أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ (SSPE)

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

تمت مراجعته ذو القعدة 1444

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ Subacute sclerosing panencephalitis، هو اضطراب دماغي مُتدرِّج ومُميت عادةً، وهو من المضاعفات النَّادرة للحصبة الحَصبَة الحَصبَة Measles هي عدوى فيروسيَّة شديدة العدوى تُسبِّبُ أعراضًا مختلفة شبيهة بالزُّكام وطَفحًا جلديًّا مُميَّزًا. تنجم الإصابة بالحصبة عن عدوى بفيروس. تشتمل الأعراض على حدوث حُمَّى وسيلان من... قراءة المزيد الحَصبَة التي تظهر بعد أشهرٍ أو سنواتٍ لاحقة ويتسبَّبُ في حدوث التَّرَدِّي العَقلِيّ ونَفضات عضليَّة واختلاجات.

  • ينجم التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عن العدوى بفيروس الحَصبَة.

  • تنطوي الأَعرَاض الأولى عادةً على ضَعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّرودِيَّة والأرق والهلوسة.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض.

  • لا توجد مُعالَجَة لالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ.

  • تؤدِّي الإصابة بهذا الاضطراب إلى الوفاة عادةً.

يحدث التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ بسبب إعادة تنشيط فيروس الحصبة.حدث هذا الاضطراب في الولايات المُتَّحدة سابقًا ولأسبابٍ غير معروفة عند 7-300 شخص من كلِّ مليون شخص مصابٍ بعدوى الحصبة وحوالى شخص واحد من كلِّ مليون شخص تلقُّوا لقاح الحصبة.ولكن، يعتقد الأطباء أنَّ الأشخاص الذين أُصيبوا بالْتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ بعد التطعيم كانت لديهم على الأرجح حالة خفيفة وغير مُشخَّصة من الحصبة قبل أن يتمَّ تطعيمهم وأنَّ عدوى الحصبة، وليس اللقاح، هي من سببت التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.

يُعد التِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ من الحالات النادرة جدًا في الولايات المتحدة وأوروبا الغربيَّة نتيجة انتشار لقاح الحصبة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) عبارة عن لقاح مُرَكَّب يساعد في الوقاية من هذه العدوى الفيروسية الخطيرة ثلاثتها.يحتوي اللقاح فيروسات حية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ولكنها... قراءة المزيد .إلَّا أنَّ تحاليل أحدث حالات تفشي الحصبة تُشير إلى أنَّ الإصابة بالتهاب الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ قد تكون أكثر ممَّا كان يُعتقد سابقًا.

تكون نسبة إصابة الذُّكور بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ أكبر من نسبة إصابة النِّساء.يكون خطرُ الإصابة بالتهاب الدماغ الشامل المصلِّب تحت الحاد أعلى عند الأشخاص الذين أُصيبوا بالحصبة قبل أن يبلغوا سنتين من العمر.يبدأ التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الأطفال أو الشباب عادةً قبل بلوغهم سنَّ العشرين عادةً.

أعراض التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ

يمكن أن تنطوي الأَعرَاض الأولى لالتهاب الدماغ الشامل المصلِّب تحت الحاد على ضُعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّروديَّة والأرق والهلوسة.قد تحدث نفضاتٌ عضليَّة مفاجئة في الذِّراعين أو الرَّأس أو الجسم.وفي نهاية المطاف، يمكن أن تحدث اختلاجاتٌ الاضطِرابَات الصَّرعيَّة بالنسبة إلى الاضطرابات الصَّرعيَّة، تحدثُ عرقلةُ للنشاط الكهربائيّ في الدِّماغ بشكلٍ دوري، ممَّا ينجُم عنه درجة مُعيَّنة من الخلل المُؤقَّت في وظائف الدِّمَاغ. تظهَر عند العديدِ من المَرضى أحاسيس... قراءة المزيد إلى جانب حركاتٍ غير طبيعيَّة في العضلات لا يمكن ضبطها.ويستمرُّ الفكر والكلام في التَّردِّي.

وفي وقتٍ لاحق، تصبح العضلات مُتيبِّسةً بشكلٍ متزايد، وقد يصبح البلعُ صعباً.تؤدِّي صعوبة البلع في بعض الأحيان إلى حدوث شَرقٍ باللُّعاب، ممَّا يؤدي إلى حدوث التهابٍ رئوي.وقد يُصاب الأشخاص بالعَمى.

وفي المراحل النِّهائية، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يصبح ضغط الدَّم والنبض غيرَ طبيعيَين.

تشخيص التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ

  • تُجرى اختباراتٌ على السَّائِل النخاعي أو الدَّم.

  • اختبارات التصوير

يشتبه الطبيب في وجود إصابةٍ بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الشباب الذين يُعانون من التَّرَدِّي العَقلِيّ ومن نفضاتٍ عضليَّة.

يؤكد التشخيص من خلال فحص السائِل النخاعي، أو إجراء اختبار دموي يكشف المستويات المرتفعة من أضدَّاد فيروس الحصبة، أو عندما يكون مُخَطَّطُ كَهرَبِيَّةِ الدِّماغ تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography غير طبيعي، وعن طريق التَّصوير بالرَّنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي أو التَّصوير المقطعي المُحوسَب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) اللذان يظهران حالات الشذوذ الدِّماغيَّة.

قد توجد حاجةٌ إلى استئصال خزعةٍ من الدِّماغ إذا عجزت الاختبارات عن اكتشاف السَّبب.

علاج التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ

مَآل التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ

تؤدِّي الإصابة بالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ إلى الوفاة بشكلٍ دائم تقريبًا خلال فترةٍ تتراوح بين 1-3 سنوات.

ورغم أنَّ سبب الوفاة هو الالتهاب الرِّئوي عادةً، إلا أنَّ الالتهاب الرِّئوي ينجم عن الضَّعف الشديد وضبط العضلات غير الطبيعي الذي يُسبِّبه المرض.

قد يمر بعض الأشخاص بفترات تكون فيها صحتهم جيدة نسبيًا وفترات من نوبات اشتداد المرض.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة