في الولايات المتحدة، تعدُّ التهاباتُ المهبل واحدة من أكثر الأَسبَاب شُيُوعًا لمراجعة النساء للطبيب، وهذا ما يمثِّل ملايينَ الزيارات كلَّ عام.
تتسبَّب العَدوَى المهبلية عن الكائنات الحيَّة الدقيقة، ولكن يمكن للنساء اتخاذ الاحتياطات للوقاية من ذلك، مثل ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة الماصَّة، وذلك للحدِّ من خطر إصابتهن بالعَدوَى.
تُسبِّب العَدوَى حدوثَ مُفرَزات مع حكَّة واحمرار عادة، وحرقة ووجع أحيَانًا.
يقوم الأطباءُ بفحص عَيِّنَة من السَّوائل من المهبل أو عنق الرحم، لتحرِّي الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبِّب العَدوَى.
ويعتمد العلاج على السبب.
وتشتمل العَدوَى المهبلية على
يمكن أن تسبِّب العَدوَى المهبلية المُفرَزات المهبلية النجيجُ المهبلي (المفرزات المهبليَّة غير الطبيعيَّة) Vaginal Discharge قد يحدث نجيجٌ من المهبل بشكلٍ طبيعي، أو قد ينجم عن التهاب المهبل، بسبب العدوى.كما يمكن أن تكونَ المنطقةُ التناسلية (الفَرج) - المنطقة المحيطة بفتحة المهبل - ملتهبة أيضًا. واعتمادًا على سبب النجيج،... قراءة المزيد والانِزعَاج وصدور رائحة من المهبل.ولكنَّ هذه الأَعرَاضَ لا تشير بالضرورة إلى عَدوَى؛بل قد تنجم عن حالاتٍ أخرى تصيب المَهبل؛فعلى سَبيل المثال، يمكن أن تهيِّج الموادُ الكيميائية أو غيرها من المواد (مثل منتجات النظافة، حمَّام الفقاعات، منظِّفات الغسيل، والمواد الرغويَّة والهلاميَّة المانعَة للحمل، والملابس الداخلية الاصطناعية) المهبل، وتسبِّب المفرزات والانِزعَاج.ويُسمَّى الالتهابُ الناتج التهابَ المهبل غير العَدوائي (الالتهابي) noninfectious vaginitis.
قد يكون سَببُ المُفرَزات المهبلية اضطرابًا يُؤثِّر في الأعضاء التناسلية الأخرى، وليس في المَهبل؛فعلى سَبيل المثال، يمكن أن تنجمَ المفرزاتُ عن بعض الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل عَدوَى الكلاميديا عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من الأمراض المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا Chlamydia trachomatis.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية... قراءة المزيد أو مرض السَّيَلان داء السَّيَلان السَّيَلان gonorrhoeae هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وينجم عن العدوى ببكتيريا Neisseria gonorrhoeae، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي... قراءة المزيد
.والبكتيريا التي تسبّب هذه الأمراضَ يمكن أن تنتشرَ من المهبل إلى عنق الرحم (الجزء السفلي الضيِّق من الرحم الذي يفتح في المهبل) والرحم، ممَّا يتسبَّب في الدَّاء الالتهابي الحَوضيّ الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ Pelvic Inflammatory Disease (PID) الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ هو عَدوَى في الأعضاء التناسلية العلويَّة للإناث (عنق الرحم، الرحم، وقناتا فالوب، والمَبيضان). وتنتقل العَدوَى في أثناء الجِماع مع شريك مُصَاب عادة. ويكون لدى المرأة... قراءة المزيد
.ويمكن للهربس التناسلي عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد
، الذي قد يسبِّب بثورًا على الفرج (المنطقة المحيطة بفتحة المهبل) في المهبل وعنق الرحم، أن يسبِّب المُفرَزات المهبلية أيضًا.
الأعضاءُ التناسليَّة الداخلية للإناث
![]() |
الأسباب
قد تتسبَّب العَدوَى المهبلية عن البكتيريا والخميرة والكائنات الدقيقة الأخرى.
وبعضُ الحالات تجعل العَدوَى أكثرَ احتمالًا:
انخفاض الحموضة (زيادة الرقم الهيدروجيني أو الباهاء) في المهبل: عندما تقلّ الحموضة في المهبل، تنخفض أعداد البكتيريا الواقية (العصيات اللبنية lactobacilli) التي تعيش في المهبل عادة، بينما يزداد عددُ البكتيريا التي يمكن أن تسبِّب العَدوَى، ممّا يؤدي في بعض الأحيان إلى التهاب المهبل الجرثومي الأسباب التهابُ المهبلي البكتيري أو الجرثومي bacterial vaginosis هو عَدوَى مهبليَّة تحدث عندما يَتغيَّر توازن البكتيريا في المهبل. والنساءُ اللواتي يعانين من مرض منقول جنسيًا، أو اللواتي لديهنّ العديد... قراءة المزيد .
نقص النظافة أو التصحّح: عندما لا يَجرِي الحِفاظُ على المنطقة التناسلية نظيفة، يزيد عددُ البكتيريا، ممَّا يجعل حالات العَدوَى الجُرثومِيَّة أكثرَ احتمالاً.
المَلابس الداخلية الضيِّقة غير الماصَّة: هذا النوع من الملابس الداخلية قد يزيد الرطوبة، ممَّا يشجع على نموِّ البكتيريا والخميرة.
تلف أو تضرّر الأنسجة: إذا تلفت الأنسجة في الحوض، ضعفت الدفاعاتُ الطبيعية للجس .يمكن أن ينجمَ الضررُ عن الأورام أو الجراحة أو المُعالجَة الشعاعيَّة أو التشوّهات الهيكلية، مثل العيوب الخلقية أو النواسير.والنواسيرُ هي وصلاتٌ غير طبيعيَّة بين الأعضاء، قد تسمح، على سبيل المثال، لمحتويات الأمعاء (والتي تشمل البكتيريا) بدخول المهبل.
التهيّج: يمكن أن يؤدِّي تهيّج الأنسجة المهبلية إلى شقوق أو قروح، وهي تتيح للبكتيريا والخميرة الوصولَ إلى مجرى الدَّم.
وتكون بعضُ الأَسبَاب النوعية للعَدوَى المهبلية أكثرَ شُيُوعًا بين بعض الفئات العمرية.
الأطفَال
في البنات من الأطفال، تتسبَّب الالتهاباتُ أو العدوى المهبلية عن البكتيريا من فتحة الشرج عادة؛حيث يمكن أن تنتقلَ هذه البكتيريا إلى المهبل عندما تمسح الفتيات، وخاصّة من سن 2 إلى 6 سنوات، من الخلف إلى الأمام، أو لا ينظِّفن منطقةَ الأعضاء التناسلية بشكلٍ كاف بعدَ التغوّط.كما يمكن لإدخال الأصابع في منطقة الأعضاء التناسلية، وخاصَّة إذا كانت الفتيات لا يغسلن أيديهنّ بعد التغوُّط، نقل هذه البكتيريا إلى المهبل أيضًا.وإدخالُ الإصبع غالبًا ما يكون استجابة للحكَّة.
ويعدُّ وضعُ جسم ما (مثل دمية أو منديل المرحاض) في المهبل سببًا شائعًا آخر للالتهابات أو العدوى المهبلية في الأطفال.
الاعتداء الجنسي الاعتداءُ الجنسي إهمال الأطفال هو منعهم من الحُصول على أشياء ضرورية،وإساءة معاملة الأطفال هي القيام بأشياء مؤذية لهم. تنطوي بعضُ العوامل التي تزيد من خطر إهمال الأطفال وإساءة معاملتهم على الفقر وتعاطي المخدرات... قراءة المزيد هو سبب آخر محتمل.ويمكن أن تنتشر الأمراض المنقولة جنسيًا لمحة عامة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (STDs) الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم الأمراض المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد
، بما في ذلك التي تُسبب العدوى المهبلية، في أثناء الاعتداء الجنسي.
وقد تسبِّب الديدان الدبوسية Pinworms عَدوَى الأُقصُورَة (الدُّودَة الدَّبُّوسِيَّة) Pinworm Infection تنجم عدوى الدبُّوسية pinworm infection عن الدودة المدوَّرة المعوية، السُّرمِيَّة الدُّودِيَّة Enterobius vermicularis، وهي تصيب الأطفال عادة. يُصاب الناسُ بالعدوى عند ابتلاع بيُوض الدودة... قراءة المزيد حالات العَدوَى المهبلية أيضًا.
النساءُ في سنّ الإنجاب
يمكن أن تقلِّل التغيّراتُ الهُرمونِيَّة قبل فترة قصيرة من فترات الحيض وفي أثنائها أو في أثناء الحمل من الحموضة في المهبل، كما يمكن أن ينجم ذلك عن الغسل المتكرِّر، واستخدام المبيدات المنوية، والمني.ويشجِّع انخفاض الحموضة نموَّ البكتيريا التي تسبِّب المرض.
ويمكن أن يؤدي تركُ الحفائظ لفترة طويلة جدًّا إلى العَدوَى، ربَّما لأن الحفائظ توفِّر بيئة دافئة رطبة حيث يمكن أن تنمو البكتيريا، كما أنَّها قد تهيِّج المهبل.
النساءُ بعدَ سنّ اليأس
بعدَ سن اليأس، تنقص مستويات هرمون الإِسترُوجين.ونتيجةً لذلك، تصبح الأنسجة في المهبل أرقّ، وأكثر جفافًا، وأكثر هشاشة.وقد تتشكّل شقوقٌ أو قروح ، وهي تيسِّر وصول البكتيريا أو الخميرة.كما تقلّ الحموضةُ في المهبل أيضًا، ممَّا يزيد من خطر العَدوَى.
وقد يكون لدى النساء الذين لديهن سلس البول سلس البول عندَ البالغين سَلس البول هُو خروج لاإراديّ للبول، يُمكن أن يحدُث سلس البول عندَ الرِّجال والنِّساء معًا وفي أيّ عُمر، ولكنَّه أكثر شُيوعًا عند النِّساء وكِبار السنّ، حيث يُصيب نحوَ 30% من النساء كبيرات السنّ... قراءة المزيد أو يلازمنَ السرير صعوبة في الحفاظ على منطقة الأعضاء التناسلية نظيفة.وبذلك، يمكن أن يؤدِّي التهيّجُ بسبب البول والبراز إلى العَدوَى.
الأعراض
تسبِّب الالتهابات المهبلية مُفرَزاتٍ مهبلية عادة.وهذه المفرزاتُ تختلف عن المفرزات الطبيعية، لأنها تترافق بحكَّة واحمرار، وبحرقة أو وجع في منطقة الأعضاء التناسلية عادة.وقد تكون المفرزاتً ذات رائحة تشبه السمك.ويميل مظهرُ المفرزات ومقدارُها إلى الاختلاف تبعًا للسَّبب.ولكنَّ اضطراباتٍ مختلفة تسبِّب في بعض الأحيان مفرزات مماثلة.
وقد تعيق الحكّة النوم.يمكن أن تجعل بعضُ الالتهابات الجماعَ مؤلمًا، وكذلك تجعل التبوّل مؤلمًا وأكثر تواترًا.
وفي حالاتٍ نادرة، تتلاصق طيّات الجلد حول فتحتي المهبل والإحليل.
ولكن، تكون الأَعرَاضُ خفيفة أحيانًا، أو لا تحدث.
التَّشخيص
تقييم الطبيب
فحص واختبار عَيِّنَة من المفرزات أو السَّائِل من عنق الرحم
يجب على الفتيات أو النساء اللواتي لديهن مُفرَزات مهبلية مصحوبة بالحكة، أو اللواتي لديهن أعراض مهبلية أخرى، مثل الاحمرار أو الحرقة أو الألم أو الألم في أثناء الجماع، زيارَة الطَّبيب.
التاريخ الطبِّي
لتحديد السبب، يسأل الطبيبُ أسئلة عن المفرزات (إن وجدت)، وعن الأَسبَاب المحتملة للأعراض، والنظافة.ويمكن للطبيب أن يطلبَ من المرأة ما يلي:
هل جَرَى استخدامُ المستحضرات أو الرُّهَيمات (بما في ذلك المُعالجَات المنزلية) في محاولة لتخفيف الأَعرَاض؟
متى بدأت المُفرَزات؟
هل كانت المفرزاتُ مصحوبة بالحكّة أو الحرقة أو الألم أو الوجع في منطقة الأعضاء التناسلية؟
متى تحدث الأَعرَاضُ فيما يتعلّق بالدورة الشَّهرية؟
هل تأتي المفرزاتُ وتذهب، أم أنها موجودة دائمًا؟
هل حدثت مُفرَزاتٌ غير طبيعيَّة من قبل، وإذا كان الأمر كذلك، فكيف استجابت للعلاج؟
ما هو نوعُ تحديد النسل، وهل قد جَرَى استخدامه؟
هل يُشعَر بالألم في أثناء الجماع؟
هل أصيبت بالعَدوَى المهبلية سابقًا؟
هل لدى شَريكها الجنسي أعراض؟
كما يسأل الطبيبُ عن إمكانية الإصابة بـ الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لمحة عامة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (STDs) الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم الأمراض المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد ؛فعلى سبيل المثال، يمكن أن تُسأَل المرأةُ عما إذا كانت ناشطة جنسيًا؛ وإذا كان الأمر كذلك، فهل لديها أكثر من شريك واحد.تساعد هذه المعلوماتُ الطبيبَ على تحديد ما إذا كان الأشخاص الآخرون يحتاجون إلى العلاج.
الفَحصُ السَّريري والاختبارات
يُجرَى فحص الحوض الفحصُ النسائي لرعاية أمراض النساء، ينبغي على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس ومنع الحمل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بسن اليأس.قد يكون الممارس طبيبًا... قراءة المزيد .وفي أثناء فحص المهبل، يأخذ الطبيب عَيِّنَة من المفرزات (إذا كانت موجودة) بماسحة ذات رأس قطني.يجري فحصُ العينة تحت المجهر.من خلال معلومات هذا الفحص، يمكن للطبيب عادة تحديد ما إذا كان السبب هو التهاب المهبل البكتيري أو بالمشعَّرات Trichomonas، أو عَدوَى الخميرة.
كما يستخدم الطبيبُ أيضًا مسحة لأخذ عَيِّنَة من السوائل من عنق الرحم عادة.يَجري اختِبارُ العينة لتحرِّي الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
لتحديد ما إذا كان هناك التهابات أو عدوى أخرى في الحوض، يتفحَّص الطبيبُ الرحمَ والمَبيضين عن طريق إدخال السبَّابة والوسطى لإحدى اليدين بعدَ ارتداء القفّاز في المهبل، والضغط على الجزء الخارجي من أسفل البطن باليد الأخرى.إذا تسبَّبت هذه المناورةُ في ألم كبير أو في حالة وجود حمَّى، قد تكون هناك حالات عدوى أخرى.
تَقييمُ الأطفال
إذا كانت البناتُ مُصابات بالتهاب المهبل بالمشعرات Trichomonas vaginitis، يقوم الأطباء بتقييم حالاتهنَّ لتحديد ما إذا كان السبب اعتداءً جنسيًّا الاعتداءُ الجنسي إهمال الأطفال هو منعهم من الحُصول على أشياء ضرورية،وإساءة معاملة الأطفال هي القيام بأشياء مؤذية لهم. تنطوي بعضُ العوامل التي تزيد من خطر إهمال الأطفال وإساءة معاملتهم على الفقر وتعاطي المخدرات... قراءة المزيد .
الوقاية
وتشتمل الوقايةُ على ما يلي:
الحفاظ على منطقة الأعضاء التناسلية نظيفة وجافة للمساعدة على الوقايَة من العَدوَى (يُوصَى بالغسل كلّ يوم بالصابون المعتدل غير المعطَّر "مثل صابون الغليسرين" والشطف والتجفيف الشامل)
المسح من الأمام إلى الخلف بعدَ التبوّل أو التغوّط لمنع البكتيريا من الانتقال من فتحة الشرج إلى المهبل
تعليم الفتيات الصغيرات النظافة الجيِّدة
ارتداء ملابس ماصَّة فضفاضة، مثل السراويل القطنية أو المبطَّنة بالقطن، للسماح للهواء بالحركة، وللمساعدة في الحفاظ على منطقة الأعضاء التناسلية جافّة
ممارسة الجنس الآمن والحدّ من عدد الشركاء الجنسيين
لا يُشجَّع على الغسل بالدوش (المرشّ) في كثير من الأحيان، واستخدام الدوش الدوائي؛حيث يمكن للغسل بالدوش إزالة البكتيريا الطبيعية الواقية من المهبل، وتقليل الحموضة فيه، ممَّا يجعل حدوثَ الالتهابات أو العدوى، بما في ذلك الدَّاء الالتهابي الحَوضيّ، أكثرَ احتمالًا.
المُعالجَة
النظافة الجيِّدة
استخدام الماء أو الثلج لتخفيف الأَعرَاض
الأدوية لتخفيف الحكة، إذا لزم الأمر
كما تساعد التدابيرُ المستخدَمة للوقاية، مثل الحفاظ على منطقة الأعضاء التناسلية نظيفة وجافّة، على مُعالَجَة الالتهابات أو العدوى.يجب تجنّب الصابون القوي أو المعطَّر والمنتجات الموضعية غير الضرورية (مثل بخّاخ النظافة الأنثوي).
وقد يؤدي وضعُ عبوات الثلج على منطقة الأعضاء التناسلية، أو استخدام كمادات باردة، أو الجلوس في حمام مقعدة بارد (مع أو من دون صودا الخبز أو أملاح إبسوم) إلى التقليل من الوجع والحكّة.يتم أخذ حمَّام مِقعدَة في وضع الجلوس مع الماء الذي يغطّي المنطقة التناسلية والمستقيم فقط.كما أنَّ تنظيفَ منطقة الأعضاء التناسلية بمياه تُدفَق من زجاجة ماء قد يخفف الألم والحكة أيضًا.
وإذا لم تخفِّف هذه التدابيرُ الأَعرَاض، فقد تكون هناك حاجةٌ إلى الأدوية.وتساعد مضادَّاتُ الهيستامين التي تُؤخَذ عن طريق الفم على تخفيف الحكّة.ولكنّها تسبِّب النعاس، وقد تكون مفيدة إذا كانت الأَعرَاض تتداخل مع النوم.
ويعتمد العلاجُ النوعي على السبب.