الرحى العُدارِيّة الشَّكل Hydatidiform Mole

يكون شعورً النساء المُصابات بالرحى العدارية مشابهًا لشعور الحوامل؛إلَّا أنَّ نموَّ الرَّحى العُداريَّة الأسرع من نموِّ الجنين يؤدّي إلى زيادة حجم البطن بسرعةٍ أكبر بكثير، مقارنةً بما يحدث في الحمل الطبيعي.يكون الغثيان والتقيؤ والنزف الشديدين من الأعراض الشائعة.قد يؤدي تفكُّك أجزاء من الرحى إلى مرور كمياتٍ صغيرةٍ من الأنسجة التي تشبه عناقيد العنب عبرَ المهبل.وتشير هذه الأَعرَاضُ إلى ضرورة قيام الطبيب بإجراء تقييمٍ سريع.

يمكن أن تسبِّب الرحى العدارية مضاعفات خطيرة، بما في ذلك ما يلي:

وإذا حدثت السَرَطانَةٌ المَشيمائِيَّة، قد تعاني النساءُ من أعراضٍ أخرى ناجمة عن الانتشار (النقائل metastasis) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد يحدث فَرطُ نشاط الغدة الدَّرَقِيَّة فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا لفرط نشاط الغُدَّة الدرقية. قد يزداد معدل... قراءة المزيد عند النساء المصابات بداء الأرومة الغاذية الحملييمكن أن تشمل الأَعرَاض تسرع ضربات القلب بشكل غير طبيعي، ودفء الجلد، والتعرق، وعدم تحمل الحرارة، والرُعاش الخفيف.

يمكن للأطباء تشخيص الرّحى العدارية بعدَ مدّة وجيزة من تكوّنها غالبًا.وهم يشتبهون في وجود الرحى العدارية استنادًا إلى الأَعرَاض، مثل زيادة حجم الرحم أكثر مما هو مُتوقَّع والمفرزات المهبلية المكوّنة من نسيج شبيه بالعنب.

يُجرى اختبارٌ للحمل؛فإذا كان لدى النساء رحى عدارية، تكون النتائج إيجابية، ولكن لا تُلاحظ حركة للجنين وضربات قلب له.

وتُجرى اختباراتٌ دمويَّة لقياس مستوى مُوَجِّهَة الغُدَد التَّنَاسُلِيَّة المَشيمائِيَّةُ البَشَرِيَّة (hCG - وهي هرمون يُنتَج في مرحلة مبكّرة من الحمل عادةً).يكون مستوى الهرمون شديدَ الارتفاع عادةً عندَ وجود رحى عدارية أو نمط آخر من داء الأرومة الغاذية الحملية، لأنَّها تُنتج كميةً كبيرة من هذا الهرمون.

إذا كان مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (hCG) مرتفعًا جدًا، فيجري الأطباء اختبارات دموية للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية وتحري الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

يُجرى التصويرُ بتخطيط الصَّدى للتأكد من أنَّ هذا النموّ هو رحى عدارية وليس جنينًا أو كيسًا سلويًّا أو أمنيوسيًا (يحتوي على الجنين والسائل المُحيط به).

تُؤخَذ عيِّنة من النسيج في أثناء التَّوسيع والكشط التَّوسيعُ والتَّجريف يُوصي الأطباء بإجراء فحوصات التَّحَرِّي في بعض الأحيان، وهي فُحوصات للتحري عن اضطراباتٍ عند الأشخاص الذين ليست لديهم أيَّة أعراض.إذا كان لدى النساء أعراض مرتبطةٍ بالجهاز التناسلي (أعراض نسائية)... قراءة المزيد ، أو يجري الحصول عليها عندَ خروج الأنسجة من الجسم، ثم تُفحَصُ تحت المجهر (خزعة) لتأكيد التشخيص.

عندَ تشخيص داء الأرومة الغاذية الحملية، تُجرى اختبارات لمعرفة ما إذا انتشر الورمُ من مكان بَدْءه إلى أجزاء أخرى من الجسم (تحديد المرحلة).

تؤدي المعالجةُ إلى شفاء الكثير من النساء.ويعتمد احتمالُ الشفاء على ما إذا كانت الرحى قد انتشرت، وعلى عوامل أخرى:

يمكن لمعظم النساء اللواتي عانينَ من الرحى العدارية أن تُنجِبنَ بعد ذلك، مع عدم وجود مخاطر مرتفعة لحدوث إسقاط أو مضاعفات في أثناء الحمل أو إنجاب أطفالٍ مُصابين بعيوبٍ خِلقيَّة.

تعود الإصابةُ بالرَّحى العُداريَّة عند حوالى 1% من النساء اللواتي أُصِبنَ بها سابقًا.لذلك، تحتاج النساءُ اللواتي أُصِبن سابقًا بالرَّحى العدارية إلى إجراء تصويرٍ بتخطيط الصدى في مراحل مُبكِّرة من حالات الحمل اللاحقة.

يجري استئصالُ الرحى العدارية أو أي نوع من الأورام الحَمَلِيَّة الغُدِّيَّة الحَمَّال trophoblastic neoplasia عادةً عن طريق D و C مع الشفط.نادرًا ما يكون استئصال الرحم استئصالُ الرَّحِم hysterectomy يحدُث سرطانُ الرحم في بطانته، وبذلك يسمّى السرطان البطاني الرَّحمي. يُصيبُ السرطانُ البطاني الرَّحمي النساءَ بعدَ انقطاع الطمث عادةً؛ حيث يتسبَّبُ في حدوث نزفٍ مهبليٍّ غير طبيعي في بعض الأحيان... قراءة المزيد ضروريًا ولكنه قد يُجرى في حال كانت المرأة لا تخطط لإنجاب الأطفال.

تُجرى الاختباراتُ لتحديد مدى حاجة الشخص إلى مُعالَجَة إضافية بعدَ إزالة الرحى؛

حيث تُجرى أشعة سينية للصدر لمعرفة ما إذا كانت الرحى قد انتشرت إلى الرئتين،

ويجري قياسُ مستوى مُوَجِّهَة الغُدَدِ التَّنَاسُلِيَّةِ المَشيمائِيَّةُ البَشَرِيَّة في الدَّم لمعرفة ما إذا كان قد جرى استئصالٌ كامل للرَّحى العُدارِيُّة.حيث يعود المستوى إلى الوضع الطبيعي في غضون عشرة أسابيع عادةً عندما يكون الاستئصالُ كاملًا، ويستمرُّ المستوى طبيعيًا ولا يحتاج إلى المزيد من العلاج.ولكن، إذا لم يَعُد المستوى إلى طبيعته فإنَّ المرضَ يُعدُّ مستمرًّا؛ثمَّ يُجرى بعدَ ذلك التصوير المقطعي المحوسب للدماغ والصدر والبطن والحوض، لمعرفة ما إذا كانت السَرَطانَةٌ المَشيمائِيَّة قد نَمَت وانتشرت.

وإذا استمرَّت الرحى أو انتشرت مع اعتبارها منخفضة الخطر، فمن الضروري اللجوء إلى المُعالجة الكِيميائيَّة.قد تتكوَّن المُعالجةُ الكِيميائيَّة من دواءٍ واحدٍ فقط (ميثوتريكسات أو داكتينوميسين).إذا كان هذا العلاجُ غيرَ فعَّال ، قد تُستخدَم توليفة من أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة (مثل إيتوبوسيد etoposide وميثوتريكسات، ودتإكتينوميسين، وسيكلوفوسفاميد، وفينكريستين)، أو قد يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم.

ويمكن، عندَ حدوث انتشارٍ واسعٍ للرَّحى واعتبارها شديدَة الخطورة، استعمال عدد من أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة (يُستخدم عادةً إيتوبوسيد، وميثوتريكسات، وداكتينوميسين، وسيكلوفوسفاميد، وفينكريستين).

تُوصى النساءُ اللواتي خضعن لاستئصال الرحى العُدارِيّة بعدم الحمل لمدّةٍ تصل الى ستَّة أشهر.كما يُوصى باستعمال موانع الحمل الفمويَّة موانع الحمل الفمويَّة يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية: تؤخذ عن طريق الفم (وسائل منع الحمل الفموية) يجري إدخالها في المهبل (حلقات مهبلية أو وسائل منع الحمل الحاجزيَّة) تُطبَّق على الجلد (لصاقة) تُستخدَم كطُعم... قراءة المزيد عادة، إلَّا أنَّه يمكن استعمالُ وسائل أخرى فعَّالة لمنع الحمل.يُؤخّر الحمل حتى يتمكن الأطباء من التأكد من نجاح العلاج.

إذا حملت النساء اللواتي أُصيبنَ بالرَّحى العدارية، يقوم الأطباء بإجراء التصوير بتخطيط الصدى في وقت مبكّر من الحمل لتحديد ما إذا كان الحمل طبيعيًا.وبعد الولاد، يرسل الأطباءُ المشيمة إلى مختبر لتفحُّصها حول وجود شذوذات.

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.