Ausgewählte orale Antibiotika bei infektiöser Gastroenteritis*
Erreger | Antibiotikum | Erwachsenendosis | Kinderdosis |
|---|---|---|---|
Azithromycin | 500 mg einmal tägl. für 3 Tage | 10 mg/kg einmal tägl. für 3 Tage | |
Ciprofloxacin † | 500 mg einmal tägl. für 5 Tage | 15 mg/kg 2-mal täglich für 3 Tage | |
Ciprofloxacin | 1 g Einzeldosis | 15 mg/kg 2-mal täglich für 3 Tage | |
Doxycyclin § | 300 mg Einzeldosis | 4,4 mg/kg Einzeldosis | |
Azithromycin | 1 g Einzeldosis | 20 mg/kg single dose | |
Vancomycin | 125–250 mg 4-mal tägl. für 10 Tage | 10 mg/kg 4-mal tägl. für 10–14 Tage | |
Fidaxomicin | 200 mg 2-mal täglich für 10 Tage | Begrenzte Datenlage und nur bei Rezidiven verwendet. ≥ 6 Monate: 16 mg/kg 2-mal täglich für 10 Tage (maximal 200 mg/Dosis) | |
Metronidazol ‖ | 250 mg 4-mal täglich oder 500 mg 3-mal täglich für 10 Tage | 7,5 mg/kg 4-mal tägl. für 10–14 Tage | |
Metronidazol ¶ | 500–750 mg p.o. 3-mal täglich für 7–10 Tage | 12–17 mg/kg 3-mal tägl. für 7–10 Tage (maximal 750 mg/Tag) | |
Tinidazole ¶ | 2 g einmal | > 3 Jahre: 50 mg/kg einmal täglich (maximal 2 g) für 3–5 Tage | |
Tinidazole | 2 g einmal | > 3 Jahre: 50 mg/kg einmal (maximal 2 g) | |
Metronidazol | 250 mg p.o. 3-mal tägl. für 5–7 Tage | 5 mg/kg p.o. 3-mal täglich für 5-7 Tage) | |
Nitazoxanid | 500 mg 2-mal täglich für 3 Tage | 1–3 Jahre: 100 mg 2-mal täglich für 3 Tage 4–11 Jahre: 200 mg 2-mal tägl. für 3 Tage ≥ 12 Jahre: 500 mg 2-mal täglich für 3 Tage | |
Ciprofloxacin | 500 mg 2-mal täglich für 5 Tage | 2-mal täglich 15 mg/kg über 3 Tage (maximal 500 mg/Dosis) | |
Azithromycin | 500 mg an Tag 1, dann 250 mg einmal täglich für 4 weitere Tage | 12 mg/kg an Tag 1 (maximal 500 mg/Dosis), dann 6 mg/kg 1-mal täglich für die nächsten 4 Tage (maximal 250 mg/Dosis) | |
* Antibiotika sind in den meisten Fällen nicht indiziert, aber können unterstützend mit Infusionen eingesetzt werden, um Infektionen durch spezifische Erreger zu behandeln. | |||
† Die Resistenz nimmt zu. | |||
‡ Die Arzneimittelauswahl sollte, wenn verfügbar, durch Empfindlichkeitstests durchgeführt werden, da die Resistenz gegenüber Doxycyclin, Fluorchinolonen und Trimethoprim/Sulfamethoxazol in bestimmten Bereichen und Belastungen zunimmt. Im Allgemeinen ist Doxycyclin das empfohlene First-Line-Medikament für nicht schwangere Erwachsene. Azithromycin ist First-Line für Kinder und schwangere Frauen und Second-Line für andere. Andere Empfehlungen variieren, aber TMP/SMX ist in der Regel ein Medikament der zweiten Wahl für Kinder, wenn die Belastung bei einem Ausbruch anfällig ist. Ciprofloxacin ist die 2. oder 3. Linie bei nicht-schwangeren Erwachsenen und kann, obwohl es bei Kindern generell vermieden wird, als zweite Linie verwendet werden, wenn Stämme gegenüber TMP/SMX resistent sind. | |||
§ Dieses Medikament sollte schwangeren Frauen nicht gegeben werden. | |||
‖ Metronidazol wird nicht empfohlen, kann jedoch bei Patienten eingesetzt werden, die Vancomycin und Fidaxomicin nicht vertragen. | |||
¶ Der Behandlung sollte eine Therapie mit Jodoquinol 10–13 mg/kg 3-mal täglich für 20 Tage oder Paromomycin 500 mg p.o. 3-mal täglich für 7 Tage folgen. | |||