أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحمى الناكسة

حسب

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

تنجم الحمى الناكسة relapsing fever عن نوع محدد من بكتيريا Borrelia التي تنتقل العدوى بها عن طريق القراد أو القمل المُصاب.

  • يعاني المريض من قشعريرة مفاجئة يتلوها ارتفاع في درجة الحرارة، وصداع شديد، وتقيؤ، وألم عضلي ومفصلي، وفي بعض الأحيان طفح جلدي.

  • تختفي الأَعرَاض، ثم تتكرر عدة مرات.

  • يتأكد التشخيص عن طريق العثور على البكتيريا في عَيِّنَة من الدَّم.

  • عادةً ما تكون المضادَّات الحيوية فعالة في علاج الحالة.

يمكن لأنواع أخرى من بكتيريا Borrelia أن تُسبب داء لايم Lyme disease.

تشيع الحمى الناكسة المنقولة بالقراد في أمريكا الشمالية والجنوبية، وأفريقيا، وآسيا، وأوروبا. في الولايات المتحدة الأمريكية، يحدث هذا المرض بشكل رئيسي في الولايات الغربية، وخاصة بين شهري مايو وسبتمبر. قد يتعرض هواة التخييم للدغ القراد الذي تحمله الجرذان عادةً. ولكن، بما أن القراد يتغذى ليلاً ولا يبقى معلقًا بالجسم لفترة طويلة جدًّا، فقد لا يتذكر الشخص لدغة القراد.

تكون الحمى الناكسة المنقولة بالقمل نادرة في الولايات المتحدة وتحدث بشكل رئيسي في مرتفعات وسط وشرق أفريقيا وجبال الأنديز في أمريكا الجنوبية. تميل الحمى الناكسة المنقولة بالقمل للحدوث بشكل أوبئة، ولا سيما في المناطق المتأثرة بالحرب وفي مخيمات اللاجئين. عادة ما تكون الإصابة بالقمل واضحة.

الأعراض

يعاني المريض من قشعريرة مفاجئة يليها ارتفاع في درجة الحرارة، وصُّدَاع شديد، وتقيؤ، وألم عضلي ومفصلي. قد يحدث طفح جلدي أحمر على الجذع والأطراف وتصبح العينان حمراوان، أو قد يُصاب المريض بالهذيان. تتوقف الحمى بشكل مفاجئ بعد حوالى 5 أيام، ويشعر المريض بالتحسن. ولكن عادةً ما تنكس الحُمَّى والأَعرَاض الأخرى ثم تعود لتتعافى بفواصل زمنية تتراوح بين 1-2 أسبوع، وعلى مدى 2-10 نوبات. تصبح النوبات أقل شدة تدريجيًا، ويتعافى المريض في نهاية المطاف مع تطور مناعة ضد هذا المرض لديه.

قد تظهر أعراض أخرى في وقت لاحق من المرض. يشمل ذلك كلاً من اليرقان jaundice (تحول الجلد وبياض العينين إلى اللون الأصفر)، وتضخم الكبد والطحال، واضطراب النظم القلبي أو قصور القلب. قد تتعرض النساء الحوامل للإجهاض.

التَّشخيص

  • فحص عَيِّنَة من الدم

لتشخيص الحمى الناكسة، يقوم الطبيب بأخذ عَيِّنَة من الدَّم وفحصها تحت المجهر لتحري وجود بكتيريا Borrelia .

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

عادةً ما تكون المضادَّات الحيوية مثل تتراسيكلين tetracycline، أو دوكسيسايكلين doxycycline، أو إريثروميسين erythromycin فعالة.

قد تحدث ردة فعل مزعجة عند المريض في غضون ساعتين من تلقي الجرعة الأولى من المضادَّات الحيوية (تفاعل جاريش - هيركسهايمر Jarisch-Herxheimer reaction)، ممَّا يسبِّب التعرق، وقشعريرة ارتجافية، وحمى، وانخفاض ضغط الدم. للحد من شدة ردة الفعل هذه، قد يعطي الطبيبُ المريضَ دواءً مسكنًا (أسيتامينوفين) قبل وبعد الجرعة الأولى من المضادَّات الحيوية.

للمزيد من المعلومات

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة