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Mastoiditis

Von

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jun 2020| Inhalt zuletzt geändert Jun 2020
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Eine Mastoiditis ist eine bakterielle Infektion im Warzenfortsatz des Schläfenbeins, dem hinter dem Ohr hervorstehenden Knochen.

Zur Mastoiditis kommt es gewöhnlich, wenn eine nicht oder nicht richtig behandelte akute Mittelohrentzündung vom Mittelohr auf den angrenzenden Knochen, den Processus mastoideus, übergreift. Die meisten Mastoidinfektionen werden durch Pneumokokken-Bakterien verursacht. Durch Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe Pneumokokkenimpfstoff Die Pneumokokken-Impfung schützt vor bakteriellen Infektionen, die durch Bakterien der Gattung Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) ausgelöst werden. Pneumokokken-Infektionen umfassen Ohrinfektionen... Erfahren Sie mehr sind Infektionen mit Pneumokokken-Bakterien erheblich zurückgegangen, sodass Mastoiditis heute selten ist. Eine unzureichend behandelte Mastoiditis kann zu Taubheit Hörverlust Weltweit leidet etwa eine halbe Milliarde Menschen (fast 8 % der Weltbevölkerung) unter Schwerhörigkeit. Etwa 10 % der Bevölkerung in den USA leiden unter Schwerhörigkeit, die ihre tägliche... Erfahren Sie mehr Hörverlust , Blutvergiftung (Sepsis Sepsis oder septischer Schock Sepsis ist eine heftige Reaktion des ganzen Körpers auf eine Bakteriämie oder eine andere Infektion zusammen mit der Funktionsstörung oder dem Versagen eines lebenswichtigen Systems im Körper... Erfahren Sie mehr ), Infektion der Hirnhäute (Meningitis Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Kindern Unter der bakteriellen Hirnhautentzündung versteht man eine Infektion der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen). Ursache einer bakteriellen Meningitis bei älteren Säuglingen und Kindern sind... Erfahren Sie mehr ), einem Gehirnabszess Hirnabszess Bei einem Hirnabszess handelt es sich um eine Eitertasche im Gehirn. Im Gehirn kann sich ein Abszess bilden, wenn Bakterien aus einer Infektion, die anderswo im Kopf oder im Blutstrom vorhanden... Erfahren Sie mehr und sogar zum Tod führen.

Symptome der Mastoiditis

Die Symptome einer Mastoiditis treten meist Tage oder Wochen nach einer akuten Mittelohrentzündung auf, sobald die sich ausbreitende Infektion den inneren Bereich des Warzenfortsatzes (Processus mastoideus) zerstört. Im Knochen kann sich Eiter ansammeln (Abszess). Die Haut über dem Warzenfortsatz wird rot, schwillt an und reagiert empfindlich auf Berührungen. Das äußere Ohr wird zur Seite und nach unten geschoben. Weitere Symptome sind Fieber, Schmerzen im Ohr und in dessen Umgebung sowie reichlich dickflüssiger Ausfluss aus dem Ohr. Meist treten anhaltende, pochende Schmerzen auf. Schwerhörigkeit kann sich langsam verschlimmern.

Diagnose der Mastoiditis

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Manchmal Computertomographie (CT)

Die Diagnose wird anhand der typischen Symptome des Betroffenen gestellt. Manchmal wird die Diagnose mit einer CT-Aufnahme bestätigt. Zur Identifikation der Bakterien, welche die Infektion verursachen, wird eine Probe des Ausflusses aus dem Ohr entnommen, um im Labor eine Kultur der darin enthaltenen Bakterien anzulegen.

Behandlung der Mastoiditis

  • Intravenöse oder orale Antibiotika

  • Manchmal chirurgischer Eingriff

Die meisten Patienten mit Mastoiditis erhalten umgehend intravenös Antibiotika (z. B. Ceftriaxon oder Vancomycin). Personen, die nicht ernsthaft krank sind, können stattdessen ein orales Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone erhalten (z. B. Ciprofloxacin). Nach dieser anfänglichen Behandlung wird anhand der Ergebnisse der angelegten Kultur das am besten geeignete Antibiotikum ausgewählt. Antibiotika werden oral eingenommen, sobald es dem Betroffenen besser geht, und die Behandlung wird über mindestens 2 Wochen fortgesetzt. Wenn sich ein Abszess im Knochen gebildet hat oder die Infektion und Entzündung chronisch geworden ist, muss der infizierte Teil des Knochens chirurgisch entfernt werden (Mastoidektomie).

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