أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

شللُ العصب القحفي السادس (العَصَبِ المُبَعِّد)

حسب

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

تمت مراجعته جمادى الثانية 1443

يُضعِفُ شلل العصب القحفي السادس من القدرة على تحويل العين إلى الخارج.

  • هُناكَ الكثير من أسباب شلل العصب القحفي السادس، بما في ذلك تضرُّر الأوعية الدموية الصغيرة نتيجة السكَّري، ولكن لا يجري التعرُّف إلى السبب غالبًا.

  • لا يمكن للعين المصابة أن تدور إلى الخارج بشكلٍ كاملٍ، بل قد تدور إلى الداخل عندما ينظر الأشخاص إلى الأمام مباشرة.

  • يستطيعُ الأطباءُ التعرف إلى شلل العصب القحفي السادس استنادًا إلى الأعراض، ولكنهم يجرون اختبارات، بما في ذلك تصوير الدماغ، وذلك في محاولة للتعرف إلى السبب.

  • يشفى شلل العصب القحفي السادس عادةً سواء جرى التعرف إلى السبب أم لا.

تُشيرُ كلمة palsy في الإنكليزية إلى الشللِ الذي يُمكن أن يتراوح بين الجزئيّ إلى الكامل.

كما يمكن أن تُسبب العديد من الاضطرابات هذا الشلل:

يزيد بعضُ هذه الاضطرابات، مثل الأورام وخراجات الدماغ، من الضغط داخل الجمجمة، وتضغطُ على العصب،وتؤثر اضطراباتٌ أخرى، مثل وجود شريان مسدود، في التروية الدموية للعصب.

إذا حدث شلل العصب القحفي السادس وحده (من دون شلل في أعصاب قحفية أخرى)، فأنَّه لا يجري التعرّف إلى سببه على الإطلاق غالبًا.

أعراض شلل العصب القحفي السادس

لا يمكن للعين المصابة أن تدور إلى الخارج بالكامل، بل قد تدور إلى الداخل عندما ينظر الأشخاص إلى الأمام مباشرة.تحدث الرؤية المزدوجة عندما ينظر الأشخاص نحو جانب العين المصابة.

تختلف الأعراضُ الأخرى عند المصابين بشلل العصب القحفي السادس بحسب السبب.فعلى سبيل المثال، قد تُسبب الاضطرابات التي تزيد الضغط داخل الجمجمة صداعًا شديدًا وتغيُّمًا مؤقتًا في الرؤية عندما يُحرِّك الشخص رأسه فجأةً،كما قد يحدث خَدر في الوجهُ والفمُ؛ وقد لا يتمكن الأشخاص من تحريك العين المصابة في اتجاهات أخرى.

تشخيص شلل العصب القحفي السادس

  • الفحص العصبي

  • فحص عيني، ينطوي على تنظير العين

  • التصوير المقطعي المُحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

  • البزل القطنيّ في بعض الأحيان

  • اختبارات الدم أحيانًا

عادةً ما يتمكن الأطباء من تشخيص شلل العصب القحفي السادس بسهولة، وذلك استنادًا إلى نتائج الفحص العصبي الفحصُ العصبي عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد والفحص العيني، الذي يتضمن تنظير العين.ومع ذلك يكون السبب أقل وضوحًا عادةً.

يُستخدم منظار العين ما هو المنظار العيني؟ ما هو المنظار العيني؟ لمُعايَنة العين والتحري عن أدلة على زيادة الضغط في داخل الجمجمة والشذوذات في الأوعية الدموية.

يستخدم الأطباء التصويرَ المقطعي المحوسب أو يُفضّلون استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الأورام، وغير ذلك من الشذوذات التي قد تزيد الضغط داخل الجمجمة.إذا كانت نتائج الفحص التصويري طبيعية، فقد يستخدم الأطباء البزل القطنيّ البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو نزف.

وإذا كانت الأَعرَاضُ تشير إلى التهاب الأوعية الدموية، يَجرِي سحب الدَّم للتحري عن دليل على الالتهاب، مثل بعض الأجسام المُضادَّة غير الطبيعية (أَضَدَادُ النَّوَى والعامِل الرُّوماتويديّ) والسرعة غير الطبيعية لتثفُّل الكريات الحمر ESR (أي مدى سرعة استقرار خلايا الدَّم الحمراء في الجزء السفلي من أنبوب اختبار يحتوي على دم)؛

قد يجري الأطبَّاء اختبارات دموية للتحري عن داء السُّكَّري التَّحرِّي عن داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد ، ولاسيَّما إذا كان لدى الأشخاص عوامل خطر للإصابة بها، مثل التقدم بالسن، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التاريخ العائلي للإصابة بالسكري، أو السمنة.كما يمكن للأطباء قياس مستويات الغلوكوز في الدَّم قياسُ غلوكوز الدَّم داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد خلال الصِّيام، أو مستوى خضاب الدَّم السكَّري A1C الهيمُوغلُوبين السُّكَّري A1C داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد ، أو إجراء اختبار تحمّل الغلوكوز عن طريق الفم اختبارُ تحمُّل الغلوكوز عن طريق الفم داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد .

وقد يبقى السببُ غيرَ معروف حتى بعد إجراءِ جميع الأختبارات.

علاج شلل العصب القحفي السادس

  • مُعالجة السبب

تستند معالجة شلل العصب القحفي السادس إلى السبب؛وعندما تجرِي مُعالَجَة السبب، يزول الشلل عادةً،

ويزول الشلل الذي يحدث من دون سبب يُمكن التعرف إليه من دون معالجة عادةً، وذلك خلال شهرين، مثلما هي الحال بالنسبة إلى حالات الشلل الناجمة عن انسداد وعاء دمويّ.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة