(Siehe auch Tauchverletzungen im Überblick Tauchverletzungen im Überblick Über 1000 Verletzungen kommen in den USA jährlich beim Tauchen vor, davon sind > 10% tödlich. Ähnliche Verletzungen können bei Arbeitern in Tunneln oder in Senkkästen (wasserfeste Container... Erfahren Sie mehr .)
Die Gefahr eines Barotraumas ist zwischen der Oberfläche und einer Tiefe von 10 m unter der Oberfläche am größten (Auftauchphase). Das Risiko nimmt durch jede Bedingung zu, die den Druckausgleich in den Bereichen des Körpers, die Luft enthalten, stören kann (z. B. Anschwellung der Sinus, Blockade der Eustachi-Röhre, strukturelle Anomalien, Infektion).
Das Ohrbarotrauma Barotrauma der Ohren und der Sinus Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Sie kann das Ohr betreffen (verursacht Ohrenschmerzen, Hörverlust und/oder vestibuläre... Erfahren Sie mehr macht zwei Drittel aller Tauchverletzungen aus.
Selbst wenn ein Taucher in der Tiefe nur einmal Luft oder ein anderes Gas einatmet und es beim Auftauchen nicht frei ausatmet, oder wenn er zu schnell auftaucht, kann es durch das sich ausdehnende Gas zu einer Überblähung der Lunge kommen, was ein Barotrauma der Lunge Pulmonales Barotrauma Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Zu den Faktoren, die das Risiko für ein pulmonales Barotrauma erhöhen, gehören... Erfahren Sie mehr verursachen kann. Eine Überblähung der Lunge tritt vor allem bei Tauchern auf, die Pressluft atmen, kann aber auch in Schwimmbädern auftreten, wenn Pressluft in einer Tiefe von 1 m unter der Oberfläche eingeatmet wird (z. B. wenn dort Tauchausrüstungen verwendet werden).
Ein Barotrauma kann auch den Gastrointestinaltrakt (Magen-Darm-Barotrauma Gastrointestinales Barotrauma Kleine Mengen Luft, die beim Tauchen geschluckt werden, können sich während des Aufstiegs erweitern (Magen-Darm-Barotrauma), was in der Regel selbstlimitierende Symptome verursacht. (Siehe auch... Erfahren Sie mehr ), die Zähne (dentales Barotrauma Dentales, Masken und Augen- Barotrauma Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Es kann die Räume um die Zähne herum beeinflussen, hinter einer Gesichtsmaske... Erfahren Sie mehr ), die Augen (Augenbarotrauma Dentales, Masken und Augen- Barotrauma Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Es kann die Räume um die Zähne herum beeinflussen, hinter einer Gesichtsmaske... Erfahren Sie mehr ), die Ohren und Nebenhöhlen (Ohren- und Nebenhöhlenbarotrauma Barotrauma der Ohren und der Sinus ) und das Gesicht (Maskenbarotrauma Dentales, Masken und Augen- Barotrauma Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Es kann die Räume um die Zähne herum beeinflussen, hinter einer Gesichtsmaske... Erfahren Sie mehr ) betreffen.
Symptome und Anzeichen von Barotrauma
Die Manifestationen hängen vom betroffenen Bereich ab; alle Symptome zeigen sich fast sofort, wenn sich der Druck verändert. Zu den Symptomen können Ohrenschmerzen, Schwindel, Hörverlust, Schmerzen im Bereich der Nasennebenhöhlen, Epistaxis und Bauchschmerzen gehören. Dyspnoe und Bewusstseinsveränderung oder -verlust können lebensbedrohlich und Folge von alveolären Rupturen und eines Pneumothorax Pneumothorax Pneumothorax bezeichnet eine Luftansammlung im Pleuraspalt, die zum partiellen oder kompletten Kollaps der Lunge führt. Ein Pneumothorax kann spontan auftreten oder aus einer Verletzung oder... Erfahren Sie mehr sein.
Einige medzinische Störungen können, wenn sie Symptome in der Tiefe mverursachen, eine Behinderung oder Verwirrtheit hervorrufen, was zum Ertrinken Ertrinken Beim Ertrinken wird das Atmen durch Eintauchen in eine Flüssigkeit unmöglich gemacht. Dies kann tödlich oder nicht tödlich sein. Ertrinken führt zu einer Hypoxie, die mehrere Organe, insbesondere... Erfahren Sie mehr führen kann (siehe Tabelle . Eine sekundäre Infektion ist manchmal eine späte Komplikation.
Diagnose des Barotraumas
Klinische Untersuchung
Bildgebende Untersuchungen
Die Diagnose wird primär klinisch gestellt; bildgebende Untersuchungen können das Barotrauma manchmal bestätigen. Manchmal müssen Patienten auf andere Störungen oder Organversagen überprüft werden.
Behandlung des Barotraumas
Symptomatische Therapie
Andere Behandlung in Abhängigkeit von bestimmten Verletzungen
Die meisten Verletzungen durch ein Barotrauma benötigen nur die Behandlung der Symptome und eine ambulante Nachbehandlung. Allerdings können einige Verletzungen lebensbedrohlich sein. Mögliche lebensbedrohende Notfälle, bedingt durch ein Barotrauma, sind die, bei denen Pneumothorax Pneumothorax Pneumothorax bezeichnet eine Luftansammlung im Pleuraspalt, die zum partiellen oder kompletten Kollaps der Lunge führt. Ein Pneumothorax kann spontan auftreten oder aus einer Verletzung oder... Erfahren Sie mehr oder gastrointestinale Rupturen Gastrointestinales Barotrauma Kleine Mengen Luft, die beim Tauchen geschluckt werden, können sich während des Aufstiegs erweitern (Magen-Darm-Barotrauma), was in der Regel selbstlimitierende Symptome verursacht. (Siehe auch... Erfahren Sie mehr vorkommen, v. a. bei Patienten mit den folgenden Symptomen:
Neurologische Symptome oder Beschwerden, einschließlich veränderten Bewusstseins
Dyspnoe
Peritoneale Zeichen
Abnormale Vitalfunktionen
Die initiale stabilisierende Behandlung umfasst Beatmung mit 100%igem Sauerstoff mit hohem Inspirationsflow sowie, wenn ein Atemstillstand bevorsteht, die endotracheale Intubation Endotracheale Intubation Die meisten Patienten, die eine künstliche Beatmung benötigen, können mit einer endotrachealen Intubation behandelt werden, die wie folgt durchgeführt werden kann Orotracheal (durch den Mund... Erfahren Sie mehr . Eine Überdruckbeatmung kann einen Pneumothorax verursachen oder verschlimmern.
Wenn Patienten mit Verdacht auf ein Pneumothorax hämodynamisch instabil sind oder Anzeichen für einen Spannungspneumothorax Behandlung aufweisen, wird eine sofortige Thoraxentlastung mit einer großkalibrigen Nadel (z. B. 14-Gauge), die in den 2. ICR in der Medioklavikularlinie eingebracht wird, durchgeführt und anschließend die Anlage einer Thoraxdrainage Durchführung einer Tubus- und Katheterthorakostomie Bei der chirurgischen Tubus-Thorakostomie wird ein chirurgischer Schlauch in die Pleurahöhle eingeführt, um Luft oder Flüssigkeit aus dem Brustraum abzuleiten. Pneumothorax, der rezidivierend... Erfahren Sie mehr veranlasst. Patienten mit neurologischen Symptomen oder anderen Anhaltspunkten für eine arterielle Gasembolie Arterielle Gasembolie Eine arterielle Gasembolie ist ein Vorfall mit potenziell katastrophalen Folgen, der dann vorkommt, wenn Luftblasen in das arterielle Gefäßsystem eindringen oder sich dort bilden und den Blutfluss... Erfahren Sie mehr werden zur Behandlung in eine Druckkammer Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) Die hyperbare Sauerstofftherapie besteht in der Verabreichung von 100% Sauerstoff über mehrere Stunden in einer abgedichteten Kammer mit einem Druck von mindestens 1,9 (in der Regel 1,9 bis... Erfahren Sie mehr transportiert, sobald ein Transport möglich ist.
Wenn die Patienten stabil sind, werden sie je nach der spezifischen Form von Barotrauma behandelt. Für Patienten mit einem Barotrauma des Innenohrs Barotrauma der Ohren und der Sinus kann eine rasche chirurgische Behandlung von Rissen im labyrinthischen Fenster den Hörverlust rückgängig machen.
Patienten, die im Rahmen von schweren oder wiederholten Tauchverletzungen behandelt wurden, sollten nicht wieder tauchen, bevor sie einen Arzt für Tauchmedizin konsultiert haben.
(Siehe auch Vorsichtsmaßnahmen beim Tauchen und Prävention von Tauchverletzungen Vorsichtsmaßnahmen beim Tauchen und Prävention von Tauchverletzungen Tauchen ist eine verhältnismäßig sichere Freizeitbetätigung für gesunde Menschen, die entsprechend ausgebildet und unterrichtet sind. Kurse über die Sicherheit beim Tauchen werden von nationalen... Erfahren Sie mehr .)
Wichtige Punkte
Die meisten Barotraumata sind Barotraumata der Ohren Barotrauma der Ohren und der Sinus Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Sie kann das Ohr betreffen (verursacht Ohrenschmerzen, Hörverlust und/oder vestibuläre... Erfahren Sie mehr .
Eine symptomatische Behandlung ist bei einem Barotrauma ausreichend, es sei denn, die Patienten weisen Anzeichen einer potenziellen Lebensbedrohung auf (z. B. neurologische Symptome, Pneumothorax, Peritonealzeichen, abnorme Vitalzeichen) oder es besteht der Verdacht auf ein Innenohr-Barotrauma Barotrauma der Ohren und der Sinus .
Patienten mit potenziell lebensbedrohlichen Verletzungen werden mit 100%igem Sauerstoff und, je nach individuellem Fall, anderen stabilisierenden Maßnahmen behandelt.
Wenn die Patienten stabil sind, wird die jeweils vorliegende Form von Barotrauma behandelt.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Divers Alert Network: 24-hour emergency hotline, 919-684-9111
Duke Dive Medicine: Physician-to-physician consultation, 919-684-8111