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Gynäkologische Untersuchung

Von

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mrz 2021| Inhalt zuletzt geändert Mrz 2021
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Quellen zum Thema

Für Frauen kann es hilfreich sein, Themen wie Sex, Verhütung, Schwangerschaft und Probleme in den Wechseljahren mit einer Person ihres Vertrauens besprechen zu können. Das kann ein Allgemeinarzt, eine Hebamme, eine Krankenschwester oder Assistenzarzt sein.

Die gynäkologische Untersuchung bezieht sich speziell auf die Untersuchung des Fortpflanzungssystems der Frau. Dazu gehört auch eine Brustuntersuchung. Eine Untersuchung des Beckens wird durchgeführt, wenn die Umstände der Frau dies rechtfertigen und die Frau dies wünscht. Allerdings kann der Gynäkologe (oder eine andere medizinische Fachkraft) auch eine eher allgemeinmedizinische Versorgung bieten und während des Termins eine allgemeinere körperliche Untersuchung durchführen.

Fragen und Befürchtungen bezüglich der gynäkologischen Untersuchung sollte die Frau mit dem Arzt vorher besprechen. Treten währenddessen Schmerzen auf, sollte die Frau den Arzt darauf aufmerksam machen. Die Frau sollte gebeten werden, zu Analysezwecken vor der Untersuchung ihre Blase zu entleeren und eine Urinprobe abzugeben.

Der Arzt überprüft die Aktivität der Verdauungsorgane mit dem Stethoskop, das auch ungewöhnliche Strömungsgeräusche des Blutes aufgrund verengter Blutgefäße wahrnimmt. Der Arzt kann Bereiche des Bauches mit den Fingern abtasten. Der Bauchraum wird vorsichtig abgetastet, um ungewöhnliches Wachstum oder vergrößerte Organe, besonders Leber und Milz, festzustellen. Es kann unangenehm sein, wenn der Arzt tiefer in den Bauch drückt, sollte jedoch keine Schmerzen bereiten.

Der Arzt kann die Leiste auch zur Messung des Pulses (der normalerweise gut zu fühlen ist), vor allem aber auf vergrößerte Lymphknoten und Hernien untersuchen.

Untersuchung des Beckens

Eine Untersuchung des Beckens wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Frauen haben Symptome, wie z. B. Unterleibsschmerzen.

  • Es ist ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs oder eine andere Erkrankung erforderlich.

Frauen sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob und wie oft Untersuchungen des Beckens durchgeführt werden müssen.

Eine Untersuchung des Beckens umfasst Folgendes:

Äußere weibliche Geschlechtsorgane

Äußere weibliche Geschlechtsorgane

Innere weibliche Geschlechtsorgane

Innere weibliche Geschlechtsorgane

Bei der Untersuchung des Beckens liegt die Frau mit angewinkelten Hüften und Knien auf dem Rücken, die Unterschenkel ruhen auf einer Halterung und das Gesäß befindet sich am Rand des Untersuchungsstuhls. Spezielle Untersuchungsstühle sind mit Haltebügeln ausgestattet, die Frauen helfen, in dieser Position zu verharren. In der Regel gibt es einen Vorhang zum Umziehen und eine Hilfskraft wird gebeten, bei der Untersuchung anwesend zu sein und zu helfen. Wenn eine Frau die Untersuchung des Beckens mitverfolgen möchte, sollte sie dies dem Arzt sagen, der einen Spiegel zur Verfügung stellen kann. Der Arzt kann die Untersuchung erklären oder die Ergebnisse vor, während oder nach der Untersuchung überprüfen.

Vor der Beckenuntersuchung bittet der Arzt die Frau, ihre Beine und Hüften zu entspannen und tief einzuatmen.

Während der Untersuchung untersucht der Arzt zunächst den äußeren Genitalbereich und registriert die Behaarung sowie Auffälligkeiten wie Verfärbung, Ausfluss und Entzündungen. Während dieser Untersuchung werden möglicherweise keine Unregelmäßigkeiten oder es werden Hinweise auf hormonelle Probleme, Krebs, Verletzung oder sexuellen Missbrauch festgestellt.

Anschließend spreizt der Arzt das Gewebe um die Scheidenöffnung (Labia) und untersucht die Öffnung. Mithilfe eines Spekulums (ein Instrument aus Metall oder Kunststoff, das die Wände der Scheide auseinanderschiebt) untersucht der Arzt die tieferen Bereiche der Scheide und den Gebärmutterhals (den unteren Bereich der Gebärmutter, die Zervix). Der Gebärmutterhals wird auf Anzeichen für eine Reizung oder Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel die Folge einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)... Erfahren Sie mehr Gebärmutterhalskrebs untersucht. Der Arzt kann mithilfe eines kleinen Plastikspatels einen Abstrich für einen Test, normalerweise für einen Papanicolaou-Test (Pap-Test) oder ähnliches, entnehmen (Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungstest Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs ). Eine Probe kann entnommen und auf sexuell übertragbare Krankheiten Überblick über Geschlechtskrankheiten Sexuell übertragbare Krankheiten (Geschlechtskrankheiten) sind Infektionen, die normalerweise, aber nicht ausschließlich, durch sexuelle Kontakte von Person zu Person übertragen werden. Geschlechtskrankheiten... Erfahren Sie mehr Überblick über Geschlechtskrankheiten untersucht werden.

Der Arzt bittet die Frau darum, wie beim Stuhlgang zu pressen, um etwaige Aussackungen von Blase, Rektum oder Darm in die Scheide (sogenannter Beckenorganprolaps Beckenorganprolaps (POP) Ein Beckenorganprolaps bezeichnet den Vorfall (Prolaps) der Blase, der Harnröhre, des Dünndarms, des Mastdarms, der Gebärmutter oder der Scheide infolge einer Schwäche oder Verletzung der Bänder... Erfahren Sie mehr Beckenorganprolaps (POP) ) einfacher ausmachen zu können.

Muttermundabstrich

Dabei verwenden sie ein Spekulum (ein Instrument aus Metall oder Plastik), zum Spreizen der Scheidenwände. Dann führt er den kleinen Plastikspatel zur Entnahme eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter) für einen Test ein.

Muttermundabstrich

Nachdem das Spekulum wieder aus der Scheide herausgenommen wurde, geht der Arzt mit dem Zeige- und Mittelfinger einer behandschuhten Hand in die Scheide und tastet die Scheideninnenwände auf ihre Festigkeit und ihren Halt ab. Der Arzt tastet den Innenbereich der Scheide auch nach Wucherungen oder empfindlichen Bereichen ab.

Mit den Fingern der einen Hand in der Scheide platziert dann der Arzt die Finger der anderen Hand auf den Unterbauch über dem Schambein (sogenannte bimanuelle Tastuntersuchung). Zwischen den beiden Händen ist die Gebärmutter gewöhnlich als birnenförmige, glatte, feste Struktur spürbar, und ihre Größe, Position, Konsistenz und der Grad der Anspannung (falls vorhanden) kann bestimmt werden.

Danach versucht der Arzt, die Eierstöcke zu ertasten, indem er die Hand auf dem Bauch etwas zur Seite schiebt und ein wenig mehr Druck ausübt. Dies ist erforderlich, weil die kleinen Eierstöcke viel schwieriger zu tasten sind als die Gebärmutter. Dieser Teil der Untersuchung kann etwas unangenehm sein, sollte aber keine Schmerzen bereiten. Der Arzt überprüft Größe und Schmerzempfindlichkeit der Eierstöcke.

Rektale Untersuchung

Es kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden. Der Arzt schiebt den Zeigefinger in die Scheide und den Mittelfinger in das Rektum, um die Rückwand der Scheide auf ungewöhnliche Wucherungen oder Dickstellen zu untersuchen.

Zusätzlich kann das Rektum auf Hämorrhoiden, Fissuren, Polypen und Knoten untersucht werden. Mit dem behandschuhten Finger kann eine Stuhlprobe entnommen werden, die auf Blutbeimischungen untersucht wird. Vielleicht erhält die Frau auch einen Test, mit dem sie zu Hause Stuhlproben entnimmt (Hämoccult-Test).

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