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Spinnenbisse

Von

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mai 2020| Inhalt zuletzt geändert Mai 2020
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Quellen zum Thema

Beinahe alle Spinnen sind giftig. Allerdings sind die Fänge der meisten Arten zu kurz oder dünn, um in die menschliche Haut einzudringen. Obwohl in den Vereinigten Staaten wenigstens 60 Arten Menschen gebissen haben, treten ernsthafte Verletzungen hauptsächlich bei nur zwei Arten von Spinnen auf:

  • Der Schwarzen Witwe

  • Der Braunen Einsiedlerspinne (Fiddleback oder Violinenspinne)

Braune Einsiedlerspinnen gibt es im Mittleren Westen und im zentralen Süden der Vereinigten Staaten, nicht in den Küstenstaaten oder den Staaten entlang der kanadischen Grenze, außer wenn sie auf der Kleidung oder im Gepäck eingeschleppt werden. Die Schwarze Witwe gibt es überall in den Vereinigten Staaten. Auch wenn einige Menschen Taranteln für gefährlich halten, verursacht ihr Biss keine ernsten Verletzungen. Spinnenbisse verursachen in den Vereinigten Staaten weniger als drei Todesfälle im Jahr, in der Regel bei Kindern.

  • Zu den schweren Verletzungen durch Spinnenbisse zählen schwere Wunden, die das Gift der braunen Einsiedlerspinne verursacht, und Vergiftung des gesamten Körpers durch das Nervengift der schwarzen Witwe.

  • Wunden, bei denen der Verdacht besteht, dass sie durch die Braune Einsiedlerspinne verursacht wurden, gehen in Wirklichkeit häufig auf andere Probleme zurück, von denen manche unter Umständen gefährlicher sind.

  • Bisse der Braunen Einsiedlerspinne werden behandelt, indem die Wunde versorgt wird.

  • Bisse der Schwarzen Witwe werden behandelt, indem die Symptome gelindert werden, und manchmal, indem ein Gegengift verabreicht wird.

Symptome von Spinnenbissen

Der Biss einer Schwarzen Witwe verursacht in der Regel stechende Schmerzen, etwa wie ein Nadelstich, gefolgt von einem dumpfen, manchmal taub machenden Schmerz im Bereich um den Biss herum. Krampfender Schmerz und Muskelstarre, die schwer sein können, stellen sich im Bauch oder in den Schultern, im Rücken und im Brustraum ein. Weitere Symptome sind unter anderem Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Unruhe, Ängstlichkeit, Kopfschmerzen, Schlaffheit und ein Anschwellen der Augenlider, Hautausschlag und Juckreiz, schwere Atembeschwerden, vermehrte Speichelbildung und Schwäche.

Wussten Sie ...

  • Auch wenn Taranteln groß sind und erschreckend erscheinen, verursacht ihr Biss keine ernsten Verletzungen.

Die Bisse einer Braunen Einsiedlerspinne verursachen eventuell keine oder keine sofortigen Schmerzen, aber manche Schmerzen stellen sich in dem Bereich um den Biss herum innerhalb etwa einer Stunde ein. Die Schmerzen können stark sein und den gesamten verletzten Bereich betreffen, der rot und gequetscht erscheinen und jucken kann. Auch der Rest des Körpers juckt eventuell. Es bildet sich eine Blase, umgeben von einem gequetschten Bereich oder von einem klar geröteten Bereich, der einem Bullenauge ähnelt. Dann wird die Blase größer, füllt sich mit Blut und platzt auf, hinterlässt ein offenes Geschwür (Ulkus) mit dickem schwarzen Schorf, das sich später stark vernarben kann. Selten stellen sich Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen, Müdigkeit, Schüttelfrost, Schwitzen, Bluterkrankungen und Niereninsuffizienz ein.

Diagnose von Spinnenbissen

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Wenn möglich, Identifizierung der Spinne

Es gibt keine Möglichkeit, eine Spinne auf der Grundlage des Bissmals zu identifizieren. Deshalb kann eine genaue Diagnose nur dann gestellt werden, wenn die Spinne identifiziert werden kann. Schwarze Witwen werden an der roten oder orangen sanduhrähnlichen Zeichnung auf dem Bauch identifiziert. Braune Einsiedlerspinnen tragen ein geigenförmiges Mal auf dem Rücken. Diese Identifizierungsmale können aber schwer festzustellen sein, und die Spinne wird selten intakt wiedergefunden, weshalb die Diagnose für gewöhnlich unsicher ist und auf Symptomen basiert. Viele Menschen verwechseln Hautinfektionen, von denen manche potenziell gefährlich sein können (wie die mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus [MRSA]) oder andere Schädigungen mit Spinnenbissen.

Behandlung von Spinnenbissen

  • Wundreinigung und Kühlen mit Eis

  • Bei Bissen der Schwarzen Witwe häufig Medikamente zur Schmerzlinderung und zum Lösen von Muskelkrämpfen, häufig Antivenin

  • Bei Stichen durch die braune Einsiedlerspinne, Wundversorgung und manchmal Operation der Wunde

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Spinnenbissen sind unter anderem das Reinigen der Wunde, das Aufbringen von Eis (zum Beispiel kann ein Eiswürfel oder zerstoßenes Eis aufgetragen werden, allerdings nicht direkt auf die Haut, sondern in einer Plastiktüte und in ein dünnes Tuch gewickelt), um die Schmerzen zu lindern und, falls der Biss auf einer Gliedmaße erfolgt ist, das Hochlegen des betroffenen Körperteils.

Beim Biss einer Schwarzen Witwe können die Muskelschmerzen und Krämpfe mit Benzodiazepinen (die einschläfernd wirken und helfen können, die Muskeln zu entspannen) und Opiaten (Analgetika) gelindert werden. Das Gegengift wird bei schweren und manchmal bei mittelschweren Vergiftungen verabreicht (solchen, die Muskelkrämpfe oder andere Symptome auf dem ganzen Körper verursachen). Bei Menschen, die jünger als 16 oder älter als 60 sind, und bei Menschen mit Bluthochdruck, einer Herzkrankheit oder schweren Krankheitssymptomen ist normalerweise eine Einweisung ins Krankenhaus notwendig.

Wussten Sie ...

  • Viele Menschen gehen fälschlicherweise davon aus, dass sie von einer Spinne gebissen wurden, obwohl sie in Wirklichkeit eine andere Krankheit haben, wie etwa eine Hautinfektion.

Die meisten Bisse der Braunen Einsiedlerspinne heilen ohne Komplikation ab. Die Wunden sollten jeden Tag mit einer Polyvidoniod-Lösung gereinigt und 3-mal täglich in steriles Salzwasser (Kochsalzlösung) getaucht werden. Mittelschwer bis schwer geschädigte Wunden können einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen.

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