أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

العيوبُ الحاجزية الأُذَينِيَّةُ البُطَينِيَّة

(عيب القناة الأذينية البطينية؛ عيب الوِسادَةِ الشَّغافِيَّة Endocardial Cushion Defect)

حسب

Jeanne Marie Baffa

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
  • قد لا تظهر أعراضٌ عند الأطفال الذين ليس لديهم عيبٌ (فتحة) في البطين أو على عيبٍ صغير فقط.

  • إذا كان عيبُ الحاجز البطيني كبيرًا، قد يعاني الأطفال الرضع من صعوبة في التنفس في أثناء تناول الطعام ومن ضعف النمو ومن تسرُّع معدَّل ضربات القلب والتعرق.

  • يشتبه في التشخيص استنادًا إلى نفخة قلبية نمطية يمكن للطبيب سماعها من خلال سماعة الطبيب، ويكون تأكيد ذلك عن طريق تخطيط صدى القلب.

  • يجري إصلاح العيوب بالجراحة.

تمثل عيوبُ الحاجز الأذيني البطيني حوالى 5٪ من العيوب الخلقية للقلب.

أنواعُ عيب الحاجز الأذيني البطيني

الأعراض

غالبًا ما يسبب عيب الحاجز الأذيني البطيني تحويلة كبيرة من اليسار إلى اليمين تحويل جريان الدَّم يُولَد طفلٌ من كلِّ 120 طفلًا وهو مصابٌ بعيبٍ خِلقيٍّ في القلب. وتكون بعضُ الإصابات شديدة، ولكنَّ الكثير منها ليس شديدًا. يمكن أن تنطوي العيوب على وجود تشكُّلٍ شاذ في جدران القلب أو الصِّمامات... قراءة المزيد ، مما يعني أن بعض الدم الذي سبق أن التقط الأُكسِجين من الرئتين يمر عبر الثقب ويعود إلى الرئتين. قد يصاب هؤلاء الرُّضَّع بفشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بصورة فعالة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين، بالإضافة إلى تغيرات مرضية أخرى يمكن تُضعف بدورها القلب أكثر... قراءة المزيد فشل القلب (انظر الشكل: الفشل القلبي: مشاكل الضخ والملء الفشل القلبي: مشاكل الضخ والملء الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بصورة فعالة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين، بالإضافة إلى تغيرات مرضية أخرى يمكن تُضعف بدورها القلب أكثر... قراءة المزيد الفشل القلبي: مشاكل الضخ والملء )، الذي يُسبب أعراضًا مثل التنفس السريع وضيق النَّفَس في أثناء الأكل ونقص اكتساب الوزن والتعرق) من عمر 4 إلى 6 أسابيع. في نهاية المطاف، قد تُصابُ الأوعية الدموية بين الرئتين والقلب بارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الرئوي ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي ارتفاعُ ضغط الدم الرئوي هو حالة يكون فيها ضغط الدَّم في شرايين الرئتين (الشرايين الرئوية) مرتفعًا بشكلٍ غير طبيعي. يمكن للكثير من الاضطرابات أن تتسبَّب في حدوث ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي. يُعاني... قراءة المزيد )، وتؤدي إلى فشل القلب (متلازمة آيزنمنغر Eisenmenger).

قد لا يكون لدى الأطفال الذين يعانون من عيوب انتقالية لعيب الحاجز الأذيني البطيني أيَّة أعراض إذا كان عيب البطين صغيرًا. ويمكن أن تظهر عند الأطفال الذين يعانون من عيوبٍ أكبر علامات فشل القلب.

لا تسبب عيوب الحاجز الأذيني البطيني الجزئية عادةً ظهور أعراض خلال مرحلة الطفولة، ما لم يكن تسرُّب الصمامات (القَلَس) شديدًا. ولكن، قد تظهر أعراض (مثل عدم تحمُّل القيام بتمارين رياضيَّة والتعب والخفقان) خلال فترة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكِّرة. غالبًا ما تظهر عند الرضع الذين يعانون من قلس متوسِّط أو شديد في الصمام علامات فشل القلب.

التَّشخيص

  • تخطيط صدى القلب

يُستدلُّ على التشخيص من خلال النتائج التي توصل إليها الطبيب في أثناء فحص الرضيع. قد يعطي تخطيط كَهرَبِيَّةِ القلب دليلًا مهمًّا للمساعدة على وضع التَّشخيص. يمكن إجراء تصوير بالأشعَّة السِّينية للصدر صور الأشعَّة السينية للصَدر أيُّ شخص يُعتَقد أنَّ لديه اضطرابًا في القلب، تُؤخذ له صور بالأشعة السينية للصدر من الأمام والجانب. تُظهر صورةُ الأشعة السينية شكل وحجم القلب، وحواف الأوعية الدموية الكبيرة في الرئتين والصدر... قراءة المزيد لمعرفة حجم القلب وتدفق الدم إلى الرئتين.

المُعالجَة

  • الإصلاح الجراحي

وبما أن معظمَ الرضع الذين يعانون من عيبٍ كامل في الحاجز الأذيني البطيني يُصابون بفشل القلب وفشل في النمو، يجري إصلاح هذه العيوب بالجراحة عادةً عندما يكون عمر الطفل من شهرين إلى أربعة أشهر. وحتى إذا كان نمو الرضع جيدًا وليست لديهم أي أعراض، فعادة ما تُجرى العملية الجراحية قبل أن يبلغ الطفل 6 أشهر لمنع حدُوث المضاعفات.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عيوبٍ جزئية وليس لديهم أعراض، تُجرى الجراحة عندما يكون الطفل أكبر سنًا، ويكون ذلك عادةً بين عمر سنة وثلاث سنوات.

إذا أُصيبَ الرضيعُ بفشل القلب قبل إجراء الجراحة، يُعطي الأطباء أدوية مثل مدرات البول والديجوكسين digoxin ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمساعدة على تدبير الأعراض قبل الجراحة.

يحتاج بعضُ الأطفال إلى استعمال المضادات الحيوية قبل زيارات طبيب الأسنان وقبل إجراء بعض العمليات الجراحية (مثل عمليَّات الأمعاء أو المثانة). وتستخدم هذه المضادَّاتُ الحيوية لمنع حدُوث حالات عدوى قلبيَّة خطيرة والتي تُدعى التِهاب الشَّغاف التِهاب الشَّغاف العدوائيّ التهاب الشغاف العدوائيّ infective endocarditis هُو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب)، في صِمَامات القلب عادةً أيضًا. يحدُث التِهاب الشَّغَاف عندما تدخُل بكتيريا مجرى الدَّم، وتنتقلُ إلى صمامات... قراءة المزيد التِهاب الشَّغاف العدوائيّ .

اختبر معرفتك

حمى البحر المتوسط العائلية
أي من الأعضاء التالية قد تتضرر من الداء النشواني الناتج من سوء العلاج لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة