honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

الرِّعاية الذَّاتيَّة خلال فترة الحمل

حسب

Haywood L. Brown

, MD, Duke University Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438
موارد الموضوعات

يوجد الكثير من الإجراءات التي يمكن للمرأة الحامل أن تقوم بها لرعاية نفسها خلال فترة الحمل. إذا كانت لديها أيَّة أسئلة حول النظام الغذائي أو استعمال الأدوية أو المكملات الغذائية أو النشاط البدني أو الجِّماع خلال فترة الحمل، فيمكنها التحدُّث مع طبيبها أو مع مُقدِّم رعاية صحيَّة آخر.

النظام الغذائي والوزن

يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة كافيًا ومُغذِّيًا خلال فترة الحمل. وإذا كانت لا تستهلك ما يكفي من العناصر الغذائية لنفسها وللجنين، فإنَّ المغذيات تذهب أولًا لتغذية الجنين. إلَّا أنَّ إضافة حوالى 250 سعرة حرارية إلى النظام الغذائي اليومي يكون كافيًا لتوفير الغذاء لكليهما عادةً. يجب أن يكون مصدر معظم السُّعرات الحراريَّة الإضافيَّة من البروتين. وينبغي أن يكون النظام الغذائي متوازنًا بشكلٍ جيدٍ ويتضمَّن الفواكه الطازجة والحبوب والخضراوات. تُعدُّ الحبوب الغنيَّة بالألياف والفقيرة بالسكر خيارًا جيدًا.

في الولايات المتحدة، تحصل معظم النساء على حاجتها من الملح من خلال نظامهنَّ الغذائي، دون إضافة ملح الطعام إلى طعامهن. بينما تحتوي الأطعمة المُتوفِّرة تجاريًّا على كميات مفرطة من الملح غالبًا وينبغي الإقلال من استهلاكها.

لا يُنصح باتباع نظامٍ غذائيٍّ لإنقاص الوزن خلال فترة الحمل، حتى بالنسبة للنساء البدينات، لأن وجود زيادة بسيطة في الوزن يُعدُّ أمرًا ضروريًّا للجنين حتى يتطوَّر بشكلٍ طبيعي. ذلك أنَّ اتِّباع نظام غذائي لإنقاص الوزن يحُدُّ من إمدادات المواد الغذائية إلى الجنين.

يعتمد الوزن الذي يجب على المرأة أن تكتسبَهُ خلال فترة الحمل على مؤشر كتلة الجسم (BMI) قبل الحمل. مؤشِّر كتلة الجسم هو الوزن بالكيلوغرام مقسومًا على مُربَّع الطول بالأمتار (انظر جدول: متى يمكن وصف الشخص بأنَّه يعاني من زيادة الوزن؟) ويُستَعمل لتحديد ما إذا كانت نسبة الوزن إلى الطول طبيعيَّة. يجب على النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع أن يكتسبنَ وزنًا أقل خلال فترة الحمل مقارنةً بالنساء اللاتي يُصنَّف مؤشر كتلة الجسم عندهنَّ على أنَّه طبيعي أو ناقص الوزن. وينبغي أن تكتسب المرأة المتوسطة الحجم مابين 11-16 كغ تقريبًا خلال فترة الحمل.

يؤدي كسب الكثير من الوزن إلى زيادة الدهون عند المرأة والجنين. ولأن ضبط زيادة الوزن تكون أكثر صعوبة في المراحل المتأخرة من الحمل، فيجب أن تحاول المرأة تجنُّب اكتساب الكثير من الوزن خلال الأشهر الأولى. إلَّا أنَّ عدم اكتساب وزن يمكن أن يُعيق نموَّ وتطوُّر الجنين. خلال الثلث الأول (من الأسبوع الأوَّل إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل) ، يجب أن تتراوح زيادة الوزن عند معظم النساء بين 0.5-2 كغ.

الجدول
icon

زيادة الوزن خلال فترة الحمل

تصنيف الوزن قبل الحمل

مؤشر كتلة الجسم

إجمالي زيادة الوزن

نقص الوزن

أقل من 18.5

12.5 -18 كغ

الوزن الطبيعي

18.5–24.9

11.5- 16 كغ

وزن زائد

25.0 –29.9

7- 11.5 كغ

البدناء (بمن فيهم شديدو السمنة)

30.0 أو أعلى

5- 9 كغ

body mass index = مؤشر كتلة الجسم، وهو الوزن بالكيلوغرام مقسومًا على مربَّع الطول بالمتر.

مقتبس من Institute of Medicine: تقرير موجز: زيادة الوزن خلال فترة الحمل: إعادة النظر في المبادئ التوجيهية. 2009. تاريخ الوصول في 9/16.

تكتسب المرأة الحامل وزنًا نتيجة وجود احتباس للسوائل عندها في بعض الأحيان. قد يجري احتباسٌ للسوائل في مرحلة متقدِّمة من الحمل لأنَّها عندما تكون مستلقيةً على ظهرها، يحدث تداخلٌ بين الرحم المتضخم وجريان الدَّم من الساقين إلى القلب. يمكن أن يؤدي الاستلقاء على جانبٍ واحدٍ، ويُفضَّل الجانب الأيسر، لمدة تتراوح بين 30 - 45 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات يوميًّا إلى التخفيف من هذه المشكلة. كما قد يكون مفيدًا استعمال جوارب الدَّعم المرنة.

الأدوية والمكملات الغذائية

يُفضَّل تجنُّب استعمال الأدوية خلال فترة الحمل بشكلٍ عام. ولكن، يجب استعمال الأدوية في بعض الأحيان. يجب على المرأة الحامل أن تستشير طبيبها قبل استعمال أيِّ دواء، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطَّلب وصفة طبية، مثل الأسبرين أو الأعشاب الطبية - ولاسيَّما خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

يضاعف الحمل كمية الحديد المطلوب تناولها. تحتاج معظم النساء الحوامل إلى استعمال مكملات الحديد لأنَّ المرأة العادية لا تمتص ما يكفي من الحديد من الطعام لتلبية مُتطلَّبات الحمل. إذا كانت المرأة تعاني من فقر الدَّم أو حدث عندها فقر الدَّم خلال فترة الحمل، فقد تحتاج إلى استعمال جرعةٍ أكبر من الحديد مقارنةً بغيرها من النساء الحوامل. قد يؤدي استعمال مكملات الحديد إلى حدوث اضطرابٍ خفيف في المعدة وإمساك.

يجب على جميع النساء الحوامل استعمال مكملات تحتوي على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك (حمض الفوليك) يوميًّا، رغم أنَّ بعض الخبراء يوصون باستعمال كميَّاتٍ أعلى بقليل، مثل 600 أو 800 ميكروغرام. تكون هذه الجرعات موجودةً غالبًا في المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الفيتامينات المتعددة. من الناحية المثالية، ينبغي البدء ياستعمال مكملات حمض الفوليك قبل الحمل. يزيد نقص حمض الفوليك من خطر إصابة الطفل بعيبٍ خِلقي في الدِّمَاغ أو الحبل النخاعي (عيب الأنبوب العصبي)، مثل السنسنة المشقوقة. يجب أن تستعمل النساء اللواتي أنجبنَ طفلًا مصابًا بعيبٍ في الأنبوب العصبي 4000 ميكروغرام من حمض الفوليك - وهي كمية أكبر بكثير من الكمية الموصى باستعمالها عادةً. يحتاج استعمال جرعة 1000 ميكروغرام أو أعلى إلى وصفة طبيب. بالنسبة لمعظم النساء الأُخريات، حتى اللائي يعانين من نقص حمض الفوليك، تكون كمية الفولات العاديَّة الموجودة في مجموعة فيتامينات ما قبل الولادة كافية.

هَل تَعلَم...

  • لا تؤدي ممارسة الرياضة والجماع إلى تعريض الحمل للخطر عادةً.

  • عند السفر، يجب على النساء الحوامل استعمال أحزمة الأمان دائمًا.

يوصي معظم الأطباء بأن تستعمل النساء الحوامل فيتامين ما قبل الولادة المحتوي على الحديد وحمض الفوليك يومياً، حتى إذا كان نظامهنَّ الغذائي كافياً.

النشاط البدني

تشعر العديد من النساء الحوامل بالقلق حول تخفيف أنشطتهنَّ. ولكن، يمكن لمعظم النساء الاستمرار في أداء أنشطتهنَّ المعتادة وتمارينهنَّ الرياضيَّة طيلة فترة الحمل. ومن الجيد ممارسة الرياضات المُجهِدة باعتدال، مثل السباحة والمشي السريع. كما يمكن القيام بنشاطات قوية، مثل الجري وركوب الخيل، إذا أُجريّت بحذر، وذلك لتجنُّب حدوث إصابة وخصوصًا في البطن. يجب تجنَّب القيام بالرياضات المنطوية على تماس جسدي.

الجِّماع الجنسي

يمكن أن تزداد الرغبة الجنسية أو تنقص خلال فترة الحمل. يكون الجماع آمنًا طيلة فترة الحمل ما لم يكن لدى المرأة نزفٌ مهبليٌّ أو شعورٌ بألم أو تسرُّب للسائل الأمنيوسي أو تقلُّصات في الرحم. حيث ينبغي في مثل هذه الحالات تجنُّب الجماع.

التَّحضير للرِّضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، لا تحتاج النساء اللواتي يُخطِّطنَ للرضاعة الطبيعية إلى القيام بأيِّ شيءٍ لإعداد حلماتهنَّ من أجلالرِّضاعة الطبيعيَّة. قد يؤدي عصر السوائل من الثدي يدويًا قبل الولادة إلى إصابة بالثدي بالعدوى (التهاب الثدي) أو حتى الولادة المبكرة. يقوم الجسم بإعداد الهالة والحلمة من أجل الرضاعة الطبيعية من خلال إفراز مواد مُزلِّقة لحماية السطح. ينبغي عدم تدليك هذه المواد المُزلِّقة.

قد تكون مراقبة النساء اللواتي يرضعن رضاعة طبيعية والتَّحدُّث معهُنَّ مفيدةً ومُشجِّعة.

السَّفر خلال فترة الحمل

الوقت الأسلم للسفر خلال فترة الحمل يكون ما بين الأسبوعين الرَّابع عَشر والثامن والعشرين. يجب ألا تتجاوز مدَّة السفر 6 ساعات يوميًّا. يمكن للنساء الحصول على نصائح ومعلومات مفيدة حول السفر من طبيبهنَّ، لذلك تُعدُّ مناقشة خطط سفرهنَّ مع الطبيب فكرةً جيدة.

يجب على النساء الحوامل استعمال حزام الأمان دائمًا عند السفر في سيارة أو طائرة أو وسيلة نقل أخرى. قد يكون لفُّ الحزام عبر الوركين وتحت البطن المتمدِّد ووضع حزام الكتف بين الثديين مساعدًا على جعل استعمال أحزمة الأمان أكثر راحة. يجب أن تكون الأحزمة مُحكَمةً ولكن ليست ضيقةً بشكل مُزعج.

وفي أثناء أيَّ نوعٍ من السفر، يجب على النساء الحوامل تمطيط ومَدَّ الساقين والكاحلين بشكلٍ دوري. يكون السفر على متن الطائرات آمنًا حتى بلوغ الأسبوع السادس والثلاثين تقريبًا. السَّبب الرئيسي لهذا التقييد بالأسبوع السادس والثلاثين هو خطر حدوث المخاض والولادة في مُحيطٍ غيرَ مألوف.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة