Übersicht zur Kontrazeption

Die Entscheidung, eine Schwangerschaft zu beginnen, zu verhindern oder zu unterbrechen, kann von vielen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich persönlicher, medizinischer, familiärer und sozioökonomischer Faktoren.

Kontrazeptiva können von Menschen eingesetzt werden, um eine Schwangerschaft vorübergehend zu verhindern oder um für eine permanente Kontrazeption (Sterilisation) zu sorgen. Ein Abort (Unterbrechung der Schwangerschaft) kann in Betracht gezogen werden, wenn die Kontrazeption versagt hat oder nicht angewendet wurde oder wenn Probleme während der Schwangerschaft auftreten.

Unter den Empfängnisverhütungsmitteln in den USA sind die am häufigsten verwendeten Methoden (1)

• Orale Kontrazeptiva: 21%

• Permanente Kontrazeption bei Frauen (Sterilisation): 28%

• Kondome für Männer: 13%

• Permanente männliche Kontrazeption: 9%

• Intrauterinpessare: 13%

• Entzug (Koitus interruptus): 6%

• Gestageninjektion: 3%

• Verhütungsringe oder -pflaster: 2%

• Subdermales Gestagenimplantat: 4%

• Methoden zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit (periodische Abstinenz): 3%.

• Weibliche Barrieremethoden: < 1%

(Siehe Tabelle Vergleich gängiger Verhütungsmethoden.)

Die Schwangerschaftsraten sind im ersten Jahr der Anwendung einer Verhütungsmethode tendenziell höher und nehmen in den folgenden Jahren ab, wenn die Anwenderinnen mit der Methode vertrauter werden. Auch sinkt die Fertilität der Frau mit zunehmendem Alter. Im Vergleich dazu liegt die Schwangerschaftsrate bei fruchtbaren Paaren, die versuchen, schwanger zu werden, nach einem Jahr bei etwa 85%, wenn keine Verhütungsmethode verwendet wird.

Die Schwangerschaftsraten sind während des 1. Jahres der Anwendung bei typischem Einsatz

• < 1% bei Methoden, die keine Mitwirkung des Anwenders erfordern (Intrauterinpessare, subdermale Gestagen Implantate, Sterilisation)

• 6–9% (ungefähr) bei hormonellen Kontrazeptiva, die die Mitwirkung der Anwenderin erfordern, aber nicht mit dem Koitus verbunden sind (Östrogen-Gestagen orale Kontrazeptiva, transdermale Pflaster oder Vaginalringe; Gestagen-nur orale Kontrazeptiva; Gestagen-Injektion)

• > 10% für Methoden im Zusammenhang mit dem Koitus (z. B. Kondome, Diaphragmen, Methoden zur Förderung der Fruchtbarkeit, Spermizide, Koitus interruptus)

Trotz der höheren Schwangerschaftsrate, die mit der Verwendung von Kondomen verbunden ist, bieten Kondome (vor allem Latex- und synthetische Kondome) einen hohen Schutz vor der Übertragung von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), einschließlich HIV. Im Rahmen von Safer-Sex-Praktiken sollten Kondome auch dann verwendet werden, wenn ein Patient eine andere Verhütungsmethode anwendet.

Wenn es zu ungeschütztem Geschlechtsverkehr kommt, kann die Notfallkontrazeption helfen, eine unbeabsichtigte Schwangerschaft zu verhindern. Die Notfallkontrazeption ollte nicht als routinemäßige Form der Kontrazeption verwendet werden.