أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

عدوى المتدثرة

حسب

Margaret R. Hammerschlag

, MD, State University of New York Downstate Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1442

المتدثِّرة Chlamydia هي بكتيريا تُسبب الأمراض عند البشر، بما في ذلك العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وحالات العدوى في العينين والسبيل التنفسي.

يمكن لأنواع أخرى من بكتيريا المتدثرة Chlamydia أن تُسبب داء لايم Lyme disease.وهي

  • Chlamydia trachomatisالمُتدثِّرة التراخوميَّة chlamydia trachomatis

  • المتدثرة الرئوية Chlamydia pneumoniae

  • المتدثرة الببغائية Chlamydia psittaci

المُتدثِّرة التراخوميَّة Chlamydia trachomatis

يمكن أن تسبِّب المتدثرة الحُثرية C. trachomatis حالات عدوى في العديد من أعضاء الجسم، مثل الإحليل وعنق الرحم والمستقيم.تنتشر العدوى بها عن طريق الجنس بين البالغين بشكلٍ رئيسي، ويمكن أيضًا أن تنتقل من النساء الحوامل إلى أطفالهن الرضع.(انظر أيضًا عدوى المتدثرة وحالات العدوى الأخرى عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من الأمراض المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا Chlamydia trachomatis.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية... قراءة المزيد عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية .)

عندما تنتشر العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، يمكن للمتدثرة الحثرية C. trachomatis أن تُسبب حالات العدوى التالية:

يمكن للمرأة الحامل المصابة بعدوى المتدثرة الحثرية C. trachomatis أن تنقل العدوى إلى طفلها في أثناء الولادة، والتي يمكن أن تسبب عدوى العين (التهاب الملتحمة التهابُ الملتحمة عند حديثي الولادة التهاب الملتحمة هو التهاب الغشاء الذي يبطن الجفن، ويغطي الجزء الأمامي من العين. ينجم التهابُ الملتحمة عن جراثيم أو فيروساتٍ أو عن ردة فعلٍ تجاه مواد كيميائيَّة. تتفاوت الأَعرَاض، ولكنها قد تنطوي... قراءة المزيد التهابُ الملتحمة عند حديثي الولادة ) أو عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي عند حديثي الولادة الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة بها، قد تنجُم عَدوى عن بكتيريا أو فيروسات أو فطور، وتختلف الأعراض عند حديثي الولادة باختلاف وقت حدوث... قراءة المزيد ) عند الطفل حديث الولادة.وللوقاية من هذه العدوى عند حديثي الولادة، ينبغي إجراء تحري شامل قبل الولادة ومعالجة النساء الحوامل.ساعدت هذه التدابير على خفض معدلات التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة والالتهاب الرئوي بشكل كبير في الولايات المتحدة.

يمكن لسلالات مُعيَّنة من المتدثرة الحثرية أن تسبب عدوى عينية تسمى التراخوما التراخوما أو الحَثَر التراخوما trachoma هي التهاب طويل الأمد في المُلتحِمة ينجُم عن بكتيريا المُتدثِّرة التراخوميَّة Chlamydia trachomatis. يُمكن أن تُصيب المتدثِّرة التراخومية Chlamydia trachomatis... قراءة المزيد التراخوما أو الحَثَر . التراخوما هي عدوى طويلة الأمد في الملتحمة (الغشاء الرقيق الذي يبطن سطح العين داخل الأجفان)، وتُعد السبب الرئيسي للعمى في العالم والذي يمكن الوقاية منه، وخاصة في جنوب الصحراء الكبرى الأفريقية.ولكنَّها نادرةٌ جدًا في الولايات المتَّحدة.يحدث الاضطراب بشكل رئيسي عند الأطفال، خاصةً أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات. يُصاب الأشخاص بالعدوى عندما يتعرَّضون إلى مُفرَزات من أعين أو أنف شخصٍ مصابٍ، كما هو الحال عند التماس باليد الملوَّثة أو الملابس أو المناشف.كما يمكن للحشرات أن تنشر المرض أيضًا.

المتدثرة الرئوية Chlamydia pneumoniae

يمكن للمتدثرة الرئوية C. pneumoniae أن تسبب عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي ). تنتشر المتدثرة الرئوية C. pneumoniae من شخصٍ إلى آخر عندما يسعل المريض المصاب بالعدوى أو يعطس في الوقت الذي يكون فيه مخالطًا لأشخاص آخرين يستنشقون القطيرات الحاوية على البكتيريا.

قد تكون العديد من حالات الالتهاب الرئوي التي تتطور خارج المشافي ناجمة عن المتدثرة الرئوية C. pneumoniae. تشكل العدوى بالمتدثرة الرئوية C. pneumoniae خطرًا خاصًا على الأشخاص في دور رعاية المسنين، والمدارس، والثكنات العسكرية، والسجون، وغيرها من الأماكن المغلقة.كما يمكن للمتدثرة الرئوية C. pneumoniae أن تُحرض أيضًا الإصابة بداء المسالك الهوائيَّة التفاعليَّة (وهو تشخيصٌ يضعه الأطباء عندما يشتبهون في أنَّ شخصًا مصابًا بالرَّبو الرَّبو Asthma الرَّبو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة - بشكلٍ قابلٍ للعكس عادةً - كردَّة فعلٍ على بعض المُنبّهات. تعَدّ أعراضُ السعال والأزيز وضيق النَّفَس، التي تحدث كردَّة فعلٍ لمُحفِّزاتٍ مُعينَّة،... قراءة المزيد الرَّبو Asthma دون أن يؤكدوا ذلك بعد).

المتدثرة الببغائية Chlamydia psittaci

تُسبب المتدثرة الببغائية الداء الببغائي الببغائية Psittacosis: نوع غير عادي من الالتهاب الرئوي الببغائية Psittacosis: نوع غير عادي من الالتهاب الرئوي ، وهو نوع غير شائع من الالتهاب الرئوي.تكون المتدثرة الببغائية C. psittaci موجودة في الطيور، بما في ذلك الطيور الأليفة، مثل الببغاوات وطيور الكوكاتيل، والدواجن، مثل الديوك الرومية أو البط.تحدث الإصابة عادةً عن طريق استنشاق الغبار من فضلات الطيور المصابة،وقد حدثت فاشيات بين العمال الذين يخالطون الديوك الرومية والبط في مصانع معالجة لحوم الدواجن.

أعراض عدوى المتدثرة

تختلف أعراضُ عدوى المتدثرة استنادًا إلى الكائنات التي سببتها.

المُتدثِّرة التراخوميَّة Chlamydia trachomatis

لا تظهر أعراض عند مُعظم الأشخاص المصابين بعدوى المتدثرة المنتقلة بالجنس، وخاصة النساء.عندما تتظاهر الأعراض، فقد تتباين بحسب جنس المريض وموضع العدوى:

  • قد تُعاني المرأة من خروج مفرزات مهبلية غير طبيعية أو إحساس بالحرقة في أثناء التَّبوُّل.

  • قد يُعاني الرجل من إحساس بالحرقة في أثناء التبوُّل.بالإضافة إلى ذلك، قد يكون يُلاحظ الرجل خروج مفرزات من القضيب وألم أو تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما.

  • قد يعاني الرجال والنساء المصابون بعدوى في المستقيم من ألمٍ في المستقيم، و/أو خروج مُفرَزات، و/أو نزف.

المتدثرة الرئوية Chlamydia pneumoniae

قد يعاني المرضى المصابون بعدوى في الجهاز التنفسي ناجمة عن المتدثرة الرئوية C. pneumoniae من بحة في الصوت والتهاب حلق قبل ظهور السعال.

المتدثرة الببغائية Chlamydia psittaci

قد يعاني المرضى المصابون بعدوى المتدثرة الببغائية C. psittaci من حمى، وصداع شديد، وسعال.

مضاعفات عدوى المتدثرة

تشخيص عدوى المتدثرة

  • بالنسبة للمتدثرة التراخومية C. trachomatis والمتدثرة الرئوية C. pneumoniae، اختبارات تضخيم الحمض النووي

  • بالنسبة للمتدثرة الببغائية C. psittaci، اختبارات الدَّم

تُعد اختبارات تضخيم الحمض النووي NAATs الطريقة الأفضل للتعرف إلى المتدثرة التراخومية C. trachomatis، والتي تُجرى على عينات من البول والمسحات المهبلية.تتحرَّى اختبارات تضخيم الحمض النووي NAATs عن المادَّة الوراثيَّة الفريدة للكائن الحيّ ، DNA أو RNA. تَستخدم اختبارات تضخيم الحمض النووي آلية تزيد من كمية الحمض النووي للبكتيريا DNA أو RNA، وبالتالي تجعل التعرف إلى البكتيريا أكثر سهولة.

يجري تشخيص حالات المتدثرة الرئوية C. pneumoniae عن طريق اختبارات تضخيم الحمض النووي أو أخذ مسحات من مؤخرة الحلق وزرع الكائن الحي في المختبر للتعرف إليه.

يُشتبه بالمتدثرة الببغائية C. psittaci بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين خالطوا الطيور، وخاصة الببغاوات أو طيور الحب.يؤكد الأطباء التَّشخيص عن طريق إجراء اختباراتٍ دمويَّة للكشف عن الأجسام المُضادَّة، على الرغم من أن العمل جارٍ على تطوير اختبارات لتضخيم الحمض النووي خاصة بذلك.

التحرّي والاستقصاء

نظرًا لأن عدوى المتدثرة التناسلية شائعة جدًا ولأن العديد من النساء المصابات ليس لديهن أعراض أو أعراض خفيفة فقط، يوصى بإجراء اختبارات للكشف عن عدوى المتدثرة وغيرها من الأمراض المنقولة جنسياً عند بعض النساء والرجال النشطين جنسياً.

يجري فحص النساء غير الحوامل (بما في ذلك النساء اللواتي يمارسن الجنس مع النساء) مرة واحدة في السنة إذا كانت لديهن عوامل الخطر التالية:

  • ممارسة الجنس بفعالية، وأعمارهنّ تقل عن 25 عامًا

  • الإصابة السابقة بمرض منتقل بالجنس

  • المشاركة في سُّلوكيات جنسية عالي الخطورة (مثل وجود شريك جنسي جديد أو شركاء جنسيين متعددين أو الانخراط في الدعارة)

  • وجود شريك مصاب بمرض منتقل عن طريق الجنس أو يشارك في سلوكيات جنسية عالي الخطورة

يجري فحص النساء الحوامل في أول زيارة لمتابعة الحمل.يجري تحري واستقصاء العدوى عند النساء الحوامل اللواتي تقل أعمارهن عن 25 عامًا أو اللواتي لديهن عوامل خطورة مرة ثانية في الثلث الثالث من الحمل.

يمكن فحصالرجال إذا كانوا يواجهون خطرًا مرتفعًا للإصابة بعدوى المتدثرة - على سبيل المثال، إذا مارسوا الجنس مع رجال، أو كانوا مرضى في عيادة المراهقين أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، أو عند إدخالهم إلى مرفق إصلاحي.

يجري فحص الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ما لا يقل عن مرة واحدة في السنة، وبمعدل أعلى من ذلك إذا كانوا مصابين بعدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري، أو كانت لديهم عوامل خطر، مثل تعدد الشركاء.

الوقاية من عدوى المتدثرة

يُعدُّ فحصُ ومعالجة النساء الحوامل الطريقةَ الأكثر فعَّالية للوقاية من انتقال العدوى بالمتدثرة التراخومية C. trachomatis للمواليد الجدد.

علاج عدوى المتدثرة

  • المضادَّات الحيوية

تُعالج حالات العدوى باستخدام المضادات الحيوية، مثل أزيتثرومايسين، أو دوكسيسايكلين، أو في بعض الحالات ليفوفلوكساسين.

للمزيد من المعلومات

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

  • مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): الكلاميديا - صحائف حقائق CDC: مصدر يتضمن معلومات حول الكلاميديا، بما في ذلك عوامل الخطورة، والوقاية، والعلاج

أعلى الصفحة