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Schlaganfall

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The Manual's Editorial Staff

Überprüft/überarbeitet Sep 2023
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Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall ist ein Problem, das plötzlich auftritt, wenn ein Blutgefäß im Gehirn entweder verschlossen ist oder aufbricht und blutet.

Schlaganfall
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Dadurch wird ein Teil Ihres Gehirns nicht mehr mit Blut versorgt. Das betroffene Hirngewebe arbeitet dann nicht mehr und stirbt ab. Wenn ein großer Bereich des Hirngewebes betroffen ist, sind die Symptome schwerer.

Wenn ein verschlossenes Blutgefäß sich schnell von alleine öffnet, können Ihre Symptome vollständig abklingen. Dies wird als transitorische ischämische Attacke Transitorische ischämische Attacken (TIA) Bei einer TIA kommt es kurzfristig zu einem Problem im Gehirn. Sie entsteht, wenn ein Teil Ihres Gehirns aus den folgenden Gründen nicht mit Blut versorgt wird: Eine TIA verläuft ähnlich wie... Erfahren Sie mehr (TIA) bezeichnet. Dabei handelt es sich um ein Warnsignal, dass es bald zu einem Schlaganfall kommen könnte.

  • Die Symptome eines Schlaganfalls treten plötzlich auf.

  • Es kann zu verschiedenen Symptomen kommen. Dies hängt davon ab, welcher Bereich Ihres Gehirns betroffen ist und wie groß dieser Bereich ist.

  • Ihr Gesicht kann taub sein oder herabhängen, es kann zu einer Schwäche im Arm oder Bein, Sehproblemen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder zu sehr starken Kopfschmerzen kommen.

  • Von den Symptomen ist häufig nur eine Seite des Körpers betroffen.

  • Auch wenn sich einmal abgestorbenes Hirngewebe nicht mehr erneuert, können bisweilen andere Bereiche Ihres Gehirns die Aufgaben des geschädigten Bereichs übernehmen.

  • Wenn Sie ein Symptom bemerken, das Sie glauben lässt, dass Sie einen Schlaganfall haben, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.

  • Die Behandlung mit Medikamenten kann die Schädigung des Gehirns womöglich mindern und zukünftige Schlaganfälle verhindern.

Wodurch wird ein Schlaganfall verursacht?

Schlaganfälle entstehen, wenn ein Teil Ihres Gehirns aus den folgenden Gründen nicht mit Blut versorgt wird:

  • Ein verschlossenes Blutgefäß in Ihrem Gehirn

  • Ein blutendes Blutgefäß in Ihrem Gehirn

Ursache eines verschlossenen Blutgefäßes können sein:

  • Ein Blutgerinnsel, das in einem Blutgefäß im Gehirn entsteht

  • Ein Blutgerinnsel, das in Ihrem Herzen oder in einem Blutgefäß in der Nähe des Herzens entsteht, das sich löst und über das Blut in Ihr Gehirn wandert und dort in einem Blutgefäß stecken bleibt

  • Eine Fettablagerung (Plaque), die von der Wand eines Blutgefäßes abbricht, zu Ihrem Gehirn wandert und dort in einem Blutgefäß stecken bleibt

Ein blutendes Blutgefäß in Ihrem Gehirn kann folgende Ursachen haben:

  • Ein Aneurysma, das platzt

Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes. Wenn Sie aufgrund eines Aneurysmas einen Schlaganfall erleiden, bestand dieses wahrscheinlich schon seit Ihrer Geburt. Andere Aneurysmen entstehen erst später durch einen über viele Jahre bestehenden hohen Blutdruck Bluthochdruck Mit jedem Herzschlag wird Blut durch die Arterien gepumpt. Bei den Arterien handelt es sich um die Blutgefäße, die das Blut vom Herzen zum Körper transportieren. Beim Blutdruck handelt es sich... Erfahren Sie mehr .

Verstopfungen und Gerinnsel: Ursachen für ischämischem Schlaganfall

Wenn eine Arterie, die Blut zum Gehirn transportiert, verstopft oder blockiert wird, kann es zu einem ischämischen Schlaganfall kommen. Die Arterien können durch Fettablagerungen (Atherome oder Plaques) aufgrund von Arteriosklerose blockiert werden. Halsschlagadern, insbesondere die inneren Halsschlagadern, sind häufige Orte für Atherome.

Arterien können auch durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) blockiert werden. Blutgerinnsel können sich auf einem Atherom in einer Arterie bilden. Blutgerinnsel können sich auch im Herzen von Personen mit einer Herzerkrankung bilden. Ein Teil des Gerinnsels könnte sich lösen und durch den Blutstrom wandern (zu einem Embolus werden). Es kann dann eine Arterie blockieren, die das Gehirn mit Blut versorgt, wie eine der Gehirnschlagadern.

Platzen und Brüche: Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall

Was sind die Risikofaktoren für einen Schlaganfall?

Die Hauptrisikofaktoren für einen Schlaganfall sind:

Zu den weiteren Risikofaktoren zählen:

Was sind die Symptome eines Schlaganfalls?

Die Symptome zeigen sich schnell, meist innerhalb weniger Minuten. An einem schweren Schlaganfall können Sie sofort sterben.

Es können viele verschiedene Symptome auftreten. Dies hängt davon ab, welcher Bereich Ihres Gehirns nicht ausreichend mit Blut versorgt wird:

  • Schwäche- oder Taubheitsgefühl auf einer Seite des Gesichts oder Körpers

  • Schwierigkeiten beim Sprechen

  • Schwierigkeiten beim Schlucken

  • Probleme, Gesagtes zu verstehen

  • Verwirrtheit

  • Gestörte Koordination

  • Blinde Flecken in Ihrem Sehfeld

Ein schwerer Schlaganfall kann zu einer Hirnschwellung (Ödem) führen. Die Symptome treten mehrere Stunden oder sogar ein oder zwei Tage später auf. Sie können verwirrt sein oder ins Koma fallen. Eine Hirnschwellung ist einer der Hauptgründe dafür, dass Betroffene an einem Schlaganfall sterben.

Welche Langzeitfolgen hat ein Schlaganfall?

Nach einem Schlaganfall können Sie:

Wie erkennt mein Arzt, dass ich einen Schlaganfall hatte?

Es werden zudem Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache des Schlaganfalls herauszufinden:

Wie wird der Schlaganfall behandelt?

Zunächst werden Sie in ein Krankenhaus eingewiesen.

Im Krankenhaus

Die Ärzte können das Hirngewebe, das durch den Schlaganfall geschädigt wurde, nicht wiederherstellen. Jedoch kann Ihr Arzt Sie behandeln, um:

  • Verabreichung von Medikamenten zur Auflösung des Blutgerinnsels

  • ein Blutgerinnsel zu entfernen oder ein blutendes Gefäß zu verschließen,

  • die Schädigung des Gehirns nicht zu verschlimmern, indem er Ihre Herzfrequenz, den Blutdruck und die Körpertemperatur wieder normalisiert,

  • ein weiteres Blutgerinnsel zu verhindern, falls Sie eines hatten, indem er Ihnen Blutverdünner verabreicht,

  • Ihre Funktionsfähigkeit so gut wie möglich wiederherzustellen (durch Reha).

Wenn der Schlaganfall durch ein Blutgerinnsel verursacht wurde, kann das Blutgerinnsel manchmal durch Medikamente aufgelöst werden (thrombolytische oder Blutgerinnsel zerstörende Medikamente). Wenn das Blutgerinnsel schnell genug aufgelöst wird, verschwinden Ihre Symptome möglicherweise vollständig. Die Medikamente müssen allerdings innerhalb der ersten paar Stunden verabreicht werden. Außerdem besteht bei manchen Personen ein hohes Risiko, dass durch diese Medikamente Komplikationen auftreten. Dadurch können sie diese nicht sicher anwenden. Manchmal wird ein Blutgerinnsel mit einem Katheter entfernt.

Wenn Ihr Schlaganfall durch eine Verengung eines Blutgefäßes im Hals verursacht wurde, können die Ärzte diese operativ öffnen. Alternativ können sie auch ein kleines Röhrchen (einen sogenannten Stent) in das Blutgefäß einführen, um es offen zu halten.

Wenn der Schlaganfall durch ein blutendes Blutgefäß verursacht wurde, kann die undichte Stelle manchmal auch verschlossen werden. Die Ärzte führen eine kleine Metallspirale in das undichte Gefäß oder verschließen es während eines operativen Eingriffs.

Eine Rehabilitation (Reha) kann Ihre Funktionen nach einem Schlaganfall verbessern. Reha:

  • Beginnt im Krankenhaus, normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach dem Schlaganfall.

  • Beinhaltet Übungen, um den gesunden Bereichen im Gehirn zu zeigen, wie sie die Aufgaben der geschädigten Bereiche übernehmen können.

  • Wird fortgesetzt, nachdem Sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus

Wohin Sie entlassen werden, hängt davon ab, wie schwer Ihre Symptome sind und wie viel Hilfe Sie benötigen. Sie können:

  • nach Hause entlassen werden,

  • in eine Rehabilitationseinrichtung entlassen werden,

  • In ein Pflegeheim

Unabhängig davon, wohin Sie gehen, müssen Sie möglicherweise noch monate- oder jahrelang behandelt werden. Die Ärzte versuchen zudem, einen weiteren Schlaganfall zu verhindern und helfen Ihnen, sich an die neuen Herausforderungen des Alltags anzupassen. Normalerweise müssen Sie:

Kann man sich nach einem Schlaganfall erholen?

Ja. In den USA erleiden pro Jahr etwa 795.000 Personen einen Schlaganfall. Ungefähr 130.000 Personen sterben an einem Schlaganfall.

Je früher ein Schlaganfall behandelt wird, desto weniger schwer ist der Gehirnschaden wahrscheinlich und desto besser sind die Heilungschancen.

Je schneller Sie sich in den ersten Tagen erholen, desto besser ist Ihre Genesung für gewöhnlich im weiteren Verlauf. Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass noch bis 6 Monate nach dem Schlaganfall Verbesserungen zu beobachten sind.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
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