Lichen sclerosus

VonShinjita Das, MD, Harvard Medical School
Überprüft/überarbeitet Sep. 2023
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Lichen sclerosus ist eine Erkrankung, die dazu neigt, Juckreiz zu verursachen und rund um den After und die Genitalien Narben zu hinterlassen.

Die Ursache von Lichen sclerosus ist unklar, aber man geht von einer Autoimmunreaktion aus, bei der das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift.

Lichen sclerosus betrifft in der Regel den Bereich rund um den Anus und die Genitalien, kann aber auch an anderen Körperteilen gefunden werden.

Symptome von Lichen sclerosus

Zunächst bilden sich auf der Haut rund um den After und die Genitalien Blutergüsse, und es können Blasen entstehen. Oftmals starker Juckreiz ist typisch. Nach einiger Zeit kann die Haut ausdünnen, ihre normale Farbe verlieren und Risse und Schuppen bilden. Bei manchen Menschen entwickelt sich die Krankheit anders, und die Haut verdickt sich.

Schwere und lang andauernde Fälle von Lichen sclerosus verursachen Vernarbungen, die die normalen Strukturen des Bereichs um den After und die Genitalien verziehen.

Manchmal kann das Erscheinungsbild von Lichen sclerosus bei einem Kind den Anzeichen sexuellen Missbrauchs ähneln.

In seltenen Fällen kann in den Bereichen, die lange Zeit von Lichen sclerosus befallen waren, ein Plattenepithelkarzinom (eine Art Hautkrebs) entstehen.

Lichen sclerosus
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Das obere Foto zeigt eine Verdünnung der Haut und der Bereiche mit einer Zunahme oder Abnahme des Hautpigments an den weiblichen Genitalien. Das Bild unten zeigt Bereiche mit Verdünnung und Verlust von Pigment an der Penisspitze.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Joe Miller (oben) und Brian Hill (unten) über die Public Health Image Library der Centers for Disease Control and Prevention.

Diagnose von Lichen sclerosus

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Manchmal Hautbiopsie

Die Diagnose von Lichen sclerosus basiert meist darauf, wie der Ausschlag aussieht und wo am Körper er auftritt.

In manchen Fällen führen Ärzte eine Biopsie (Untersuchung einer Gewebeprobe unter dem Mikroskop) der verdickten Haut durch, um ein Plattenepithelkarzinom (eine Art Hautkrebs) auszuschließen.

Behandlung von Lichen sclerosus

  • Kortikosteroidcremes oder -salben

Es werden starke Kortikosteroidcremes oder -salben auf die Haut aufgetragen.

Da diese Erkrankung normalerweise unheilbar ist und Narben hinterlässt, werden die Patienten langfristig behandelt und regelmäßig auf Plattenepithelkarzinom untersucht.