أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحَصبَة الألمانيَّة

(الحصبة الألمانيَّة German Measles؛ الحصبة لمدة 3 أيام)

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1441| آخر تعديل للمحتوى محرم 1441
موارد الموضوعات

الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية مُعدية تُسبب أعراضًا خفيفة عادةً، مثل ألم المَفصِل والطفح الجلدي، ولكنَّها قد تُسبِّبَ عيوبًا خِلقيَّة شديدة إذا أُصيبت الأم بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل.

  • تنجم الإصابة بالحصبة الألمانيَّة عن العدوى بفيروس.

  • تنطوي الأَعرَاض النَّموذجيَّة على تورُّم العُقَد اللِّمفِية وظهور بقعٍ ورديَّة اللَّون على سقف الفم وحدوث طفح جلدي مُميَّز.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض.

  • يمكن للتَّطعيم الروتيني أن يقي من الإصابة بعدوى الحصبة الألمانيَّة.

  • تهدف مُعالَجَة الحصبة الألمانيَّة إلى تخفيف الأَعرَاض.

تُصنَّف الحصبة الألمانيَّة من حالات العدوى الطفليَّة الخفيفة النَّموذجيَّة التي قد تكون لها عواقب مُدمِّرة عند الرُّضَّع المُصابين بها قبل الولادة.تقوم المرأة التي أُصيبَت بالعدوى خلال الأسابيع 16 الأولى (وخصوصًا الأسابيع الثمانية إلى العشرة الأولى) من الحمل بتمرير العدوى إلى الجنين غالبًا.تُسبِّبُ عدوى الجنين هذه حدوث الإسقاط أو الإملاص أو عيوب خِلقيَّة شديدة مُتعدِّدة عند الرَّضيع (يُشار إليها بالمُتلازمة الخِلقيَّة للحصبة الألمانيَّة الأعراض تُصنَّف الحصبة الألمانيَّة (الحميراء) في حالات العدوى الطفليَّة الخفيفة النَّموذجيَّة التي قد تكون لها عواقب مُدمِّرة عندَ الرُّضَّع المُصابين بها قبل الولادة. ينجم الحصبة الألمانيَّة عن عدوى... قراءة المزيد ).

كانت الحُميراء تُسمَّى "الحصبة الألمانية" أو "حصبة 3 أيام" ، لأنها تُسبِّب طفحًا شبيهًا بالطفح الجلدي النَّاجم عن الحصبة الحَصبَة الحَصبَة Measles هي عدوى فيروسيَّة شديدة العدوى تُسبِّبُ أعراضًا مختلفة شبيهة بالزُّكام وطَفحًا جلديًّا مُميَّزًا. تنجم الإصابة بالحصبة عن عدوى بفيروس. تشتمل الأعراض على حدوث حُمَّى وسيلان من... قراءة المزيد الحَصبَة .إلَّا أنَّها تنجم عن العدوى بفيروسٍ مختلف.

كانت الإصابة بعدوى الحصبة الألمانيَّة شائعةً في الربيع، حيث تُصيبُ عدوى وبائيَّة كبيرة الملايين من الأشخاص كلَّ 6 - 9 سنوات.ومن النَّادر الإصابة بهذا المرض في الولايات المُتَّحدة حاليًّا نتيجة استعمال لقاحه على نطاقٍ واسع.ومع ذلك، فإنَّ بعض الشَّابَّات اللواتي لم يصَبنَ بالحصبة الألمانيَّة أو لم يحصلنَ على لقاحها تَكُنَّ مُعرَّضاتٍ لخطر إنجاب أطفالٍ مُصابين بعيوبٍ خِلقيَّةٍ خطيرة إذا ما أُصِبنَ بالعدوى خلال المراحل المُبكِّرة من الحمل.ومنذ عام 2004 في الولايات المتحدة، دخلت جميع حالات الحصبة الألمانيَّة مع المسافرين أو المهاجرين ولم تنتقل العدوى إلى أشخاصٍ آخرين إلَّا في حالاتٍ نادرة.

تنتشر عدوى الحصبة الألمانيَّة بشكلٍ رئيسيٍّ عن طريق استنشاق قطراتٍ صغيرةٍ تحتوي على فيروساتٍ انتثَرت في الهواء عند سُعال شخصٍ مصابٍ بالعدوى.كما يمكن أن يؤدِّي الاختلاط مع شخصٍ مصابٍ بالعدوى إلى انتقال العدوى.يكون الأشخاصُ المصابون بالحصبة الألمانية أكثرَ نقلًا للعدوى قبل عدة أيام من ظهور الطفح الجِّلدي وحتى بعد أسبوعٍ من ظهوره، وعادةً ما تنتشر العدوى خلال وجود الطفح الجلدي.ويمكن للرَّضيع المصاب قبل الولادة أن ينشر العدوى خلال عدَّة أشهر بعد الولادة.تتكوَّن عند الشخص المُصابُ بالحصبة الألمانيَّة مناعةً منها عادةً ولا يمكن أن يُصابَ بها مَرَّةً أخرى.

هل تعلم...

  • يمكن للتطعيم الرُّوتيني أن يقي من الإصابة بالحصبة الألمانية و بالكثير من حالات العدوى الفيروسيَّة.

الأعراض

تختلف أعراض الحصبة الألمانية إلى حدٍّ ما بين الأطفال والبالغين.

يبدأ ظهور أعراض الحصبة الألمانيَّة بعد حوالى 14 - 21 يومًا من التقاط العدوى.ويشعر البالغون وبعض الأطفال بالتَّوعُّك الخفيف لبضعة أيامٍ مع حدوث ارتفاعٍ طفيفٍ في درجة الحرارة وتهيُّجٌ في العيون.ولكنَّ العلامة الأولى عند معظم الأطفال تكون ظهور الطَّفح الجلدي المُميَّز.

يشبه الطَّفح الجِّلدي للحصبة الألمانية الطَّفح الجِّلدي الناجم عن الحصبة الحَصبَة الحَصبَة Measles هي عدوى فيروسيَّة شديدة العدوى تُسبِّبُ أعراضًا مختلفة شبيهة بالزُّكام وطَفحًا جلديًّا مُميَّزًا. تنجم الإصابة بالحصبة عن عدوى بفيروس. تشتمل الأعراض على حدوث حُمَّى وسيلان من... قراءة المزيد الحَصبَة ولكنَّه ليس واسع الانتشار ولا يندمج ليُشكِّل مناطق حمراء كبيرة.يبدأ الطَّفح الجِّلدي على الوجه والعنق وينتشر بسرعة إلى الجِّذع والذراعين والساقين.ومع ظهور الطَّفح الجِّلدي، يحدث احمرارٌ خفيف في الجلد (تورُّد)، خُصوصًا على الوجه.تظهر ُبقعٌ غير مؤلمة على سقف جوف الفم.تندمج هذه البقع مع بعضها في وقتٍ لاحقٍ في لونٍ أحمرَ وردي يمتد على الجزء الخلفي من الحلق.يستمرُّ الطَّفح الجلدي نَحو 3 - 5 أيَّام.

لا يشعرالمرضى المُصابون بالحصبة الألمانيَّة بتوعُّكٍ شديدٍ عادةً، ولكن يُعاني بعضهم من ألمٍ في المَفاصِل.يمكن أن يحدث عند البالغين حُمَّى وصُدَاع وتيبُّس وتورُّم في المَفاصِل (التهاب المَفاصِل).قد تتورَّم العُقد اللَّمفيَّة في العنق والجهة الخلفيَّة من الرَّأس عند البالغين وبعض الأطفال.وفي حالات نادرة، يُصاب الأشخاص بعدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى التهابُ الأذن الوسطى (الحادّ) التهابُ الأذن الوسطى الحاد هو عدوى بكتيرية أو فيروسية تُصِيبُ الأذن الوسطى، وتُصيب هذه الحالة المرضى الذين يُعانون من الزكام أو الحساسيَّة غالبًا. يشعر المريضُ بألم في الأذن المُصابة. يتفحَّص... قراءة المزيد التهابُ الأذن الوسطى (الحادّ) ) أو انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة (قلَّة الصُّفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات ).تُعدُّ عدوى الدِّماغ (التهاب الدِّماغ التهابُ الدماغ التهابُ الدماغ هو التهابٌ يُصيبُ الدماغ ويحدث عندما يتعرَّض الدماغ لعدوى فيروسيَّة مباشرة، أو عندما يُحرِّضُ فيروسٌ أو لقاحٌ أو أيِّ شيءٍ آخر الالتهابَ.ويمكن أن تنطوي الحالة على الحبل الشوكي... قراءة المزيد ) من المضاعفات الشديدة النُّدرة ولكنَّها تؤدِّي إلى الوفاة في بعض الأحيان.

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات لقياس مستويات الأضدَّاد عند الأشخاص المُعرَّضين لخطرٍ شديد

يشتبه الأطباء في الحصبة الألمانيَّة عند الأشخاص الذين لديهم تورُّمٌ في الغدد خلف الرأس وطفحٌ جلديٌّ مميَّز.من الضَّروري وضع تشخيص الحصبة الألمانيَّة عند النِّساء الحوامل والأشخاص المُصابين بالتهاب الدِّماغ وحديثي الولادة.ويمكن تأكيد تشخيص الحصبة الألمانيَّة من خلال قياس مستويات الأضداد لفيروس الحصبة الألمانية في الدَّم أو عن طريق فحص عيِّناتٍ من الحلق أو الأنف أو البول.

وقبل الولادة، يمكن وَضع التَّشخيص عند الجنين من خلال فحص السَّائل الأمنيوسي أو دم الجنين.يتمُّ فحص النساء الحوامل بشكلٍ روتينيٍّ عن طريق الاختبارات الدَّمويَّة خلال المراحل المُبكِّرة من الحمل للتأكد من حصانتهم تجاه الحصبة الألمانيَّة.

الوقاية

  • لقاح الحصبة الألمانيَّة

تُستَعملُ الجرعة الأولى من لقاح الحصبة الألمانيَّة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) هو لقاح مشترك يساعد على الوقاية من حالات العدوى الفيروسية الخطيرة الثلاث.يحتوي اللقاح على فيروسات حية، ولكن مُوهَنة، لكل من الحصبة والنكاف والحصبة... قراءة المزيد والذي هو أحد التَّطعيمات الرُّوتينية خلال مرحلة الطفولة جدول تطعيم مرحلة الطفولة يتَّبِعُ مُعظَمُ الأطباء جدول التطعيمات الموصَى به من قِبَل مراكز مُكافحة الأمراض والوِقاية منها (انظُر الموقع الإلكتروني لهذه المراكز CDC web site)، وهو يبدأ بلقاح التهاب الكبد B الذي يُعطَى... قراءة المزيد عندما يتراوح عمر الطِّفل بين 12 و15 شهرًا.ويتمُّ استعمال الجرعة الثانية عندما يكون عمر الطفل بين 4 -6 سنوات.يوفِّر هذا اللقاح المناعة لمدة 15 عامًا أو أكثر عند أكثر من 95٪ من الأشخاص.يحتوي اللقاح المُستَعمل على توليفة من اللُّقاحات.تحتوي هذه التَّوليفة على لقاح الحَصبَة والنُّكاف والحصبة الألمانيَّة (MMR) ، كما تحتوي في بعض الأحيان على لقاح الجدري (جدري الماء).توقَّف إنتاج اللُّقاحات المنفصلة للحصبة الألمانيَّة.

يجب على الأطباء غير المتأكِّدين من حصول بعض المراهقين والبالغين على جرعتي اللقاح، إمَّا إعطاؤهم جرعةً من اللقاح أو إجراء فحص الدَّم للتَّحرِّي عن أضدَّاد الحصبة الألمانيَّة (وجود المناعة).يجب أن يكون الأطبَّاء مُتأكِّدين من وجود المناعة عند فئات الأشخاص التَّالية:

  • النِّساء الحوامل

  • الأشخاص المُصابون بعدوى الحصبة الألمانية والذين قد يُعرِّضوا أحد الأجنَّة للخطر

  • الأشخاص الذين قد ينقلون العدوى إلى عددٍ كبيرٍ من الأشخاص الآخرين

وتشتمل الأمثلة على جميع النساء في سِنِّ الإنجاب والعاملين في مجال الرِّعاية الصحية وطلاب الجامعات والمجنَّدين العسكريين.فإذا لم تُظهِر نتيجة فحص الدَّم وجود مناعة، فينبغي إعطاء الأشخاص جرعةً من اللقاح ما لم يوجد حملٌ عند المرأة.ويجب ألَّا تحصل النساء الحوامل على لقاح الحصبة الألمانيَّة لاحتواء اللقاح على فيروسٍ حيٍّ (لكن ضعيف) قد يُصيبُ الجنينَ بالعدوى.ورغم أنَّه يبدو أنَّ الفيروسَ الضَّعيفَ لا يتسبَّبُ في حدوث متلازمة الحصبة الألمانيَّة الخِلقيَّة، إلَّا أنَّه من النَّادر أن يتسبَّبَ في إلحاق الضَّرر بالجنين.وبدلًا من ذلك، يجب على النساء الحوامل غير المُحَصَّنات تجنُّب الاختلاط بأيِّ شخصٍ مصابٍ بالمرض ومن ثم الحصول على اللقاح بعد الولادة مباشرة حتى تكون مُحصَّنةً خلال أيِّ حملٍ في المستقبل.ونظرًا لخطورة إصابة الجنين بالعدوى، يجب على جميع النساء اللواتي تلقَّينَ لقاح الحصبة الألمانيَّة التأكُّد من عدم حدوث حملٍ خلال 28 يومًا على الأقل التالية لتَلقِّي اللُّقاح.

العلاج

  • استعمال الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتدبير الحُمَّى والأوجاع وتوفير الرَّاحة

لا توجد مُعالَجَة لعدوى الحصبة الألمانيَّة.يتعافى معظم الأشخاص بشكلٍ كاملٍ دون معالجة.يمكن استعمال الأسيتامينوفين أو مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين، لتدبير الحُمَّى والأوجاع.لا تتوفَّر مُعالَجَة لالتهاب الدِّماغ، حيث ينبغي أن تقتصرَ إدارة مساره على الرِّعاية الدَّاعمة.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة