الاختلاجات الحمَّوية

لا يستطيع الآباء معرفة ما إذا كان الأطفال يُعانون من عدوى في الدماغ، ولذلك ينبغي أخذ الأطفال الذين يُعانون من الحمَّى والذين حدث لهم اختلاج لأوَّل مرَّة أو يبدو عليهم التوعك الشديد، إلى قسم الطوارئ مباشرةً من أجل تقييم حالاتهم.

يقومُ الأطباء بتفحُّص الأطفال، واستنادًا إلى ما يكتشفونه، يطلبون أحيانًا اختبارات للتحري عن اضطراباتٍ خطيرة يُمكن أن تُسبب الاختلاجات.قد تنطوي هذه الاختبارات على:

تحدُث اختلاجات حموية إضافية عندَ حوالى ثلث الأطفال، ولكن تكون الاختلاجات قليلة فقط عادةً.يكون الأطفال أكثر ميلًا لأن تحدث لهم اختلاجات إضافية إذا كانوا دون العام الأول من العمر عندما تعرَّضوا إلى أول اختلاج حموي، أو إذا كان لديهم أقارب من الدرجة الأولى تعرضوا إلى اختلاجات حمَّوية.

يُواجه الأطفالُ الذين تعرَّضوا إلى اختلاج حمويّ بسيط في السابق زيادةً خفيفة (حوالى 2٪) في خطر الإصابة باضطراب الصرع الاضطِرابَات الصَّرعيَّة بالنسبة إلى الاضطرابات الصَّرعيَّة، تحدثُ عرقلةُ للنشاط الكهربائيّ في الدِّماغ بشكلٍ دوري، ممَّا ينجُم عنه درجة مُعيَّنة من الخلل المُؤقَّت في وظائف الدِّمَاغ. تظهَر عند العديدِ من المَرضى أحاسيس... قراءة المزيد الذي لا ينطوي على الحمَّى (اختلاجات غير حمَّوية أو الصرع).إذا سبق أن تعرَّض الأطفال إلى اختلاج حمويّ معقَّد أو كانت لديهم عوامل خطر إضافية (مثل التأخر النمائيّ أو تاريخ عائليّ للاختلاجات)، يكون الخطر أعلى (يصل إلى نسبة 10%).

بالنسبة إلى بعض الأطفال، يُؤدِّي التعرض إلى اختلاج حموي لفترةٍ طويلةٍ جدًا إلى تغيُّرات في الدماغ (يجري التعرف إليها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسيّ) تُسبب اختلاجات غير حموية لاحقاً.في بعض الحالات، يكون الأطباء غير متأكدين ما إذا كان التعرض إلى اختلاج حمَّوي لفترةٍ طويلة بحدّ ذاته يجعل الاختلاجات غير الحموية أكثر ميلاً، أو ما إذا كانت بعض العوامل الكامنة تجعل الاطفال أكثر ميلًا للتعرض إلى اختلاج حموي طويل واختلاجات غير حموية لاحقة معًا.

لا يعتقدُ الأطباءُ أنَّ الاختِلاجَات الحُمَّوية البسيطة تُسبب الصرعَ أو غيره من المشاكل العصبية،ولكن يكون الاختلاج الحمويّ أحيانًا العلامة الأولى لاضطراب عصبي لم يجرِ التعرف إليه في السابق، أو اضطراب نوبات.يستطيعُ الأطباء أحيانًا العودة إلى التاريخ الطبي للطفل والتعرف إلى العلامات المرتبطة بهذا الاضطراب.لا تظهر أحيانًا علامات أخرى للاضطراب حتى وقتٍ لاحقٍ،وفي كلتا الحالتين، لا يُعتقد أن الاختلاج الحمويّ يُسبب المشاكل.

تستمرُّ الاختِلاجَات الحمويَّة لأقلّ من 5 دقائق عادةً، ولا يجري تقديم مُعالجة من غير الأدوية للتقليل من الحُمَّى.

يقوم الأطباء بإعطاء أدوية عادةً وذلك لإنهاء النوبة الحموية التي تستمر 5 دقائق أو أكثر للوقاية من الحالة الصرعيَّة.تنطوي الأدوية على لورازيبام lorazepam المهدئ ومُضادِّات الاختلاجات فينوباربيتال fenobarbital أو فوسفينيتُوين fosphenytoin أو ليفيتيراسيتام levetiracetam.يجري إعطاء هذه الأدويَة عن طريق الوريد عادةً.إذا تعذَّر إعطاء دواء عن طريق الوريد، قد يجري وضع هُلام الديازيبام في المستقيم أو قد يجري وضع ميدازولام السَّائِل في داخل الأنف.الديازيبام والميدازولام هما من المهدئات ويُشبهان اللورازيبام ويعملان على إيقاف الاختِلاجَات أيضًا.يخضع الأطفال الذين تلقَّوا هذه الأدوية أو لديهم اختلاج مُطوَّل أو حالة صرعيَّة، إلى مُراقبةٍ دقيقةٍ حول مشاكل التنفُّس وضغط الدم.