أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ (SSPE)

حسب

Mary T. Caserta

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ Subacute sclerosing panencephalitis، هو اضطراب دماغي مُتدرِّج ومُميت عادةً، وهو من المضاعفات النَّادرة للحصبة الحَصبَة الحَصبَة Measles (الحصبة الألمانيَّة rubeola؛ الحصبة لمدة 9 أيام 9-day measles) هي عدوى فيروسيَّة شديدة العدوى تُسبِّبُ أعراضًا مختلفة وطَفحًا جلديًّا مُميَّزًا. تنجم الإصابة بالحصبة عن عدوى... قراءة المزيد الحَصبَة التي تظهر بعد أشهرٍ أو سنواتٍ لاحقة ويتسبَّبُ في حدوث التَّرَدِّي العَقلِيّ ونَفضات عضليَّة واختلاجات.

  • ينجم التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عن العدوى بفيروس الحَصبَة.

  • تنطوي الأَعرَاض الأولى عادةً على ضَعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّرودِيَّة والأرق والهلوسة.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض.

  • تؤدِّي الإصابة بهذا الاضطراب إلى الوفاة عادةً.

  • لا توجد مُعالَجَة لالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ.

يحدث التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ بسبب إعادة تنشيط فيروس الحصبة. في الولايات المتحدة، ولأسبابٍ غيرِ معروفة، يحدث الاضطراب عند حوالى 7 - 300 شخص من كلِّ مليون شخص مصابٍ بعدوى الحصبة الشديدة وعند حوالى شخص واحد من كلِّ مليون شخصٍ تلقُّوا لقاح الحصبة. ولكن، يعتقد الأطباء أنَّ الأشخاص الذين أُصيبوا بالتهاب الدِّماغ بعد التطعيم كانت لديهم على الأرجح حالة خفيفة وغير مُشخَّصة من الحصبة قبل أن يتمَّ تطعيمهم وأنَّ اللُّقاح لم يُسبِّب التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ.

من النَّادر حدوث التِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ في الولايات المتحدة وأوروبا الغربيَّة، كما انخفض عدد الأشخاص المُصابين بعدوى الحصبة الشديدة. تكون نسبة إصابة الذُّكور بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ أكبر من نسبة إصابة النِّساء.

الأعراض

يبدأ التِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الأطفال أو الشباب عادةً وذلك قبل بلوغهم سنَّ العشرين عادةً. يمكن أن تنطوي الأَعرَاض الأولى على ضُعف الأداء المدرسي والنِّسيان والمزاج الغاضب والشُّروديَّة والأرق والهلوسة. قد تحدث نفضاتٌ عضليَّة مفاجئة في الذِّراعين أو الرَّأس أو الجسم. وفي نهاية المطاف، يمكن أن تحدث اختلاجاتٌ الاضطرابَات الصَّرعيَّة بالنسبة إلى الاضطرابات الصَّرعيَّة، تحدثُ عرقلةُ للنشاط الكهربائيّ للدِّمَاغ بشكلٍ دوري، ممَّا ينجُم عنه درجة مُعيَّنة من الخلل المُؤقَّت في وظائف الدِّمَاغ. تظهَر عند العديد من المَرضى أحاسيس... قراءة المزيد إلى جانب حركاتٍ غير طبيعيَّة في العضلات لا يمكن ضبطها. ويستمرُّ الفكر والكلام في التَّردِّي.

وفي وقتٍ لاحق، تصبح العضلات مُتيبِّسةً بشكلٍ متزايد، وقد يصبح البلعُ صعباً. تؤدِّي صعوبة البلع في بعض الأحيان إلى حدوث شَرقٍ باللُّعاب، ممَّا يؤدي إلى حدوث التهابٍ رئوي. وقد يُصاب الأشخاص بالعَمى. وفي المراحل النِّهائية، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يصبح ضغط الدَّم والنبض غيرَ طبيعيَين.

التَّشخيص

  • تُجرى اختباراتٌ على السَّائِل النخاعي أو الدَّم أو اختبارات التصوير

يشتبه الطبيب في وجود إصابةٍ بالتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ عند الشباب الذين يُعانون من التَّرَدِّي العَقلِيّ ومن نفضاتٍ عضليَّة واحتواء تاريخهم الطِّبي على إصابة بالحصبة. ويمكن تأكيد التَّشخيص من خلال فحص السَّائِل النخاعي أو إجراء اختبار دموي يكشف المستويات المرتفعة من أضدَّاد فيروس الحصبة أو عندما يكون مُخَطَّطُ كَهرَبِيَّةِ الدِّماغ تَخطيط كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد تَخطيط كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography غير طبيعي أو عن طريق التَّصوير بالرَّنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية. ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي أوالتَّصوير المقطعي المُحوسَب التصوير المقطعي المحوسب في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص. في الماسحات الضوئيَّة الحديثة، عادة ما يكون لكاشف الأشعَّة السِّينية... قراءة المزيد التصوير المقطعي المحوسب التي تُظهِر حالات الشذوذ الدِّماغيَّة. قد توجد حاجةٌ إلى استئصال خزعةٍ من الدِّماغ إذا عجزت الاختبارات عن اكتشاف السَّبب.

المَآل

تؤدِّي الإصابة بالتِهابِ الدِّماغِ الشَّامِلِ المُصَلِّبِ تحت الحادّ إلى الوفاة دائمًا تقريبًا خلال فترةٍ تتراوح بين 1-3 سنوات. ورغم أنَّ سبب الوفاة هو الالتهاب الرِّئوي عادةً، إلا أنَّ الالتهاب الرِّئوي ينجم عن الضَّعف الشديد وضبط العضلات غير الطبيعي الذي يُسبِّبه المرض.

المُعالجَة

  • الأدوية المُضادَّة للاختلاج لتدبير الاختلاجات

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) عند الأطفال
أي ممن العبارات التالية صحيحة حول الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة