بعض أسباب وسمات النزف المعدي المعوي
السبب* | الخصائص المشتركة† | الاختبارات |
|---|---|---|
السبيل الهضمي العلوي (الذي يتميَّز بقيء الدَّم أو مادة بنية داكنة تشبه القهوة المطحونة) | ||
تقرُّح أو تآكل المريء أو المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثناعشرِي) | ألَم
كما يمكن للقرحات غير المؤلمة أن تُسبِّبَ النزفَ | إجراء تنظير للجزء العلوي من الجهاز الهضمي (فحص المريء والمعدة والاثناعشرِي باستعمال أنبوب مشاهدة مرن يُسمَّى المنظار الدَّاخلي) |
دوالي المريء (الأوردة المُتضخِّمة في المريء) | نزف شديد الغزارة عادةً يُصيبُ الأشخاص المُصابين بأمراض الكبد المزمنة مثل تشمُّع الكبد غالبًا ظهورعلامات أمراض الكبد المزمنة مثل تورُّم البطن وتلوُّن الجلد وبياض العينين بالأصفر ( اليرقان ) | التَّنظير الدَّاخلي للجزء العلوي من الجهاز الهضمي |
تمزُّق مالوري-ويس (تمزُّق في المريء ينجم عن القيء) | يحدث عند الأشخاص الذين تقيَّؤوا مرَّةً واحدة أو أكثر قبل أن يبدأ القيء الدَّموي الشُّعور بألم في الجزء السفلي من الصدر أثناء القيء في بعض الأحيان | التَّنظير الدَّاخلي للجزء العلوي من الجهاز الهضمي |
وجود اتصالات شاذَّة بين الشرايين والأوردة (تشوُّهات شريانيَّة وريديَّة) في الأمعاء | عادة لا توجد أعراض أخرى | التَّنظير الدَّاخلي للجزء العلوي من الجهاز الهضمي |
السبيل الهضمي السُّفلي (والذي يُلاحظ عند مرور الدَّم في البراز) | ||
اقتصار وجود الدَّم الأحمر القاني على أوراق الحمَّام أو على سطح كتل البراز | تنظير الشَّرج (فحص الشرج و المستقيم باستعمال أنبوب قصير وقاسي) أو التَّنظير السيني | |
ألم في أثناء التَّبرُّز اقتصار وجود الدَّم الأحمر القاني على أوراق الحمَّام أو على سطح كتل البراز ملاحظة وجود شقٍّ خلال الفحص الطبِّي | فحص الطبيب فقط | |
شذوذ في الأوعية الدَّموية (التَّنسُّج الوعائي) في الأمعاء | غير مؤلم خروج دم أحمر فاتح من المستقيم (تبرُّز مُدمَّى) عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (السبب الأكثر شُيُوعًا لنزف الأمعاء الغليظة في هذه الفئة العمرية) | تنظير القولون (فحص كامل للأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج باستعمال المنظار الدَّاخلي) |
التهاب الأمعاء الغليظة النَّاجم عن المُعالجة الشعاعيَّة أو العدوى أو تعطيل إمدادات الدَّم (كما يحدث في التهاب القولون الإقفاري) | الإسهال الدَّموي والحمَّى وألَم بطني | تنظير القولون اختبارات البراز للتحرِّي عن الكائنات المُعدِية التصوير المقطعي المحوسب CT في بعض الأحيان |
التَّعب أو الضَّعف أو الشُّعور بالتَّطبُّل في بعض الأحيان عند الأشخاص في منتصف أعمارهم أو عند كبار السِّن | تنظير وخزع القولون (فحص عيِّنات الأنسجة المُستأصَلة من بطانة الأمعاء) | |
عدم وجود أعراض أخرى في كثيرٍ من الأحيان | تنظير القولون | |
داء رتجي (مثل داء الرُّتوج) | تبرُّز مُدمَّى مؤلم عند الأشخاص المصابين بداء رتجي في بعض الأحيان | تنظير القولون التصوير المقطعي المحوسب CT في بعض الأحيان تصوير الأوعية في بعض الأحيان (تُؤخَذ صورة بالأشعَّة السينيَّة بعد حقن صبغة يمكن مشاهدتها في الصورة إلى داخل الشريان بواسطة القثطار) |
الدَّاء المِعوي الالتهابي (مثل التِهابُ المُستَقيمِ التَّقَرُّحِيّ أو التهاب القولون التَّقرُّحي أو داء كرون) | الإسهال الدَّموي والحمَّى ومغص وألَم في البَطن عند الأشخاص الذين عانوا من عدَّة نوبات من نزف المستقيم في بعض الأحيان | تنظير القَولون والخزعة |
* يَجرِي تسجيل الأَسبَاب بدءًا من الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا إلى الأقل في كل قسم. | ||
* تشمل السمات كلاً من الأعراض ونتائج الفحص السريري.إن السمات المذكورة هنا هي السمات النموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا. | ||
الجهاز الهضمي. | ||