أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ (SSPE)

حسب

Mary T. Caserta

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ Subacute sclerosing panencephalitis، هو اضطراب دماغي مُتدرِّج ومُميت عادةً، وهو من المضاعفات النَّادرة للحصبة التي تظهر بعد أشهرٍ أو سنواتٍ لاحقة ويتسبَّبُ في حدوث التَّرَدِّي العَقلِيّ ونَفضات عضليَّة واختلاجات.

  • ينجم التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عن العدوى بفيروس الحَصبَة.

  • تنطوي الأَعرَاض الأولى عادةً على ضَعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّرودِيَّة والأرق والهلوسة.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض.

  • تؤدِّي الإصابة بهذا الاضطراب إلى الوفاة عادةً.

  • لا توجد مُعالَجَة لالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ.

ينجم التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عن عدوى دماغيَّة طويلة الأمد بفيروس الحصبة. يدخل الفيروس إلى الدماغ في بعض الأحيان خلال فترة الإصابة بعدوى الحصبة. قد يتسبَّبُ في ظهور أعراضٍ فوريَّة للعدوى الدَّماغيَّة (التهاب الدِّماغ)، أو قد يبقى في الدِّماغ لفترةٍ طويلة دون أن يتسبَّبَ في حدوث مشاكل.

يحدث التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ بسبب إعادة تنشيط فيروس الحصبة. في الولايات المتحدة، ولأسبابٍ غيرِ معروفة، يحدث الاضطراب عند حوالى 7 - 300 شخص من كلِّ مليون شخص مصابٍ بعدوى الحصبة الشديدة وعند حوالى شخص واحد من كلِّ مليون شخصٍ تلقُّوا لقاح الحصبة. ولكن، يعتقد الأطباء أنَّ الأشخاص الذين أُصيبوا بالتهاب الدِّماغ بعد التطعيم كانت لديهم على الأرجح حالة خفيفة وغير مُشخَّصة من الحصبة قبل أن يتمَّ تطعيمهم وأنَّ اللُّقاح لم يُسبِّب التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ.

من النَّادر حدوث التِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ في الولايات المتحدة وأوروبا الغربيَّة، كما انخفض عدد الأشخاص المُصابين بعدوى الحصبة الشديدة. تكون نسبة إصابة الذُّكور بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ أكبر من نسبة إصابة النِّساء.

الأعراض

يبدأ التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الأطفال أو الشباب عادةً وذلك قبل بلوغهم سنَّ العشرين عادةً. يمكن أن تنطوي الأَعرَاض الأولى على ضُعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّروديَّة والأرق والهلوسة. قد تحدث نفضاتٌ عضليَّة مفاجئة في الذِّراعين أو الرَّأس أو الجسم. وفي نهاية المطاف، يمكن أن تحدث اختلاجاتٌ إلى جانب حركاتٍ غير طبيعيَّة في العضلات لا يمكن ضبطها. ويستمرُّ الفكر والكلام في التَّردِّي.

وفي وقتٍ لاحق، تصبح العضلات مُتيبِّسةً بشكلٍ متزايد، وقد يصبح البلعُ صعباً. تؤدِّي صعوبة البلع في بعض الأحيان إلى حدوث شَرقٍ باللُّعاب، ممَّا يؤدي إلى حدوث التهابٍ رئوي. وقد يُصاب الأشخاص بالعَمى. وفي المراحل النِّهائية، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يصبح ضغط الدَّم والنبض غيرَ طبيعيَين.

التَّشخيص

  • تُجرى اختباراتٌ على السَّائِل النخاعي أو الدَّم أو اختبارات التصوير

يشتبه الطبيب في وجود إصابةٍ بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الشباب الذين يُعانون من التَّرَدِّي العَقلِيّ ومن نفضاتٍ عضليَّة واحتواء تاريخهم الطِّبي على إصابة بالحصبة. ويمكن تأكيد التَّشخيص من خلال فحص السَّائِل النخاعي أو إجراء اختبار دموي يكشف المستويات المرتفعة من أضدَّاد فيروس الحصبة أو عندما يكون مُخَطَّطُ كَهرَبِيَّةِ الدِّماغ غير طبيعي أو عن طريق التَّصوير بالرَّنين المغناطيسي أوالتَّصوير المقطعي المُحوسَب التي تُظهِر حالات الشذوذ الدِّماغيَّة. قد توجد حاجةٌ إلى استئصال خزعةٍ من الدِّماغ إذا عجزت الاختبارات عن اكتشاف السَّبب.

المَآل

تؤدِّي الإصابة بالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ إلى الوفاة دائمًا تقريبًا خلال فترةٍ تتراوح بين 1-3 سنوات. ورغم أنَّ سبب الوفاة هو الالتهاب الرِّئوي عادةً، إلا أنَّ الالتهاب الرِّئوي ينجم عن الضَّعف الشديد وضبط العضلات غير الطبيعي الذي يُسبِّبه المرض.

المُعالجَة

  • الأدوية المُضادَّة للاختلاج لتدبير الاختلاجات

لا يمكن القيام بأيِّ إجراء لإيقاف تقدُّم التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ. يمكن استعمال مضادَّات الاختلاج لضبط أو للحَدِّ من حدوث الاختِلاجَات.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الرضاعَة الطبيعيَّة
Components.Widgets.Video
الرضاعَة الطبيعيَّة
يتكوَّن الجزء الخارجي من الثدي من الحلمة والهالة. يحتوي رأس الحلمة على عدة فتحات مثقوبة تسمح للحليب...
الحَصبَة
Components.Widgets.Video
الحَصبَة
الحصبة مرضٌ مُعدٍ بشدَّة يُسبِّبه فيروس الحصبة. يوجد فيروس الحصبة measles virus عند الأشخاص المصابين...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة