Chondromalacia patellae (peripatelläres Schmerzsyndrom) ist die Erweichung, das Anschwellen und der Abbau des Knorpels unter der Kniescheibe (Patella), was zu Knieschmerzen führt.
Die Chondromalacia patellae entwickelt sich typischerweise bei Jugendlichen.
Chondromalacia patellae kann auftreten, wenn der Knorpel auf der Unterseite der Kniescheibe aufbricht und die Kniescheibe an anderen Knochen im Kniegelenk reibt, wenn das Knie gebeugt wird. Der Abbau ist wahrscheinlich auf eine ungewöhnliche Position (Fehlstellung) der Kniescheibe zurückzuführen. Eine Fehlstellung kann durch eine leichte, wiederholte Verletzung der Kniescheibe entstehen, z. B. durch Laufen mit der Kniescheibe zu weit zu einer Seite oder durch andere anormale Bewegungsmuster oder durch eine schwere Verletzung.
Dumpfe Schmerzen um die und hinter der Kniescheibe sind für diese Störung kennzeichnend. In der Regel liegt keine Schwellung vor. Auf- oder Absteigen von Treppen, die Ausübung bestimmter Sportarten, langes Sitzen und Rennen verschlimmern den Schmerz für gewöhnlich.
Im Inneren des Knies (Seitenansicht)
Die Diagnose einer Chondromalacia patellae stützt sich auf die Symptome und die Befunde der körperlichen Untersuchung. Manchmal wird eine Röntgenaufnahme des Knies gemacht, um die Knochen zu sehen, oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Knies, um den Knorpel zu betrachten.
Behandlung von Chondromalacia patellae
Krafttraining und Dehnübungen
Entzündungshemmende Mittel
Manchmal arthroskopische Verfahren
Der Arzt kann Übungen zur Stärkung des Quadrizeps empfehlen, die das Kniegelenk strecken oder dehnen. Dehn- und Kraftübungen, die die Flexibilität des Knies erhöhen, sind hilfreich. Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern (gewöhnlich solche, bei denen das Knie gebeugt wird), sollten mehrere Tage lang vermieden werden. (Siehe auch Schmerzen im vorderen Teil des Knies.)
Eis und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen können die Symptome lindern.
Gelegentlich muss die Unterseite der Kniescheibe mit einem kleinen Arthroskop (Gelenkspiegel mit dem Durchmesser eines Bleistifts), mit dem der Arzt in das Gelenk schauen kann, geglättet werden.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
