischen Material von Bakterien und ermöglicht es dem Arzt, die Bakterien rasch zu identifizieren.

Prognose bei bakterieller Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

Vorbeugung vor einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

Während der Schwangerschaft werden Frauen in der Regel auf Streptokokken der Gruppe B (GBS) im Genitaltrakt untersucht. Schwangere Frauen mit GBS können zum Zeitpunkt der Entbindung Antibiotika erhalten, um eine Übertragung der Bakterien auf das Neugeborene zu verhindern.

Behandlung einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Neugeborenen

  • Antibiotika

Während auf das Ergebnis der angelegten Kultur gewartet wird, erhält das Neugeborene über die Vene (intravenös) Antibiotika (oft Ampicillin plus Gentamicin, Cefotaxim oder beides). Sobald die Ergebnisse der Bakterienkultur vorliegen, erhält das Neugeborene von den Ärzten die Antibiotika, die gegen die Art der Bakterien wirken, die die Meningitis (Hirnhautentzündung) verursachen.

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