Als Reisedurchfall bezeichnet man eine Infektion, die sich durch Durchfall, Übelkeit und Erbrechen auszeichnet, wenn sie auf Reisen in Länder mit unzureichender Trinkwasseraufbereitung vorkommt.
Reisedurchfall kann durch Bakterien, Parasiten oder Viren verursacht werden.
Organismen, die die Erkrankung verursachen, zieht man sich normalerweise durch Nahrung oder Wasser zu, insbesondere in ärmeren Ländern, wo die Wasserzufuhr eventuell nicht ausreichend vorbehandelt wird.
Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall können in jedem Schweregrad vorkommen.
Die Diagnose stützt sich in der Regel auf die Untersuchung des Arztes. Manchmal wird der Stuhl auf Erreger getestet.
Die Behandlung umfasst das Trinken von viel sauberer Flüssigkeit und manchmal die Einnahme von Medikamenten gegen Durchfall oder Antibiotika.
Vorbeugende Maßnahmen umfassen das Trinken von kohlensäurehaltigen Getränken nur aus Flaschen, Vermeidung von nicht gekochtem Gemüse oder Früchten, Vermeidung von Eiswürfeln und Verwendung von Wasser aus Flaschen zum Zähneputzen.
(Siehe auch Übersicht über Gastroenteritis.)
Reisedurchfall tritt auf, wenn Menschen Bakterien, Viren oder weniger häufig Parasiten aufnehmen, denen sie noch nicht ausgesetzt waren und gegen die sie infolgedessen nicht immun sind. Die Organismen werden normalerweise durch Nahrung oder Wasser aufgenommen (auch Wasser zum Waschen von Nahrungsmitteln).
Reisedurchfall tritt meist in Ländern mit mangelnder Trinkwasseraufbereitung auf.
Das Bakterium Escherichia coli (E. coli) ist der Erreger, der am wahrscheinlichsten Reisedurchfall verursacht, vor allem die Typen von E. coli, die bestimmte Giftstoffe produzieren, und einige Viren wie das Norovirus, das auf einigen Kreuzfahrtschiffen ein besonderes Problem ist.
Urlauber, die lokales Wasser vermeiden, können sich trotzdem durch Zähneputzen mit einer nicht ausreichend gespülten Zahnbürste, durch Trinken von Getränken aus Flaschen mit Eiswürfeln aus lokalem Wasser oder Verzehr von Nahrung, die nicht richtig behandelt oder mit lokalem Wasser gewaschen wurde, infizieren. Menschen, die Medikamente zur Verringerung der Magensäure einnehmen (z. B. Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer), haben ein erhöhtes Risiko, sehr schwer daran zu erkranken.
Symptome von Reisedurchfall
Folgende Symptome von Reisedurchfall können in beliebiger Kombination und in jedem Schweregrad auftreten:
Übelkeit
Erbrechen
Darmgrummeln
Bauchkrämpfe
Durchfall
Fieber
Diese Symptome beginnen 12 bis 72 Stunden nach der Aufnahme von verunreinigter Nahrung oder Wasser. Erbrechen, Kopf- und Muskelschmerzen sind besonders häufig bei Infektionen mit dem Norovirus. In seltenen Fällen ist der Durchfall blutig.
Es sind meistens leichte Erkrankungen, die ohne Behandlung innerhalb von 3 bis 5 Tagen wieder vergehen.
Diagnose von Reisedurchfall
Untersuchung durch den Arzt
Selten Stuhltests
Diagnostische Tests sind selten erforderlich, manchmal werden jedoch Stuhlproben auf Bakterien, Viren oder Parasiten untersucht, typischerweise bei Menschen mit Fieber, starken Bauchschmerzen und blutigem Durchfall.
Behandlung von Reisedurchfall
Flüssigkeiten
Medikamente, die den Durchfall stoppen (Antidiarrhoika)
Manchmal Antibiotika oder antiparasitische Medikamente
Wenn Symptome auftreten, umfasst die Behandlung das Trinken von viel Flüssigkeit und die Einnahme von Antidiarrhoika wie z. B. Loperamid.
Kinder unter 18 Jahren mit akutem Durchfall erhalten Antidiarrhoika nicht. Antidiarrhoika werden auch nicht an Personen verabreicht, die vor Kurzem Antibiotika eingenommen, blutigen Durchfall, kleine, nicht sichtbare Mengen Blut im Stuhl oder Durchfall und Fieber haben.
Bei leichtem Reisedurchfall sind keine Antibiotika erforderlich.
Wenn der Durchfall jedoch schwerer ist (3 oder mehr lockere Stühle binnen 8 Stunden), werden häufig Antibiotika verabreicht. Erwachsene können Ciprofloxacin, Levofloxacin, Azithromycin oder Rifaximin erhalten. Kindern kann Azithromycin verabreicht werden. Antibiotika werden nicht verabreicht, wenn ein Virus die Erkrankungsursache ist.
Antiparasitische Medikamente werden verabreicht, wenn ein Parasit im Stuhl festgestellt wird.
Reisende, die Fieber bekommen oder Blut im Stuhl haben, sollten einen Arzt aufsuchen.
Vorbeugung von Reisedurchfall
Sicherer Konsum von Lebensmitteln und Wasser
Urlauber sollten nur in Restaurants essen, die für ihre Sicherheit bekannt sind und sollten keine Nahrungsmittel und Getränke von Straßenverkäufern zu sich nehmen. Gekochtes Essen, das beim Servieren noch heiß ist, ist generell sicher. Salate mit ungekochtem Gemüse oder Früchte und auf dem Tisch stehende Soßen in offenen Behältern sollten vermieden werden. Urlauber sollten alle Früchte schälen.
Urlauber sollten nur kohlensäurehaltige Getränke aus Flaschen oder mit gekochtem Wasser hergestellte Getränke zu sich nehmen. Eiswürfel sollten mit gekochtem Wasser hergestellt werden.
Buffets und Fastfood-Restaurants stellen ein Infektionsrisiko dar.
Präventive Antibiotika werden nur für Personen empfohlen, die besonders anfällig für die Folgen von Reisedurchfall sind, wie etwa solche mit geschwächtem Immunsystem, solche mit einer entzündlichen Darmerkrankung, solche mit HIV, Empfänger eines Organtransplantats und solche mit einer schweren Herz- oder Nierenerkrankung. Das am häufigsten verabreichte Antibiotikum ist Rifaximin. Manche Reisende nehmen stattdessen Bismutsubsalizylat statt eines Antibiotikums zur Vorbeugung ein.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Unbedenkliche Speisen und Getränke auf Reisen